肿瘤、心脑血管疾病登记报告制度

1、肿瘤、心脑血管疾病登记报告实行首诊报告责任制。发现恶性肿瘤与神经系统良性肿瘤、脑卒中与冠心病，首诊医生立即在《肿瘤发病病例登记簿》、《心脑血管疾病发病病例登记簿》上进行登记，并填写《居民肿瘤病例报告卡》、《脑卒中、冠心病发病报告卡》，24小时内将报告卡送网络直报员。

2、发现肿瘤、心脑血管疾病死亡病例，立即在《肿瘤死亡病例登记簿》、《心脑血管疾病死亡病例登记簿》上进行登记，并填写《居民死亡医学证明书》，24小时内送网络直报员报告。

3、登记簿与报告卡填写内容完整、规范，字迹清楚。因责任心不强造成错报、误报、漏报等引起不良后果，由责任人承担。触犯相关法律法规，承担法律责任。

4、未经门诊直接住院的肿瘤病例，由住院部经治医生填写《肿瘤发病病例登记簿》、《心脑血管疾病发病病例登记簿》和《居民肿瘤病例报告卡》、《脑卒中、冠心病发病报告卡》，并将报告卡及时送网络直报员。住院部发现死亡病例，经治及时填写《居民死亡医学证明书》，24小时内送网络直报员报告。

5、放射、病理、影像等科室确诊的肿瘤病例，及时将结果报告给临床医生，由首诊医生填写《肿瘤发病病例登记簿》、《心脑血管疾病发病病例登记簿》与《居民肿瘤病例报告卡》、《脑卒中、冠心病发病报告卡》并及时报告。

6、对于已经报告的肿瘤病例、心脑血管疾病病例与死亡病例，首诊医生应在所有相关资料上注明“已报”字样。

7、肿瘤、心脑血管疾病登记报告人员每月10日前将上月的肿瘤卡片和月报表送县疾控中心慢地科。

第二篇：肿瘤登记制度1

肿瘤登记制度

1、肿瘤科、内科、住院部要建立肿瘤新发、死亡病例登记薄。

2、肿瘤病例登记薄应包括姓名、性别、年龄、住址、报告日期、肿瘤部位、诊断依据、病例状况（好转、痊愈、死亡等）报告医师等内容。

3、相关科室要有指定人员负责肿瘤病例的登记、管理和资料保管。

4、负责肿瘤病例登记的工作人员要认真填写肿瘤病例登记簿、肿瘤病例新发、死亡报告卡，做到填写完整、准确、及时，登记、报告卡数据一致。

5、每月工作人员要将上报肿瘤数据认真核对，剔除重卡。

6、肿瘤新发、死亡病例要及时上报医院预防保健科进行网

络直报。

7、登记报告责任人要高度负责，对登记报告中出现迟报、

误报现象的按有关规定进行处罚。

8、登记报告责任人要定期到急诊、住院等相关科室搜索肿

瘤新发、死亡病例，防止遗漏。

- 1 -

肿瘤新发、死亡病例报告制度

1、在医疗过程中发现肿瘤新发、死亡病例后，须填报《肿瘤新发或死亡病例报告卡》，对并将死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。

2、每月5日前各医院预防保健科将上月发现的肿瘤新发、死亡病例上报辖区内疾控中心，并将当月统计报表盖章后上报疾控中心。

3、各医疗单位填写肿瘤新发、死亡病例时，要详细填写姓名、性别、年龄、出生日期、居住地址、肿瘤名称、肿瘤部位（亚部位）、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期；如有条件时还要求填报组织（细胞）学类型、诊断时分期等项目。死亡病例在填写肿瘤死亡病例报告卡时，要同时填写新发病例报告卡。

4、预防保健科做好肿瘤新发、死亡病例资料的保存与管理，协助疾病预防控制机构开展相关调查工作。

5、预防保健科要定期检查各科室肿瘤病例报告情况，进行定期督导，发现问题及时解决，防止漏报。

6、从事肿瘤登记工作的相关人员要遵从医学资料保密性原则，只将相关资料上报疾控中心，不得将内容外泄。

- 2 -

肿瘤报告卡审核、查重、保存制度

1、各医院肿瘤登记专职人员要每月及时、完整、准确报告

肿瘤病例，县疾病预防控制中心对上报的肿瘤病例进行错项漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的卡片及时反回重报，核实无误的报告卡及时输入网络。

2、县疾控中心每月对辖区内上报的肿瘤新发、死亡病例卡片及时查重，发现出生日期、性别、地址和诊断相同，姓名音同字不同，或姓名不同的病例，应予以核实，发现重卡，及时剔除。

3、报告卡经编码、剔重并完成年度统计后，应按照一定的规则存放，以备核查。医疗机构、疾控中心应根据实际情况制定相应的原始报告卡存放规则（包括存放顺序，存放期限等）。报告卡长期保存。

- 3 -

肿瘤数据库信息上报制度

1、从事肿瘤数据录入的工作人员应长期固定，要具备一定的医学知识，有较熟练的计算机技能。

2、每月县疾控中心定期将各辖区内监测医院搜索的肿瘤新发、死亡病例及时录入系统，每月5日前将上月数据库上报市疾控中心。市疾控中心每季度10日前将上季度全市数据库上传自治区肿瘤登记处。

3、各县疾控中心录入相关数据时，要认真审核，严格按照规范填写，如诊断不明确的，应详细询问报告单位该病例具体情况，核实后填报。

4、各县疾控中心应对上报数据库数据及时备份，长期保存。

- 4 -

肿瘤病例报告与管理工作督导制度

1、建立定期督导工作制度。

2、督导内容：肿瘤登记情况、制度建立、肿瘤登记报告质量、制度落实及资料整理情况。

3、每季度对各医疗单位肿瘤登记报告工作进行督导，每次须认真填写督导记录及督导提纲，每次撰写督导报告，及时反映督导结果，每年不少于4次。

4、针对工作中存在的问题，不定时开展督导、质控，及时纠正工作中存在的问题，并做好督导记录。

- 5 -

肿瘤登记工作培训制度

1、肿瘤登记处每年对监测医院培训一次。

2、培训内容：肿瘤登记工作资料收集方法、肿瘤编码的基本规则、肿瘤登记的质量控制、肿瘤随访等。

3、各监测医院要根据工作时间，安排单位内临床医生开展业务知识培训，并做好培训与学习记录。建议医院将此项培训纳入到对医师的继续教育当中。

4、对新参加工作或新负责死亡报告管理工作的人员要随时进行培。

5、公开中心相关科室电话，各监测单位发现问题及时沟通。每季度利用督导时间开展现场培训工作，提供相关的技术培训和指导，及时解决问题。

- 6 -

肿瘤登记奖惩制度

1、肿瘤登记工作属中央转移支付项目，实行“谁劳动、谁受益”原则，兑现奖励。

2、奖励标准为报告一例完整报告卡（新发、死亡）5元钱，输入一例1元。报告例数以县疾控中心网络录入数据为准。

3、肿瘤登记工作经费由市疾控中心统一掌握，每半年发放一次报病费。

4、县数据上传迟缓，延误全市数据汇总的，由市疾控中心进行处罚。

- 7 -

肿瘤登记工作随访制度

1、建立卫生院及各村卫生室肿瘤病例随访工作制度。

2、肿瘤随访工作由各县疾控中心安排人员进行。

3、随访形式：分为被动随访、主动随访。被动随访指通过肿瘤死亡报告资料与发病资料进行查对，掌握肿瘤病例的生存情况。主动随访指通过基层卫生服务机构人员或派专人进行访视，了解肿瘤病例的生存情况。访视的方式一般为上门访视，时间间隔可根据病人的生存状况确定，但至少1年一次。

4、随访方式：有电话随访、上门访视等方式。

5、每年对辖区内的肿瘤患者随访一次。

XXX卫生院

20xx年1月03日

- 8 -