医保办主任工作职责
一、在主管院长的领导下,全面负责并履行医保办主任工作。
二、认真贯彻执行北京市、昌平区医保政策法规。积极参加上级部门召开的会议,领会精神实质并向主管领导汇报,召开会议研究落实。
三、负责医保政策的贯彻执行和监督管理,负责全院医护人员的医保政策培训。
四、对医保病人的就医、转诊、转院、药品、诊疗的使用等按医疗保险管理办法执行。
五、做好医疗保险病人限制用药及诊疗项目的审批。
六、每日对医疗保险病人的医疗费进行审核,如有疑问及时与相关科室交流沟通,并妥善处理。
七、严格实名制制度,对代开药医保患者严格审核并做好登记。每周联合医务科检查住院病人实名制情况,发现问题及时整改。
八、每季不定期抽查数份出院病历,对检查、用药、收费等情况进行审核,对存在问题向相关科室反馈,并落实整改。
九、定期向医保中心报送医保门诊及住院纸介文件,接收医保中心下发的政策文件。
第二篇:医保中心主任的职责
医保中心主任职责
1、在主管院长的领导下,负责全院在职职工及退休职工的医保行政管理工作。
2、拟定医保工作中有关业务计划,经主管院长批准后组织实施,同时须经常监督检查,按时总结工作。
3、深入到各科室,了解和掌握情况,检查各种制度执行情况,针对问题,采取措施,提高服务质量,严防差错事故。
4、负责制定医务人员对医保业务知识培训计划,不断提高业务水平。
5、当好院长参谋,行使院长授予的职权,协调各科室关系。
6、完成院长交给的其它工作。