一、目 的
结核病控制工作督导，指上级结防机构对下辖各级(以县级为主)结防机构的组织、管理和结控工作的实施状况进行督导，旨在：促使结核病防治措施得以正确实施；促进医务人员正确掌握、执行病人发现和有效化疗工作管理；为病人提供良好的卫生服务，达到高治愈率 和高发现率，从而提高结核病防治工作水平。
病人访视，是结防、医务人员在对村卫生室督导或对病人家访中，通过与病人直接交谈，了解基层对病人管理工作执行情况，考核是否落实督导化疗。对病人访视也是结控工作督导的一项重要内容。
二、方法和要求
为保证良好的督导效果，督导和访视应制度化、规范化，采用正确的督导方法，注意督导面的均衡性。
1督导前准备工作：仔细参阅以前的督导报告，收集并分析有关资料，从而对督导患者的一般情况、主要特点和问题等作到心中有数。2乡村医生在督导过称中应保持平和态度及良好举止，和病人间形成良好合作氛围。
3乡村医生必须对患者进行现场督导。每次督导过程应是一次现场培训和工作质量提高过程，每次督导都必须收到实效。
4必须与病人或家属进行面对面的交谈，并提出健康指导意见。5通过现场督导和对患者信息收集的分析，及时发现工作中的问题，提出技术性建议，并协助解决和反映患者在服药过程中存在的问
题，并及时汇报防疫医生。
6督导结束后及时反馈督导表与卫生院防疫医生处，发现问题及时上报
三、结核病管理工作督导
1结核病督导表填写
各项记录填写完整、及时、清楚。
访视频率、访视记录要符合要求。
每次督导要面视服药，记录要符合要求，要询问病人是否定期复查、取药、查痰有否误期，病人是否规律用药、断药次数、断药原因及补治都要记录在案。
(四)乡村医生及病人交谈
了解病人在治疗过程中的服药情况，对其药物副作用引起的反应及时进行宣教。
五、病例登记、报告督导
(四)乡镇卫生院督导、访视
1访视对象：村卫生室和病人。
2访视人员：乡、镇卫生院专、兼职防痨医生。
3访视频率：对涂阳病人及其所在村卫生室，在治疗全程中每月访视2次，对其它村卫生室选择性进行不定期督导。
4访视内容：病人转诊情况，督导化疗执行情况，病人规则服药、治疗记录卡填写、督导化疗病人药品保管情况等。在每次督导中，对督导化疗的病人都必须访视。
八、访视工作内容和要求
1访视医生对病人应以关切的态度慰问病情，以谈家常方式了解病人的家庭、经济、生活有关情况，目的是密切医患关系。更重要的是了解、掌握干扰病人坚持规律治疗的影响因素 。
2询问结核病发现方式，既往诊治过程(以掌握基层健康教育效果和归口管理情况)。
3询问病人症状改善情况，对病情和治疗了解程度，初治还是复治?排菌与否?治 疗时间?所用化疗方案?用药种类和数量?何时复查?何时送痰等(判断基层门诊宣教效果)。
4询问病人规律用药和接受面视用药情况，病人对督导治疗的认识，坚持全程督导用药有无困难，有无断药，有无副反应等。 5询问病人有关县、乡级医生来家访情况，了解村医生执行面视服药情况。
6每次对病人访视亦是对病人进行宣教的良机，特别要强调坚持督导服药的重要性。
7访视结束时，提醒病人下次复查和送痰的时间及注意事项。
8在对误期(复诊、取药)病人进行追访访视中，应尽力说服病人坚持治疗。
9访视中应动员新发涂阳病人家属，到县结防机构作家庭接触者检查。
第二篇：结核病村级督导表
务川自治县 乡（镇） 村结核病控制项目督导记录表
一、督导员：
二、督导时间：
三、督导对象：本村所有结核病人
四、督导内容：
1、 督导病人规则服药；
2、 了解病人服药期间有无副反应；
3、 督促病人按时送痰复查；
4、 了解病人服药后症状改善情况；
五、病人访视情况：
1、 年 月 日至 年 月 日新登记管理的涂阳肺结核病人 例，涂阴肺结核病人 例。
2、 目前正在治疗的涂阳肺结核病人 例，涂阴肺结核病人 例。
3、 年 月 日至 年 月 日应完成治疗的涂阳肺结核病人 例，治愈 例，失败 例，丢失 例；应完成治疗的涂阴肺结核病人 例。完成疗程 例，丢失 例。
4、 督导治疗 例，规则治疗 例，严重副反应 例，治疗服药卡填写 例，未填写 例，规范填写 例，不规范填写 例。死亡 例。
六、病人推荐：
＿ 年 月至 年 月共推荐肺结核可疑症状者 例到乡（镇）或县CDC检查。
七、病人随访：
病人督导随访记录
八、存在问题：
村医师签名： 病人签名：