大学生睡眠情况调查问卷 _______号
感谢您百忙之中抽出时间完成这张问卷，本问卷旨在调查大学生的睡眠情况，采用匿名调查的方式，请根据自己的实际情况选择最符合您个人情况的选项，谢谢合作！
第一部分：个人基本情况调查：
年龄________ 性别__（男1女2） 家庭所在地__(城市1农村2)
第二部分：睡眠质量情况调查：（请将数字标于题号前方便输入，谢谢）
1.您觉得平时睡眠足够么？
1．睡眠过多2睡眠正好3 睡眠时间欠一点 4睡眠时间不够5 睡眠时间远远不够
2.你平均每天睡多少小时？(不包含入睡所需时间)？
1. 9小时及以上 2. 7-8小时 3. 6-7小时 4. 5-6小时 5. 3-4小时 6. 1-2小时
3.您入睡时间超过半小时么？
1 基本没有 2 很少 3 有时 4 经常 5 总是
4.您在睡眠后是否已觉得充分休息过？
1 觉得充分休息过2 觉得休息过了3觉得休息过一点 4不觉得休息过5 比睡之前还疲劳
5.您晚上睡过觉，白天是否容易打瞌睡？
1.基本没有(<5天/月)2.很少(6-12天/月)3有时(13-18天/月) 4.经常（19-24天/月5总是（24-30天/月）
6.您容易多梦或被噩梦惊醒么？
1.基本没有(0-5天)2.很少(6-12天)3.有时(13-18天) 4.经常（19-24天）5.总是（24-30天）
7.您容易从睡梦中醒来么?
1.基本没有(0-5天)2.很少(6-12天)3.有时(13-18天) 4.经常（19-24天）5.总是（24-30天）
8.您醒来后是否很难再次入睡么?
1.基本没有(0-5天)2.很少(6-12天)3.有时(13-18天) 4.经常（19-24天）5.总是（24-30天）
9.为了睡眠，你是否吃安眠药?
1.基本没有(0-5天)2.很少(6-12天)3.有时(13-18天) 4.经常（19-24天）5.总是（24-30天）
10.失眠以后，心情如何？
1.无不适2.无所谓3.有时心烦气躁 4.心慌气短 5.乏力，没精神，做事效率低
第三部分: 睡眠认知情况调查
以下16个观点分别反映关于睡眠的认知状况,请圈出您个人对每一种观点的同意程度.每一种观点没有错对之分.
例： 0___1___2___3___4___5
完全不同意 完全同意
1.一般人需要8小时的睡眠才能感觉白天精力恢复，工作正常。
0___1___2___3___4___5
2.一般人晚上没获得充足的睡眠则需要通过第二天打盹或晚上睡更长时间来补足。
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3.长期失眠会对人的健康产生严重的影响。
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4.人们会担心自己失去对自己睡眠的控制力。
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5.一般人如果晚上没睡好，会妨碍到日间的活动。
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6.为了在白天精力集中，与其晚上睡不好，不如服用促睡眠药物。
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7.一般人在日间容易沮丧，焦虑和易怒，通常因为前一天晚上没有睡好。
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8.如果晚上睡不好则会影响人们一整周的睡眠时间表。
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9.如果没有充足适当的睡眠，一般人第二天无法正常工作学习。
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10.一般人都无法预测自己是否能有一个好睡眠。
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11.一般人无法应付睡眠被干扰带来的负面影响。
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12.一般人白天感到疲劳，没有力气或状态不好，通常因为前天晚上没有睡好。
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13.失眠本质上是体内化学环境失调造成的。
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14.失眠会破坏人们享受生活的能力并妨碍到他们做自己想做的事。
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15.药物治疗很可能是结局失眠的唯一方法。
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16.一般人在睡眠不好后会逃避或放弃社会和家庭责任。
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第四部分:自制调查表 (单选)（请将数字标于题号前方便输入，谢谢）
1.您是在复习准备考研还是找工作?
1.考研 2.找工作 3.保研 4.边复习考研边找工作，看情况 5.其他
2.您觉得近一个月时间压力大么？
1．很大 2. 比较大 3. 一般 4. 比较轻松 5. 没有压力
3.您之前一个月经常遇到影响您心情的事么？
1.总是（24-30天）2.经常（19-24天）3.有时（13-18天) 4.很少（6-12天）5.基本没有(0-5天)
4.您对自己的学习满意么?
1.不满意2. 有点不满3.一般 4. 比较满意 5. 很满意
5您对您的身体状况满意么？
1.不满意，有疾病2. 较不满，处于亚健康3.一般 4. 比较满意 5. 很满意
6.您每天睡前一小时内主要进行哪项活动？
1．上网娱乐 2. 运动 3. 聊天 4看书 5.其他
7.您有吃夜宵的习惯么？(睡前2小时之内进食有饱腹作用的食物)
1.基本没有(0-5天)2.很少(6-12天)3.有时(13-18天) 4.经常（19-24天）5.总是（24-30天）
8.您对您现在总体的生活状态满意么？
1.不满意2. 有点不满3.一般 4. 比较满意 5. 很满意
非常感谢您参与我们的调查，祝身体健康，睡眠愉快！
日期______________ 调查员_____________
第二篇：关于在校大学生睡眠状况调查问卷
关于在校大学生睡眠状况调查问卷
1.您的性别是？
A男 B女
2.您所在的年级?
A大一 B大二 C大三
3.您有睡午觉的习惯吗（若选择“没有”，则忽略第4题）？
A有 B没有
4.您午觉一般多长时间？
A 15—30分钟 B 30—45分钟 C 45—60分钟 D 60分钟以上
5.您觉得睡午觉对您之后的课有什么影响？
A能缓解上午学习的疲劳，对接下来的课程能够有精神 B起反效果，醒来后会感到迷迷糊糊的，课上也会犯困 C没有什么特别的感觉 D 其他
6.您晚上一般在几点入睡？
A 10：00—11：00 B 11：00—12:00 C 12：00—01：00 D 01：00以后
7.您晚睡的原因是什么（可多选）？
A学习 B上网 玩游戏 聊天 C学校工作 D校外兼职 E失眠 F恋爱 G其他
8.如果晚上没好睡眠，第二天您会跷课吗？
A会 B不会
9.您平均每天的睡眠时间是几个小时？
A 5个小时以下 B 6—7个小时 C 8—9个小时 D 10个小时以上
10.一周的课里，您课堂上会睡觉（或打瞌睡）的频率有多高？
A 几乎没有 B较少 C偶尔 D一般 E经常
11.您一般在什么课上睡觉（或打瞌睡）？
A专业课 B公共课 C选修课 D其他 12.如果您课上犯困或有睡意，您通常会怎么做？
A直接倒头睡，久睡不起 B试着坚持几分钟，实在不行就会睡 C坚持听课 D先睡几分钟，等一下再起来
13.您认为您课上睡觉（或打瞌睡）多数是出于什么原因（可多选）？
A睡眠不足或睡眠质量不好 B 生物钟乱紊乱 C课堂气氛沉闷 D对课堂内容不感兴趣 E教师的授课方式 F教室环境（灯光昏暗等）
14.如果您课上睡觉，您希望老师或周围同学的反映是什么 ?
A给予提醒 B置之不理 C其他
非常感谢您的回答，祝愿您天天美梦相随！ 1