白细胞分类计数
一、血片制作：
（1）良好涂片标准：
１) 呈头、体、尾舌形
２) 血膜厚薄适宜
３) 两边留有空隙
二、染色
（1）染色方法：
1、在新鲜干燥玻片上，加瑞氏一液半滴管（以可以覆盖血膜为准），放置10ｓ后，再加缓冲液1-2滴管（以可以覆盖染液为准），轻轻吹匀，染色20min。
2、流水冲洗后，将背景擦干净，待干，镜检。
（2）染色结果判断：
1）正常：外观呈粉红色；镜下红细胞染粉红色，可见有碟状感白细胞浆中的颗粒能显
示各种细胞的特有色彩；核染紫红色，染色质清楚，粗细松紧可辨。
2）偏酸：红细胞和嗜酸性颗粒偏红，白细胞核呈浅兰色或不着色。太酸则只见一片红染，白细胞除嗜酸性颗粒外，均不着色。
3）偏碱：细胞呈灰兰色，白细胞颗粒深暗，嗜酸性颗粒变成暗褐色，甚至黑色。中性颗粒也偏粗偏碱（紫黑色），血片过厚的地方呈绿色。
三、分类方法：
（1）低倍镜观察：选择细胞分布均匀、染色好的部位 转油镜下计数100～200 个白细胞,求出各种白细胞所占百分比。
（2）细胞分布:
头体部以淋巴细胞较多
尾部和两侧以中性粒、单核细胞较多,片尾部,异常、大的细胞较
多
一般选择片头至片尾的2/3 区域计数较好,即体尾交界处,按一定方式,有规律的移动视野。
【注意事项】
（1）未干透血膜，染色时易脱落，故血膜应干透再染色。
（2）冲洗前，先在低倍镜下观察有核细胞是否着色，否则适当延长染色时间 。
（3）染液不能过少，以防 蒸发，染料沉着在血膜上不易冲掉，影响观察。
（4）以流水冲去染液，防染料沉着。
（5）染色应注意保存血片尾部，不能用蜡笔划去，因体积大的细胞常在此出现。
（6）有时病人白细胞极少（一张片<100 个WBC），可数50个细胞，再算出百分数，同时应注明，或数2 张片子，并注明。
（7）发现幼稚或异常白细胞，应分类报告，包括在分类百分率中。
（8）如遇到不能确认的细胞，应另列入分类不明一项，如实报告，并保留血片。
（9）发现有核红细胞，应报告分类100个白细胞所见有核红细胞数。
（10）按一定顺序移动视野 。
（11）白细胞总数×各种白细胞的百分率，即得各种白细胞的绝对值。 【参考值】
嗜中性杆状核粒细胞（Nst） 1％～5％
嗜中性分叶核粒细胞（Nsg） 50％～70％
嗜酸性粒细胞（E） 0.5％～5％
嗜碱性粒细胞（B） 0％～1％
淋巴细胞（L） 成人：20％～45％
儿童：30%～56%
单核细胞（M） 成人：2％～6％
儿童：2％～8％
第二篇：白细胞计数与分类1
教 案
注：临床医学本科、临床医学英语双专业、临床医学计算机双专业及临床医学计划生育方向用项同教材，同一大纲授课，同卷考试故为重复课用同一教案。
