膀胱癌FISH样本收集要求
(1)初诊病人或复发检测病人留取尿液:
在开单时就要叮嘱患者保持正常饮食。
收集的尿液最好是晨尿,200-500ml,用一次性尿袋或干净矿泉水瓶(刚开封的)收集,越多越好,然后置于冰箱冷藏室(2℃-8℃),于当天早上送检,标本需要较长时间(2小时以上)运输时置于冰袋中(环境温度2℃-8℃)。有夜尿习惯的患者也可收集夜尿(分开收集)。 对于老年患者,尤其是患有前列腺疾病的,其晨尿往往无法留足200ml以上,这时候建议同时收集夜尿。
部分尿液细胞较少的患者可在留尿前稍做运动(或按摩腹部约半小时)。细胞量不够是经常遇到的,此时和医生保持联系,确定是否需要重新留尿或退费。
尽量避开临床炎症期(炎症细胞污染、鳞状细胞污染、尿路细菌感染等),因为此类细胞会对目的移行上皮细胞造成覆盖或稀释,在结果判读时会造成干扰,此类病人需用药消炎后再行FISH检测。 有结石史患者需与临床沟通,此类病人可能造成细胞刺激性增生,干扰结果判读。询问病人是否正在服药,部分患者正在使用药物的话可能对细胞收集造成干扰。
(2)手术中病人留取膀胱冲洗液或输尿管导出液:
约200ml以上, 如果怀疑为上尿路尿路上皮癌,最好能收集到该部位的冲洗细胞;如果直接用尿液来检测上尿路是否发生病变,误差会较大。需要注意留置导管可能造成润滑剂污染。