教你看懂B超数据
很多准妈妈都会有这样的烦恼,每次拿B超报告单问医生,医生都说正常,病人很多,也不好意思多问。但真的很想知道单子上的数字这都是什么意思,自己肚子里的小宝宝生长发育是否正常。那么,B超报告单上的名词和字母都是什么意思呢?
头臀长(CRL):为头臀距,表示胎体纵轴平行测量最大的长轴,主要用于判定孕7~12周的胎龄。
双顶径(BDP):指的是胎儿头顶部两侧顶骨间最大的距离,又称为“头部大横径”。
当初期无法通过CRL来确定预产日时,往往通过BPD来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。
头围(HC):在双侧顶骨平面做的环头一周的长度。结合双顶径数值了解胎儿头的形状,以判断头的发育状态,同时也作为估计体重的重要参数之一。
股骨长度(FL):胎儿大腿骨,即大腿根部到膝部间骨头的长度,即又称为“大腿骨长、股骨长”。一般在妊娠20周左右,通过测量FL来检查胎儿的发育状况。
它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2~3厘米左右,比如说BPD为9.3厘米,股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米,股骨长度应为6.9厘米等。
腹围(AC):肚子一周的长度。
胎盘(PL):位置是说明胎盘在子宫腔内的位置,正常胎盘应附着于子宫上半部的任何一个部位,足月胎盘的厚度在2.5~5厘米之间。
腹部横径(TTD):腹部的宽度。在妊娠20周之后,与APTD一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积
胎盘分级(GP) :用于了解胎盘成熟与否和功能是否正常的一种参考指标。一般分为四级:0、I、II、III级。
羊水指数(AFI): 做B超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是8~18(24)厘米。
脐动脉血流比值(S/D):脐带动脉收缩压与舒张压的比值,是通过测量脐带动脉血管来了解母体胎盘供血的情况。
一般20周以后测S/D值有意义。一般,孕20周S/D大于3.0,孕28周以后比值逐渐下降,常在3.0下。
胎动(FM):B超于孕8~9周就可见到胎动。有、强为正常,无、弱可能表现胎儿在睡眠中。 胎心(H):B超于怀孕7~8周、最早孕6周末可见胎心跳动。有、强为正常,无、弱为异常。胎心跳动的频率正常为每分钟120~160次之间。
枕额径(APTD):腹部前后间的厚度,又称为“腹部前后径”。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时,需测量该数据。
HL:肱骨长
TCD:小脑横径
FTH:胎儿腿部皮下脂肪厚度
了解了这些数据的意义,就可以预测胎儿的体重了
胎儿体重预测公式:
公式1: Y=-4973.72+260.69HC
公式2: Y=-2686.60+171.48AC
公式3: Y=-2232.56+747.42FL
公式4: Y=-2513.51+1049.90FTH
公式5: Y=-5168.32+100.97HC+
110.86AC+143.09FL+331.43FTH
TIPS:
1. 可以使用其中任一个公式计算,公式
5的精度最高。
2. 参数的含义如下,参数可以从B超单
中查到:
Y: 胎儿体重的估算值(g)
HC: 头围
AC: 腹围
FL: 股骨长
FTH: 胎儿腿部皮下脂肪厚度
除了了解胎儿的大小,也可以通过比较
自己的数据来大致判断胎儿的发育情
况。准妈妈可以参考下面的表格来看自
己的数据,当然这是参考值,不同的人
还是会有个体差异的。
B超是胎儿发出的健康信号
不少准妈妈对做B超存在误解,认为B超检查的辐射会影像胎儿。事实上,没有任何数据可以证明B超的辐射量会对胎儿造成伤害。反之,孕期的B
超检查是准妈妈了解胎儿成长发育情况
的重要途径,如果因为害怕莫须有的辐射危害而逃避做B超,可能反而让你没法及时发现胎儿的问题。
一般情况下,准妈妈在整个孕期需要做至少3-4次B超检查,孕早期和孕中期各1次,孕晚期1-2次。而每次B超检查的内容和目的都略有不同。
第一次B超
孕早期的B超最重要的作用是判断是否是宫内孕、多胎妊娠。同时,孕早期的B超检查还能通过测量头臀长确定孕周大小及发育情况。这样计算出来的预产期往往比较准确。在这个期间检查胎儿颈部透明带的厚度可以筛查胎儿患染色体异常(特别是先天愚型)的风险有多大。 这一时期的特殊检查项目:
胎囊(GS):也叫孕囊。月经28~30天规则来潮的女性,停经35天后,通过B超就可以在宫腔内看到胎囊。怀孕6周时胎囊直径约2厘米,孕10周时约5厘米。胎 囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,准妈妈同时有腹痛或阴道流 血时,预示着可能有流产可能。
胎芽:早期胎儿。正常妊娠在6~7周时就可以看见胎芽了。
头臀长(CRL):用于判定孕7~12周的胎龄。
颈后透明带(NT):颈后透明带是指胎儿颈背部皮下组织间超声可观察到的一个透明区域,通过测量颈后透明区的厚度可以筛查出胎儿患染色体异常的风险性及有无颈部淋巴管水囊瘤。一般孕11~13周之间检查有意义。
第二次B超
孕中期的B超最为重要,因为此时胎儿的大部分脏器基本发育形成,而且子宫内环境相对比较宽松,胎儿活动不太受限制,所以这是排除畸形的最佳时间。通过B超检查,不仅可以观察到胎儿大体身体结构,还能排除胎儿是否存在比较明显的畸形,发育情况是否符合孕周及其胎盘位置、羊水是否正常等。
这一时期的特殊检查项目:
羊水深度(AFD):又称羊水厚径,指宫墙内垂直于孕妇腹壁的羊水池的最大深度,一般1cm以下诊断为羊水过少,大于等于10cm为羊水过多,8~10cm则需要警惕。一般来说孕中期羊水较多,孕晚期会相对减少。
BDP/FL、HC/AC:分别表示胎儿双顶径/股骨及头围/腹围的比例,能够衡量出胎儿的身体发育得是否匀称。
第三次B超
孕晚期的B超主要是要了解孕晚期胎儿的生长情况,同时就孕中期B超观测出的胎儿、胎盘等项目状况进行复查。
这一时期的特殊检查项目:
羊水指数(AFI):用以判断羊水的多少。一般在孕28周以后测量,5cm以下诊断为羊水过少,25cm以上为羊水过多。
胎盘分级(GP):被临床用于了解胎盘成熟与否和功能是否正常的一种参考指标。一般分为四级:0、I、II、III级。Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,常见于孕30~32周;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近孕末期级别越高,孕晚期多为Ⅲ级。
胎盘厚度:不同孕周胎盘有不同厚度,一般多少周,胎盘相应就就多厚(毫米),比如40周胎盘应达到40毫米,但正常不能超过45毫米,胎盘过厚可能意味着胎盘水肿、出血、母婴血型不合及胎儿染色体不正常等异常情况。
胎儿体重:超声检查给出的胎儿体重是综合了双顶径、头围、腹围、股骨长等多项数值,根据仪器内预设的公式得出的数值,与实际大小有些出入,差别大约在±500克左右。
B超也分很多种
准妈妈拿到自己的B超单,会发现有的是黑白的,有的是彩色的。和JMS交流也能听到彩超、三维彩超、四维彩超这样的名词。新科技的引进,让现在的B超不仅仅只有那种模糊的黑白照片,还有不少更有棒的B超影像。准妈妈可以根据自己的需要和预算来选择。
普通B超:二维黑白成像。就是我们最常看到的模模糊糊通过B超能测出胎儿双顶径、头围和腹围等数据,进一步确认宝宝的预产期。帮助医生观察胎儿是否存活或有无畸形,羊水是否过多等。价格相对比较便宜。
普通的彩超:其实也是黑白的。所谓彩超并非指事是彩色的,而是会用彩色标注心脏、血流等指标。分辨率比一般黑白B超高一些,显示更清晰,结果也更快速,可发现异常血流,为诊断胎儿先天性心脏缺陷提供了诊断依据。一般情况下医生会建议孕妇拍这类B超,尤其是在孕中晚期的检查,主要用于排除胎儿畸形。价格要比普通B超贵一点。
三维彩超:就是我们通常看到的土黄色的B超图像。可以进行胎儿头面部立体成像,清晰地显示眼、鼻、口、下 颌等状态,协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断,包括表面畸形和内脏畸形。对准妈妈来说,就是能清晰地看到宝宝的样子。价格比较贵,差不多是普通彩超的一倍。 四维彩超:是在三维彩超图像的基础上加上时间维度参数,可以观察胎儿实时动态的活动图像。最大的意义就是让准妈妈可以看到胎儿在肚子里一连串的动作,并能制作成录像。目前在妇产科医学临床上应用还比较少。价格当然就更贵啦。
第二篇:教你看懂B超单
教你看懂B超单
胎宝宝的成长数据
B超检查不仅能让孕妈咪看见胎宝宝的大致模样,还会为医生提供各种各样的数字和符号,这些数值都说明了什么呢?怎么判断胎宝宝是不是健康呢?
1、双顶径(BPD)
也被称为“头部大横径”,是指胎宝宝头部左右两侧之间最长部位的长度。孕中期以后,在推定胎宝宝体重时,往往也需要测量该数据。而孕初期这个数值相对来说个体差别不大,也可以用于确定预产期,特别是孕初期难以通过头臀高来确定预产期时,往往通过BPD来预测。
2、腹围(AC)
胎宝宝肚子的宽度和前后长度来测量出的胎宝宝腹围。根据胎宝宝的营养状态和脂肪生长情况的不同,这是容易看出差别的一个数值。
3、股骨长(FL)
胎宝宝大腿骨的长度,大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。这比测量肚子的误差要小,是确认胎宝宝成长情况的重要数据。
4、头臀高(CRL)
从胎宝宝头部到臀部的长度,又称为“头臀长”。妊娠8~11周时,每个胎宝宝发育状况还没有太大差异,因此医院往往通过测量CRL来预测预产期。
其它数据
羊水指数(AFI)
羊水量的多少。是判断胎宝宝宫内情况的重要指标。
肱骨长(HL)
肱骨外科颈远端1cm以下至肱骨髁部上方2cm以上为肱骨干,就是小腿。
脐带血流比值 缩写A/B
脐带血流速率,反应血流阻力的大小。用二维彩超可以测量。
胎盘分级(GP)
胎盘的成熟度,一般分为1~3级。
※以下的数据在B超报告单上不会出现,但一些二维B超照片里有,孕妈咪也可以做一个大概的了解
腹部厚度(APTD)
腹部前后间的厚度
又称为“腹部横径”。在妊娠20周之后,与APTD一起来对胎宝宝的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积。
腹部宽度(TTD)
腹部前后间的厚度
又称为“腹部前后径”。在检查胎宝宝腹部的发育状况以及推定胎宝宝体重时,需要测量这项数据。
孕妈咪关心的Q&A
Q 宝宝头围小,有问题吗?
A 头围是判断胎儿大小的指标之一。头围小并不一定表示胎儿就发育迟缓,还需要结合胸围、腹围、股骨长等指标综合判断。有些宝宝头围小也可能是遗传因素造成的。
Q 听说B超有辐射,安全吗?
A B超并不是X射线辐射,而是超声波,目前临床并没有证据显示做B超会对胎儿产生影响,是安全的。而且B超检查是发现胎儿异常情况的必要手段,所以,孕期的B超检查非常重要。
Q 那么多数据,最需要注意的是哪几项?
A 头围、腹围、股骨长。结合这几个指标可以帮助判断胎儿的大小、体重等发育情况,所以是比较需要注意的指标。还有胎盘位置也是值得关注的指标,成熟度可靠参考。
B超记录胎宝宝的成长
孕早期(1~3个月)
妊娠初期,胎宝宝还很小,但是通过B超检查,已经可以获取妊娠是否正常、胎宝宝是否健康等重要的信息。
检查时间
怀孕后,可以在停经7周以后做第一次孕期B超检查,特别是有下腹坠胀感或阴道流血的孕妇,更需要做B超。
如果没有下腹追涨感或阴道流血或褐色分泌物,可以等到怀孕10~12周的时候做第一次B超。
检查目的
●确定孕周
●确定是否是在宫内妊娠
●是否是多胎妊娠
●有无子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤或其它妇科疾病
●胚胎或胎儿发育是否正常
确定孕周
孕10~12周,B超能够核对胎儿的孕周是否和根据末次月经推算的孕周一致。
一般B超单眉头位置会有根据末次月经推算的孕周,而超声提示上会有实际大小的孕周,每家医院B超单的具体格式可能会有差别,但是主要内容一致。
如果B超提示的实际孕周,和根据末次月经推算的孕周相差1周(7天)以上,可能说明孕妈咪的末次月经不是很准,这时需要以B超为准,相应的修改预产期。
如果B超孕周较末次月经孕周小一周,那么预产期就应该往后推一周,反之,如果B超孕周较末次月经孕周大一周,那么预产期应该往前推一周。
胎囊情况
正常宫内妊娠,胎囊在子宫内能够看到,否则就要怀疑是否有宫外孕的可能。胎囊的大小,在孕1.5个月时直径约2厘米,2.5个月时约5厘米。
胎囊位置如提示为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。如果只有空胎囊,未见胎芽和胎心搏动,可能发生胚胎停止发育或流产等。
如果附件区疼痛,伴或不伴阴道流血,需要警惕宫外孕。如果B超发现附件区包块,可见胎心,就极有可能是宫外孕,需住院治疗。
胎儿心跳
通过B超检查,可以看到胚胎组织在胚囊内,若能看到胎宝宝的心跳,说明胎宝宝目前处于正常状态下。此外,还能看到供给胎宝宝12周以前营养所需的卵黄囊。正常的胎心频率在每分钟120~160次,B超单上标注“齐”或“有”或“强”为正常,标注“无”或“弱”为异常。
孕中期(4~6个月)
妊娠中期是胎宝宝心脏发育、形成的重要阶段,所以孕妈咪务必要去医院进行B超检查哦!通过检查可以确定胎宝宝是否在健康地成长着呢!
检查目的
●确认胎儿发育大小是否和孕周相符(16~18周)
●确认胎盘位置、羊水量是否正常
●看是否有大畸形以及各个脏器是否发育正常(20~24周)
胎盘位置
胎盘的位置是指胎盘在子宫壁的位置,正常的位置为前壁、后壁,宫底,侧壁。
如果B超检查显示胎盘覆盖住子宫颈,即为前置胎盘,它是一种胎盘位置异常导致的疾病。根据胎盘位置低的程度分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘和中央型前置胎盘。胎盘位置越低,妊娠28周以后越容易发生无痛性阴道出血。
胎动:有、强为正常,无、弱则有可能是提示胎儿在睡眠中,也有可能是出现了异常情况,务必请医生结合其他项目综合分析。
胎儿发育
一般在孕16周时通过B超检查已经可以看出胎儿性别,但是在孕20周时,检测结果更加精确。最令孕妈咪期待的首次胎动大多发生在孕18周-20周之间。在B超单上,胎动标示为“有”或“强”代表正常;“无”或“弱”则表示可能胎儿在睡眠中,但也可能是出现了异常情况,医生会结合其他项目进行综合分析。
孕妈咪还要注意B超单上的胎儿脊椎检测栏,如标注为“连续”则代表正常,“缺
损”为异常,提示可能脊柱有畸形的情况。
孕晚期(7~9个月)
孕晚期,也就是妊娠28周以后,是胎宝宝生长的重要阶段。孕妈咪要遵从医生安排,到医院进行B超检查。
检查目的
怀孕晚期
●胎宝宝大脑、身长、四肢等发育情况
●羊水量
●脐带有无绕颈
●胎盘成熟度
●胎盘位置是否正常
胎儿体重
除了关注胎儿的发育情况,孕妈咪还要重视胎儿体重的评估,并预估胎儿至足月生产时的体重。若发现体重不足,准妈妈要多补充一些营养物质,保证未来宝宝的健康哦。
羊水量
羊水指数在8~20cm之间为正常,超过20cm为羊水过多,少于8cm提示羊水偏少(即相对过少),应该引起重视,比如进行胎心监护了解胎儿宫内情况。少于5cm为羊水过少(即绝对过少),这种情况需立即住院。
脐带有无绕颈
正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如胎儿为脐带绕颈,则要提示。但也有可能再自行绕出,复查时注意。一般来说脐带绕颈一周多不会影响阴道分娩。绕颈2周及以上者在产程中发生胎儿宫内窘迫的可能性会增加。
胎盘成熟度
胎盘的正常厚度应在2.5~5厘米之间;Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀孕30~32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声越不均匀。III级胎盘还可能提示胎盘过熟甚至老化,有的伴有羊水减少。
孕晚期建议彩超
孕22~24周、孕32~34周,是胎儿心脏发育、形成的两个重要阶段,建议做2次彩超。彩超检查胎儿心脏畸形的准确度最高,可以筛查胎儿心脏畸形。如果胎宝宝心脏发育正常,彩超就会报告:四腔心,结构清。否则就会报告其他异常的指标。
孕妈咪关心的Q&A
Q 胎盘分级是什么意思?
A 胎盘分级是指胎盘的成熟度随着孕龄的增加,会分为1级~3级。一般,孕早期,胎盘成熟度为1级,到临产时变化为2级+或3级。一般而言,胎盘达到3级就表示胎盘已经成熟,并趋于老化,这会影响胎盘功能。
Q 羊水过多或过少,对宝宝有什么影响?
A 羊水可以反映胎盘及胎儿在宫内的状况。一般羊水过多、过少有如下几个可能:
一、胎儿发育畸形,因为孕中晚期羊水是由胎儿的尿液等分泌物组成,如果羊水不正常说明呼吸系统、泌尿系统、神经系统等可能出现问题;二、胎盘问题。这可能会引起胎儿供血不足。
Q 胎盘前置有问题吗?
A 前置胎盘分为中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘和部分前置胎盘(低置胎盘)三种类型,是根据胎盘跟宫颈口的位置来区分的。中央性前置胎盘是指整个胎盘覆盖住宫颈内口,容易引起产前出血,无法自然分娩并且可能引发产后大出血。另外两种类型较中央性风险略低,但也需要注意。一旦出现阴道出血要立即就医。
Q是不是做彩超比黑白B超好?
A彩超又叫做立体彩色超声诊断仪,通过把胎儿的组织器官立体成像,来来检测胎儿生长发育的状况。彩超比普通的黑白B超在排除畸形方面具有更精确的功能,能够准确诊断出胎儿是否有先天性体表畸形,比如先天性心脏病、唇裂等等。建议孕妈咪要听从医嘱,在合适的时间做彩超检查。
Q孕期需要做几次B超检查?
孕妈咪在怀孕期间至少需要做三次B超检查,如有需要,医生会安排适当增加。一般情况下,在孕早期、孕28~32周、产前各需要一次。现行医院大多会在孕妈咪20~24周(孕中期)做一次胎儿畸形筛查。