煤炭工业建设工程
单位工程质量认证
申 请 书
单项工程名称： 信湖矿井及选煤厂
单位工程名称： 风井井筒钻井段工程
工 程 类 别： 矿 建
工 程 性 质： 主要工程
建设单位：淮北矿业集团有限责任公司信湖煤矿筹备处（公章）
20##年12月12日
煤炭工业建设工程质量监督总站制
注：1、此表由建设单位组织填写；2、评级意见要填详细意见内容。
第二篇：煤矿质量认证单位认证申请书(模块)
煤 炭 工 业 建 设 工 程
单项 工程质量认证
申请报告
单项工程名称: 宣威市倘塘镇炉房沟煤矿9万吨/年扩建工程
建 设 单 位：宣威市倘塘镇炉房沟煤矿（公章）
20##年10月25日
煤炭工业建设工程质量监督总站制
注：此表由建设单位填报，主要报审内容中的1、2、6、7项须附文件及明细表同时报送（复印件须注明原件存放处并加盖公章）。
附件二
煤 炭 工 业 建 设 工 程
单位 工程质量认证
申 请 书
单项工程名称: XX县XXX煤矿扩建工程
单位工程名称: 主平硐
工 程 类 别: 矿建
工 程 性 质: 主要单位工程
建设单位： XX县XXX煤矿 （公章）
20##年X月X日
煤炭工业建设工程质量监督总站制
注：1.此表由建设单位组织填写 ；
2.评级意见要填详细意见。
煤 炭 工 业 建 设 工 程
单位 工程质量认证
申 请 书
单项工程名称: XX县XXX煤矿扩建工程
单位工程名称: 立井2m绞车房
工 程 类 别: 土建
工 程 性 质: 主要单位工程
建设单位： XX县XXX煤矿 （公章）
20##年X月X日
煤炭工业建设工程质量监督总站制
注：1.此表由建设单位组织填写 ；
2.评级意见要填详细意见。
煤 炭 工 业 建 设 工 程
单位 工程质量认证
申 请 书
单项工程名称: XX县XXX煤矿扩建工程
单位工程名称: 地面雷管炸药库
工 程 类 别: 土建
工 程 性 质: 主要单位工程
建设单位： XX县XXX煤矿 （公章）
20##年X月X日
煤炭工业建设工程质量监督总站制
注：1.此表由建设单位组织填写 ；
2.评级意见要填详细意见。
煤 炭 工 业 建 设 工 程
单位 工程质量认证
申 请 书
单项工程名称: XX县XXX煤矿扩建工程
单位工程名称: 1号回风井主要通风机
工 程 类 别: 安装
工 程 性 质: 主要单位工程
建设单位： XX县XXX煤矿 （公章）
20##年X月X日
煤炭工业建设工程质量监督总站制
注：1.此表由建设单位组织填写 ；
2.评级意见要填详细意见。