麻 城 市 红 十 字 会 医 院
手 术 审 批 申 请 书
姓名 性别 年龄 科别 病区 床号 住院号
术前诊断：
拟行手术名称：
拟行手术时间：
手术麻醉方式：
术中可能涉及事项：
经管医师（申请医师）签名：
科主任意见：
业务院长或医务科意见：
年 月日 时 分 申请时间：
《船舶保安计划》审批申请书
为取得符合1974年国际海上人命安全公约第XI－2章和ISPS规则要求的国际船舶保安证书，申请对所递交的《船舶保安计划》进行审核批准，并支付审核费及因审核发生的有关费用。
申请人（公章）： 日期：
手术申请报告单
外院专家会诊手术申请书患者姓名床号住院号因患疾病需行会诊手术自愿申请外院专家会诊作为本次手术主刀医生负责此次手术本人自愿自费支付外院专家会诊手术劳务费元特此申请人日期外院专家会诊手术申请书患者姓名床号住院号因患...
外院专家会诊手术申请书患者姓名丁兆琳床号1住院号075135因患左股骨粗隆间骨折疾病需行左股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定手术治疗自愿申请外院专家会诊作为本次手术主刀医生负责此次手术本人自愿自费支付外院专家...
手术审批申请书姓名性别年龄科别病区床号住院号术前诊断拟行手术名称拟行手术时间手术麻醉方式术中可能涉及事项经管医师申请医师签名科主任意见业务院长或医务科意见年月日时分申请时间
山西省人民医院重大手术申请表科室住院号注凡手术科室科主任认定的存在高风险的任何级别的手术须经科内讨论科主任签字同意后报医务处由医务处相关负责人审批获准后手术科室科主任负责签发手术通知单本表一式两份一份于医务处留...
申请书尊敬的护理部领导：本人XX，现为我院病区护士，近日得知我院将内部招聘手术中心护理人员，自觉符合布告栏所张贴的岗位应聘条件，鉴于本人在三年的工作中所表现出的个人能力和工作态度，使我有信心胜任这一工作。特此上…
附件2开县医疗机构手术分级管理项目申请单位盖章法人代表盖章申请日期20xx备案书20xx年度开县健民医院孙贤均年12月25日1备案及填表说明1备案实行动态管理根据单位人员资质变动等情况每年需重新核定2备案需提交...
于田县人民医院手术权限申请表于田县人民医院手术医师定期能力评价与再授权表科室年月日
新昌县中医院分类目20xx年度手术录手术资质申请书医务科本人已于年月日被医院聘为医师请求1独立开展如下手术类别及项目共项2在上级医师指导下开展如下手术类别及项目共项项目编号附后申请人签名年月日科室意见科主任签名...
手术医师手术权限申请审批表注1请附专业技术职务聘书医师资格证书和执业证书复印件含姓名页和盖章页复印统一使用A4纸2填写科室讨论意见时需写清是否同意手术医师申请的级别及手术级别若按规定同意其开展部分更高级别的手术...
新建县中医院医生手术权限申请表新建县中医院手术医师定期能力评价与再授权表科室年月日
麻醉医师资格分级授权管理制度一麻醉与镇痛病人的分类1参照美国麻醉医师协会ASA病情分级标准IV级ASA分级标准第级病人心肺肝肾脑内分泌等重要器官无器质性病变第级有轻度系统性疾病但处于功用代偿阶段第级有明显系统性...