农村(城市)医疗救助申请书

农村（城市）医疗救助申请书

申请人须知

1、    医疗救助申请人在申请书中必须详细、据实书写，不得提供虚假情况。

2、    申请救助理由：包括患者姓名、年龄、性别、患什么病、何时住院、何时出院、何医院治疗、医疗费用发票张数、医疗费总金额。本年中第几次申请医疗救助。是否参加医疗保险。家庭其他成员姓名、年龄、性别、职业、家庭农副业及外出务工等全年总收入情况。

第二篇：农村(城市)医疗救助申请书(上传)

农村医疗救助申请书

农村医疗救助申请书

农村医疗救助申请书梁河县民政部门我叫李茂省男汉族现年23岁梁河县人现居住于梁河县核桃窝村我自幼患先天性心脏病多年来一直四处求医靠药物控制病情维持生命XX年7月份以来经常咳嗽痰中带血并伴有胸闷胸胀和肝脏隐隐作痛等...

农村医疗救助申请书

农村医疗救助申请书衡阳县民政部门本人男汉族现年51岁系本人于20xx年9月发生车祸腿部折断头部重创由于肇事者没有找到近3万的医疗费用由家人东拼西凑全部承担在家里休养了一年多时间终于能再次行走勉强做点事情然而不幸...

农村医疗救助申请

申请书我叫性别现年岁家住卞路口乡行政村是自然村户本人患有病在医院治疗费用总计元新农合报销元自负元因家庭困难特此申请享受农村医疗救助申请人年月日证明兹有我行政村村民是自然村户因患有病在医院住院治疗特此证明村委会年...

农村特困医疗救助申请书

农村特困医疗救助申请书西河口乡民政办我叫张友树今年66岁系我乡河口村卢院组村民老两口一起生活现两人年老体衰均有病缠身我于20xx年患腰椎第三四节膨大行走困难丧失了基本的劳动能力和生活自理能力几年来一直四处求医靠...

农村医疗救助申请表

宿松县城乡医疗救助申请审批表

农村医疗救助申请书

农村医疗救助申请书农村医疗救助申请书一农村医疗救助申请书梁河县民政部门我叫李茂省男汉族现年23岁梁河县人现居住于梁河县核桃窝村我自幼患先天性心脏病多年来一直四处求医靠药物控制病情维持生命XX年7月份以来经常咳嗽...

农村特困医疗救助申请书

农村特困医疗救助申请书县民政局我叫王冬梅今年62岁身份证号码为13212919xx0042626系我县习文乡板屯村村民我全家共有3口人丈夫患癌症去世是大病致贫户我于20xx年患双膝重度骨关节炎无法行走丧失了基本...

农村医疗救助申请审批表

编号甘肃省农村医疗救助申请审批表

农村医疗救助申请审批表

编号甘肃省农村医疗救助申请审批表

淮阳县农村医疗救助申请表

淮阳县农村医疗救助申请表乡镇年月日附件1救助申请书2县级以上医疗诊断书3县级以上指定医院医疗费收据及病史资料4身份证户口簿复印件5类别所指的各种证件复印件类别指五保低保特困等6本人农村信用联社开户账号复印件7医...

中国扶贫医疗救助申请表

中国扶贫医疗救助申请表表格一填表日期年月日编号备注1申请表请认真填写字迹端正2提供申请人身份证复印件正反两面一张3邮寄地址北京市朝阳区东四环中路41号嘉泰国际大厦A座1814室中国扶贫开发协会产业扶贫委员会医疗...

宝塔区城乡医疗住院(医后)救助申请书

宝塔区城乡医疗住院医后救助申请书我叫家庭人口数家庭类别家庭详细住址联系电话身份证号码户口所在地申请理由本人保证申请书申请审批表所填写内容完全属实所提供的低保证或五保证病历诊断证明入院通知书原始票据医疗办或合疗办...

农村医疗救助申请书（47篇）