立 案 侦 查 申 请 书
申请人：陈解中，男，汉族，19xx年1月14日生，湖南省冷水江市三尖乡金塘村三组057号，身份证编号：43xxxxxxxxxxxx。电话：137xxxxxxxx或81068164。
被申请人：李梦华，男，原系深圳市宝安区西乡工业区深航公司汛达表业厂仓库管理员，故意伤害申请人陈解中致右手残废。
被申请人：林小姐（不清楚全名），女，系深圳市宝安区西乡工业区深航公司汛达表业厂老板。不同意报案，并故意放走被申请人李梦华。
请求事项：
1、以涉嫌故意伤害罪对被申请人李梦华实施立案侦查；
2、以涉嫌包庇罪对被申请人林小姐实施立案侦查；
3、将立案侦查的有关材料复制一份供申请人向社保部门申请工伤认定。
事实及理由：
申请人于20xx年元月31日就职于汛达表业厂，担任六楼表带部生产与品质管理员。 20xx年3月27日下午14点40分左右，申请人因要求更换生产工具遭到仓库管理员即被申请人李梦华拒绝。申请人再三说明更换生产工具的原因，但仍然遭到李梦华拒绝。
在严重影响生产的情况下，申请人只好到写字楼给香港老板即被申请人林小姐打传呼汇报情况。林小姐通知二楼厂长谭风英速处理。
未等谭风英上六楼，李梦华即从4米远的距离跑过来，一边骂申请人是小人不该告他状，一边拿起台上的铲皮刀用力扔向申请人。铲皮刀落在台面上又反弹到地下。当申请人弯腰捡起铲皮刀正待厂长来处理时，李梦华即用双拳猛打申请人脸、胸部等部位，申请人只好用双手挡住脸部。谁知李梦华竟打到铲皮刀背部，致使刀刃重伤申请人右手。
同在六楼的邓美芝（女）与李维典（男）闻声迅速跑进写字楼劝阻，方避免更严重后果发生。李维典见申请人右手流血，即扶申请人到二楼，由厂部梁启余（男）和黄天生（男）送申请人到西乡人民医院治疗。
20xx年3月9日下午，被申请人林小姐与厂长一同到医院向申请人问事发经过。回厂后，林小姐即通知李梦华离厂。
令人不可思议的是：申请人、申请人的老婆及妻弟再三要求向公安机关报案，可林小姐非但不报案，而且还有意放走了李梦华。
在20xx年3月27日下午——20xx年3月29日下午这段长达两整天的时间里，厂方无论是报案还是派保安扭送李梦华归案，均是易如反掌之事。在林小姐通知李梦华走之前，李梦华仍在上班，如林小姐不有意放走李梦华，则李梦华不致跑掉。
为了打击犯罪，伸张正义，申请人特依据《中华人民共和国刑法》第243条、第310条和《中华人民共和国刑事诉讼法》第84条之规定，请求公安机关对被申请人李梦华、林小姐实施立案侦查。
此致
深圳市公安局宝安分局
申请人：
20xx年5月 日
第二篇：立 项 申 请 书
重庆市自然科学基金计划项目
立 项 申 请 书
项目名称
所属专项
申报单位 （签章）
申 请 者
联系电话
组织部门
起止年限 20 年 月 至 20 年 月
填报日期 20 年 月 日
重庆市科学技术委员会
二ΟΟ七年元月制
填 写 说 明
请不要修改本申请书模板中表格的结构，结构的改变可能导致申报系统拒绝受理。
1、凡申报重庆市自然科学基金计划的项目须填写此立项申请书。
2、立项申请书由项目的主承担者填写，经项目主承担者工作单位审查同意后，一般项目一式三份、重点项目一式七份(含查新报告)并附申报软盘一张报送重庆市科委。
3、填写申请书前，请先查阅《重庆市自然科学基金计划项目管理办法》及有关规定，其中重点项目应围绕当年“项目指南”内容撰写。
4、立项申请书所列内容都要据实填写，表达应明确、完整、严谨、扼要（外文名词要同时用中文表达）。
5、项目组主要成员本人应在申请书上亲自签名以示同意合作。
6、立项申请书一律要求用A4纸张打印，否则不予受理。
7、所有申报材料恕不退还，请注意留底。
8．自然科学基金项目分两个个层次给予资助：重点项目（20-40万元）、一般项目（2-4万元）。
9．项目负责人具有良好的信誉和完成项目的能力，无逾期未结题的科技项目，在研科技项目不超过1项，且同一年度内只能申请1项市级科技项目。
10．项目负责人应当具备《重庆市科技计划项目管理办法》规定的基本条件。
一、基本信息
项目名称
所属专项
承担单位 组织部门
单位地址 区（县、市） 邮编
单位性质 1.高等院校 2.科研院所 3.企业 4.其它
工商注册登记类型 1.国有 2.集体 3.股份合作 4.联营企业 5.有限责任公司
6.股份有限公司7.私营企业 8.港澳台商投资企业 9.外资企业 10.其它企业 单位法定代表
姓名 联系
电话 手机 单位
传真
项目负责人
姓名 联系
电话 手机 E-mail
项目主要合作单位
计划类别
1.自然科学基金 2.院士专项
项目主要服务行业 1.农业 2.制造业 3.电子信息 4.医药化工 5.交通、能源 6.建筑建材 7.冶金 8.轻工纺织 9.社会事业 10. 其它
项目所属技术领域 1.电子信息 2.生物医药 3.现代农业 4.环境保护 5.新材料 6.光机电 7.交通 8.能源资源 9.社会事业 10.其它
项目研究所属主要学科 一级学科代码及名称 二级学科代码及名称 三级学科代码及名称
代码：
名称： 代码：
名称： 代码：
名称：
起止时间 总投资 万元 申请资助 万元
主要研究内容
(限100字)
预期成果形式或达到的目标
(限100字)
注：此简表的选择项均为单选项。学科代码及名称按国家标准（可在市科委网站上查询）至少填至二级学科。
二、项目组主要成员（含项目负责人）
编号 姓 名 出生年月 学历 专业技术职称 工作单位 联系电话 从事专业 项目中
的分工 每年工作
时间(月) 签 字
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
三、经费预算（单位:万元）
经费来源预算 经费支出预算
科目 预算数 科目 预算数 其中市科技
计划拨款部分
1、市科技计划拨款 1、设备费
2、国家部委拨款 2、材料费
3、行业主管部门拨款 3、测试化验加工费
4、区县科委拨款 4、燃料动力费
5、单位自筹 5、差旅费
6、其他资金 6、会议费
7、国际合作与交流费
8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费
9、劳务费
10、专家咨询费
11、管理费
来源预算合计 支出预算合计
市科技计划预算拨款 年度 20 年 20 年 20 年 合计
经费
注：1、市科技计划资助强度为：一般项目2-4万元，重点项目20-40万元。
2、一般项目不得提取管理费。
四、申请书正文
参照以下提纲撰写，要求内容翔实、清晰，层次分明，主题突出。
（一）立项依据与研究内容
1、项目的立项依据（重点项目须附主要参考文献详细目录）
2、项目的研究内容、研究目标、以及拟解决的关键问题
3、拟采取的研究方案及可行性分析
4、本项目的特色与创新之处
5、预期研究成果及项目的考核内容与指标
1、主要技术指标：包括形成的新技术、新工艺、新装置、新产品、专利、标准（技术标准、企业标准）、论文专著数量及其水平等
2、经济考核指标
3、项目实施中形成的实验室、研究室等
4、人才培养指标
6、年度研究计划及年度考核指标
（二）研究基础与工作条件
1、工作基础
2、工作条件
3、申请人简历
4、承担或完成重庆市科委资助科研项目情况
（三）查新报告（重点项目需附查新报告）
五、申请者承诺
我保证上述填报内容的真实性。如果获得资助，我与本项目组成员将严格遵守《重
庆市自然科学基金计划项目管理办法》的有关规定，切实保证研究工作时间，按
计划认真开展研究工作，按时报送有关材料，按要求做好结题工作。
申请者（签字）：
年 月 日
六、申请者所在单位及合作单位的审查与保证
1. 申请者所在单位学术委员会的审查意见（包括：对项目的意义、特色和创新
之处及申请者的研究水平与治学态度等签署具体意见）：
学术委员会主任（签章） 年 月 日
2. 申请者所在单位审查意见与保证
已按《重庆市自然科学基金计划项目管理办法》的有关规定对申请人进行了资格
审查，对申请书内容进行了审核，同意学术委员会的审查意见，并保证在项目获
得资助后做到以下几点：
（1）保证对研究计划实施所需的人力、物力和工作时间等条件给予支持。
（2）严格遵守重庆市科委有关资助项目管理、财务等各项规定。
（3）督促项目负责人和本单位项目管理部门按重庆市科委的规定及时报送有
关报表和材料并按期结题。
（4）如项目获批准资助，本单位将保证对该项目实施中经费不足部分给予配
套。
需要说明的其它问题：
单位负责人（签章） 单位（签章） 年 月 日
3. 合作单位的审查意见与保证
同意参加合作研究，保证对参加合作研究人员时间及工作条件的支持、督促其按计划完成所承担的任务。
合作单位1（签章）
七、审查意见
市科委业务处审查意见：
合作单位2（签章） （签章） 年 月 日