2013年石家庄市教育局

“万名教师访万家”家访问卷调查

  学校：良河西学校      班级： 六年级       学生姓名： 霍立波    家长姓名：陈海清    家访教师: 胡会霞   家访时间：10.21

一、学生在校基本情况（由家访教师填写）

1、到校情况（A ）：A 、按时到校 B、偶有迟到或早退现象 C、经常迟到或早退

2、听课情况（ C ）：A、 好      B、 较好      C、一般

3、作业完成（ B ）：A、 好      B、较好       C、一般   

4、遵守纪律（B  ）：A、好       B、较好       C、一般   

5、心理素质（  A）：A、好       B、较好       C、一般

6、学习成绩（  B）：A、优秀     B、良好       C、一般

7、薄弱学科（ 语 ）：语、数、英、物、化、生、政、史、地等学科

二、学生在家基本情况（由家长填写）

1、学生回家情况（ A ）：A、按时    B 、比较按时  C、经常很晚 

2、在家自学情况（ B ）：A、好      B、较好       C、一般   

3、在家学习环境（ A ）：A、好      B、较好       C、一般

4、和家庭成员关系（ B ）：A、好    B、较好       C、一般

5、是否听从父母或监护人的正确管理和教育（  A）：A、是  B、否

三、学生家庭教育状况（由家长填写）

1、 家长受教育程度（ C ）：A、大专及以上  B、高中  C、初中及以下

2、 教育孩子方法（ A ）：

A、平等、民主、交流   B、不管不问   C、简单、粗暴、偶有体罚

3、 是否经常与学校保持联系（ A ）：A、一周一次    B、一个月或一学期一次 C、没有联系 

4、 是否为孩子请家教（ B ）：A、是    B、否  

5、是否给孩子零用钱（ A ）：A、每天或每周都给   B、孩子要的时候给C、从来不给

6、是否与孩子经常谈心（A  ）：A、每天或每周谈心    B、孩子有问题时谈心  C、没有谈过

7、对孩子基本情况是否了解（ A ）：A、知道孩子喜欢做什么   B、一般不知道孩子喜欢做什么  C、从来不关心孩子喜欢做什么

8、是否让孩子做力所能及的劳动（B ）：A、每天或每周做家务 B、一般不 做  C、从来没做过

四、教师在共同教育方面对家长提出建议

1、 希望家长改进教育方法，加强与孩子沟通，提高教育效果。

2、 希望家长加强与学校配合，做好共同教育工作。

3、 希望家长关注孩子学习与生活，为孩子创造一个好的学习环境。

4、 希望家长关注孩子的社会交往，督促孩子不进网吧和游戏机室。

5、 其他  老师严加管理，家校配合 ，共同将孩子教育好。                         

五、家长对教育局、学校工作、学科教学工作、班级工作的建议

1、教育局

工作要实在，不要光搞形式。

2、学校工作：

让学生全面发展，开足开全课程。

3、学科教学工作：

均衡发展

4、班级工作：

学习为主，其他为辅

家长对家访评价并签字（满意、比较满意、不满意）：

陈海清

满意

附件3

20##年石家庄市教育局

“万名教师访万家”家访情况记录表

第二篇：下学期家访情况记录表

叶挺桥幼儿园家访情况记录表

叶挺桥幼儿园家访情况记录表

叶挺桥幼儿园家访情况记录表

叶挺桥幼儿园家访情况记录表

叶挺桥幼儿园家访情况记录表

叶挺桥幼儿园家访情况记录表

叶挺桥幼儿园家访情况记录表

叶挺桥幼儿园家访情况记录表