店镇中心学校
达志希望小学家访表
家访人：_________ 时间：_______年_____月______日
家访对象：__________年级____________同学的家长_____________
备注：三问家访时填写，三解家访后，研究制定解快问题的对策和方案。
原则：思想上为民利民，工作上便民惠民，作风上亲民爱民。
第二篇：家访问卷调查表
家访问卷调查表
一学生卷
1、你对老师的家访态度：1欢迎，2、不欢迎，3、无所谓。（ ）
2、你希望老师何时去家访：1、开学初，2、学期中，3、期末。（ ）
3、你希望老师的谈话内容：1、尽挑好的说，2、实事求是，3、与我说说心里话。（ ） 问答卷
1、你希望老师到你家后说些什么？
2、你希望以什么方式与你说话？
3、你还有什么心里话想对老师说？
二家长卷
1、你对老师的家访态度：1欢迎，2、不欢迎，3、无所谓。（ ）
2、你希望老师一学期家访几次：1、一次，2、二次，3、三次。（ ）
3、你希望老师何时去你家：1、周一至周五晚上，2、双休日，3、随便何时。（ ）
4、你希望老师的谈话：1、实事求是反映学生在校情况，2、不要是“告状型”的，3、与家长共同探讨学生目前存在的问题。（ ）
问答题
1、 谈谈你对老师家访的看法？
2、 你希望老师以什么样方式与你交谈？
3、 你对老师还有什么要求与期望