护理实习生临床技能操作培训登记

第二篇：口腔护理操作规范

口腔护理操作规范

目 的：保持口腔清洁湿润、预防口腔内感染、为病情观察提供动态信息、是病人舒适促进食欲。

用物准备：治疗车、口腔包、漱口液、压舌板、棉球、手电、口腔盘、弯盘、小毛巾、镊子、吸水管、棉签、石蜡油、龙胆紫、剪刀、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。 评 估：

看医嘱本。备手电到病房，“101-1床，阿姨，请问您叫什么名字？”“丁一呀，我看一下手腕带、床头卡，”101-1床丁一“丁阿姨您好，我是当班护士小张，您现在感觉怎么样？”“还可以呀，由于您这两天一直发热，口腔唾液分泌减少，造成口干，还易生细菌，引起口腔感染，您这两天刷牙，漱口了吗？”“噢，不能刷牙，每日漱口2次。”“一会根据医嘱我要为您进行口腔护理，口腔护理可以增进口腔清洁湿润，防治口腔感染，您同意吗？”“同意呀，请先让我要看一下您的口腔情况，请您张口（用手电检查），”“啊”口述：口腔无异味，口唇稍干，口腔黏膜完整，无破溃出血。“您有假牙吗？”“没有”。“牙齿白色，完整，牙龈发红，”请您伸舌。舌体红色，稍干，无破溃，舌苔黄白。“您口腔情况不太好，一会操作时，我会保证动作轻柔。需要您配合一下，可以吗？”“可以呀，您现在的卧位还舒适吗？需要我扶您去卫生间吗？”“不需要，您稍等，我去准备一下。”

评估环境：

病室清洁，空气清新，无不良视觉刺激。

准 备：

洗手，戴口罩。查压舌板，无菌棉球、口腔包、漱口液。口述：检查压舌板，无菌棉球、口腔包、漱口液均包装完整，在有效期内。 操作步骤：

携用物至患者旁，核对患者。口述：“101-1床，阿姨，为了保证安全，请您再告诉一下您叫什么名字？”“丁一呀，我看一下手腕带、床头卡，”101-1床丁一，“丁阿姨是吧，准备好了吗？我要给您做口腔护理了，您不要紧张，我动作很轻柔的，请您放心。”在床头桌上打开口腔包，述：备20个棉球。放碗里。夹吸水管、倒漱口液。取两个压舌板于口腔包中。协助患者侧卧或头偏向一侧。口述：“请您面向我一侧好吗？”治疗巾围于颈部，弯盘置于口角旁，协助患者用清水或漱口液漱口，口述：“请您漱一下口，吐到弯盘里。”昏迷患者不可漱口，以免引起误吸，清点棉球，述：棉球20个，夹取棉球湿润擦拭口唇。

嘱患者张口，用手电和压舌板进行口腔评估：“让我再看一下您的口腔情况。鄂部稍红、悬雍垂居中、扁桃体2度肿大，发红。”述：昏迷患者可用开口器协助张口，开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者 不可使用暴力使其开口，以免造成损伤。 嘱患者咬合上下齿，拧干棉球，用压舌板协助按顺序擦拭左侧牙齿外侧面。

嘱患者张口，按顺序擦拭左上齿内侧面，左上齿咬合面、左下齿内侧面，左下齿咬合面，弧形擦拭左侧颊粘膜，方向：从里向外擦至门齿。

口述：同法擦洗对侧。“丁阿姨，您配合得很好，感觉怎么样？如不舒服，就告诉我，马上就要完成了。您再张口，擦拭鄂部您伸舌，舌面；您翘舌，舌下。” 您再张口，检查口腔内，述：无棉球遗落在口腔。清点棉球数量，述：16个棉球。 擦拭完毕协助漱口，擦干口唇、口角。涂石蜡油时述：涂石蜡油，必要时口腔用药。 协助患者舒适卧位，整理用物。口述：“阿姨，口腔护理为您做完了，您感觉怎么样。”“感觉很好，卧位很舒适呀，您配合的很好，谢谢您，床头呼叫器给您放在手边，有事及时呼叫我，我也会经常来看您的，您先休息吧！” 洗手。