XX医院

20##年XX科护理工作总结

20##年XX科护理工作在医院领导的高度重视和护理部大力支持下，在各位护理人员的共同努力下，按照医院、护理部及科室20##年工作计划，围绕等级医院评审要求认真组织落实，积极开展工作。工作总结如下：

一、 基本工作

二、重点工作

（一）强化质量管理意识，促进质量持续改进

1.加强质控监管力度，实行目标管理。制定20##年科室护理质量与安全管理项目及目标？项，分别是。。。。。。。每月对照护理部及科室质量检查标准对科室各环节进行全面检查，实行有检查、有指导、有反馈、有追踪、有改进的方式，促进护理质量的持续改进。

（二）强化安全管理意识，保障患者安全

1.制订了哪些相应的制度或流程，如《。。。》、《。。。》等使护士有章可循，防范差错事故的发生。

2.重点加大责任护士对病人病情评估、健康宣教落实的检查力度，采取何种方式，制定了哪些相应的宣教资料，逐步提高护士对病人病情变化观察、健康宣教及专科护理的能力。

3. 鼓励护理不良事件上报。全年共上报不良事件？例。通过上报不良事件，科室人员组织学习讨论、进行原因分析、提出整改措施，不断改进科室护理工作。与此同时科室也在上报的不良事件中发现了系统问题，修订了相关制度及规定，如修订了《。。。流程》、《。。。规定》、。。。制度、方法等。

（三）护理人员培训、考核与教育

1.科室进行分层级培训，组织培训理论？学时、技能操作？学时，总计？人次每次培训结束后又考核，合格率为理论？%，技能？%。其中理论和技能考核优秀的护士有。。。

2.选拔？名护理骨干分别到。。。什么医院进行为期多长时间的进修学习，学习结束后给科室带来的改进工作有哪些。

3.加强新上岗人员培训。为了使新上岗护士尽早熟悉临床岗位和掌握临床服务技能，顺利实现角色转变。截止11月30日共组织新上岗护士进行培训？学时，考核？次。

4.重视护理人员急救技能的培训。为提高护士的急救知识及急救技能，分别组织了。。。（如：心肺复苏、电除颤、心电监护仪、静推泵的使用）等相关技能培训，共计培训？学时、？人次。

三、亮点工作

（一）深化落实优质护理服务工作。

1.每月发放患者满意度调查问卷，积极主动征求患者及家属意见，及时改进工作，全年共计发放问卷？份，收回有效问卷？份，患者满意率为？%，最满意的护士是。。。。反应的问题中发现哪些问题满意率较低，是下一步改进的重点。（可以仿照下图做个全年各月份满意率折线图）

 

（二）创新护理举措，提升护理品质，体现专业护理水平。

需要写科室的一些护理发明，器具的、新的护理方法、工作流程等等。比如：内二科：为了让间断吸氧患者的吸氧管做到避污保存，科室自创氧气管避污袋；产科：为了让健康宣教做的更直观，科室购买的仿真乳房、仿真娃娃，手把手指导孕产妇，等等。

（三）丰富业余生活，激发护理人员热情。

围绕优质护理服务工作，科室组织开展了哪些活动。

四、建章立制

根据等级评审标准要求，修订、完善护理质量检查标准共？项。结合临床实际制订了《。。。制度》《。。。流程》《。。。应急预案》等制度、规定、流程？余项。

五、获得的荣誉

1.20##年？月，XXX荣获邢台市“优秀护士”称号。

2.20##年?月， XXX获医院哪些奖励。

六、存在的不足

附件1：20##年护理管理目标完成情况

20##年护理管理目标完成情况

                                    护理部

二〇##年十一月二十九日

第二篇：20xx年护理部工作总结

护理部20xx年工作总结

20xx年在院领导的关心与支持下，护理部以医院总体工作思想为支撑点，以病员满意度为连接线，以医院发展为结构面，将护理质控管理、优质护理的落实及人才培养等方面做为重点，多管齐下全面推动护理工作的开展，现总结如下：

一、 护理质控

1、认真落实院科两级护理质控。护理部质控组严格按照年初制定的质控组活动方案，根据分工要求，认真落实了每月的全院护理质量检查。检查中发现问题立即与科室负责人沟通，并将问题上报护理部。护理部对各科存在问题进行分析，提出整改意见，并追踪整改效果。科室护理质控小组按护理质量评价标准对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价，并由护士长做好上报工作。

2、坚持每月召开护理质量委员会会议，会议中对全院护理质量存在的问题进行汇总，分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理办法。

3、深入科室，观察护理人员在临床工作中对护理规范、制度的执行情况及护理操作是否符合质量控制标准等，发现问题时及时与护士长、当事人沟通，要求立即整改。查看护士长工作手册，要求护士长应有月工作计划，周工作重点，日工作安排，并落实到位。

4、严格规章制度、护理规范的落实。将“核心制度”、护理常规等内容做为每月规章制度学习、考核中的重点内容，考核方式采取随机抽查与定期考查相结合的形式。让护理人员了解、掌握“核心制度”及护理常规等医疗护理规范，深刻认识这些制度、 1

规范是医院立足之本，是护理安全的保航艇，是防范差错事故发生的坚实盾牌，并将这些制度、规范落实到工作中。

5、注重院感质控管理，防范于未然。要求护理人员严格按照“无菌技术规范”、“消毒技术规范”执行护理操作，利用月检查、日巡查及夜查房契机对护理人员的操作进行监督、点评，及时纠正错误与潜在问题，不断提高护理人员无菌技术观念。要求全体护士积极参加医院组织的院感知识培训。强化供应室消毒物品及灭菌物品质量，按照操作流程开展工作；坚持开展灭菌器每日运行监测，每周生物监测（植入物品每包监测），同时邀请疾控中心人员每月抽查，严格管理以保障护理安全。

6、加强住院费用清查。要求各病区每日下午必须对当日费用进行核对，护理部不定期下科室抽查记费情况，避免多收、少收、漏收。

7、上半年质控工作情况：1-6月共完成质控大检查X次，其中抽查护理病历X份、危重症病人护理X人次、基础护理X人次，检查急救药品、物品、器材管理X次、病室管理及护理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次，患者满意度调查X次。

8、各项护理质量指标完成情况：①基础护理平均得分X分，合格率100%。②危重症护理平均得分X分，合格率100%。③急救器材药品管理平均得分100分，合格率100。④护理文件书写平均得分X分，合格率达100%。⑤护理人员“三基”考核合格率达100%。⑥常规器械消毒灭菌合格率达100%。⑦一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。

二、优质护理

1、夯实基础护理，落实基础护理日工作；进一步落实了责任 2

制整体护理工作模式，强化护士工作责任心，全面履行护士职责，将工作表现、能力与绩效挂钩，带动了护士工作积极性。

2、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。合理搭配各班高、中、低不同年资护士，保证重点时段的护理人力，保证为患者提供全程、连续的护理服务。

3、加强宣教工作的开展。不断更新“宣教栏”及 “疾病健康宣教册”的内容，鼓励患者查看翻阅；进一步加强了与患者的沟通，多数护士基本能做到根据患者性格、病情等特点开展健康宣教，使患者能及时获得有帮助的、感兴趣的健康知识，帮助患者缩短了疾病的恢复时间，取得了多数患者的满意。

4、加强护理质量管理，将病房环境、基础护理、护理质量安全、分级护理措施的落实等内容纳入护士长每日查房项目及护理部巡查内容中。

5、通过“病员满意度调查”及时了解病员所想所需，及时解决问题。本年针对患者提出的“病床较陈旧且摇床少”这一问题，医院做出了购置新型病床的改进举动，这一举动令患者表示满意；患者在调查中对医护人员服务态度、护理操作技术表示满意。

三、护理安全

1、以保障患者安全为目标，严格督促护理人员按照护理质量标准执行各项护理操作，同时加强了临时抽查力度。严格实施患者身份识别制度，严格查对，避免发生差错事故，重点加强手术、危重症患者身份识别及手术安全核查的检查。加强安全宣教，防止安全事件发生。

2、要求护理人员严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的 3

基本要求，防止交叉感染。通过增加对手卫生执行情况的检查次数，使护理人员在手卫生依从性上有了一定进步。

3、提高用药安全，加强药品管理，执行的过程中严格做好“查对制度”，防范差错的发生，同时要密切观察用药后的效果及反应，注意配伍禁忌。

4、加强病房管理，防范意外事件发生。护理部不定期随机抽查各病区护士长执行安全检查的情况，实地抽查病人活动环境、病区环境、病人床单元等；督促各护理组做好仪器设备、电器、线路等危险因素的隐患排查，做好每月定期检查及节前排查，发现安全隐患及时指出，要求立即清除，不得延误。

5、今年各护理组对护理不良事件主动的上报意识有所减退，护理不良事件的上报比例较去年有所下降。1-6月共接到护理不良事件上报X例、药物不良反应X例、职业暴露X例和压疮上报X例（院外褥疮X例，难免褥疮X例）。对这些不良事件护理部在护士长月例会中进行讨论，查找原因，落实整改；同时要求科室针对不良事件组织科内讨论分析，防止同类事件再次发生。

四、人才、素质培养

1、为提高医院护理人员专业技术水平，增加医院护理竞争力，提高护理质量，做到让患者满意，护理部有计划的安排护理人员到上级医院进修学习。要求参加培训人员回院后及时把先进的、优秀的新护理观念及方法与科负责人交流，结合实际，运用到工作中；通过试点，以点带面逐步推行这些新观念、新办法。

2、保障护理人员梯队建设，培养优秀护理人员。充分调动高年资护士工作及带教能力，让其在科室中起到正能量传输作用，做好帮、带工作，利于低年资护士的迅速成长。

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3、护理管理人员的能力是提高护理质量的关键动力。管理人员是科室的核心，是机器的大脑，起到制定计划，部署分工，落实工作，监督矫错的作用。优秀的管理人员善于识人、认人，善于排兵布阵，可以令每位科室人员高效能发挥自身能力。护理部本年加强了护士长到上级医院参加业务培训的比例；同时通过护士长月例会这一平台，为大家提供了分享、交流工作方式方法的机会，利于大家取长补短。

4、“5.12”国际护士节期间护理部分别组织开展了护士礼仪（患者入出院护理）培训及技能比赛活动。为鼓励大家积极参与，对参与者给予了相应奖励。这些活动旨在提高护士仪表礼仪、沟通宣教意识、操作技能水平等能力。

5、按照年初制定的三基培训计划，由护理部每月定期组织技能操作培训考核、规章制度考核一次，每季度组织院内业务学习及理论考试一次，将考试成绩与绩效奖挂钩；半年内开展全院性护理查房X次，这些举措意在鼓励大家提高学习积极性、提高技能及业务知识水平，利于逐步将被动性学习转变为主动性学习。

五、存在问题

1、部分核心制度执行不彻底，仍需加强落实。个别护士在交接班制度及查对制度的落实上需进一步加强。

2、低年资及新入护士对规章制度、护理常规及规范化操作流程掌握不到位。

3、基础护理工作的落实较去年虽有所改善但仍尚不尽人意，体现在个别患者仍存在指甲（趾甲）长、口腔有异味等现象。

4、宣教工作存在一定缺陷，反映在老年病人容易忘记护士宣教的内容。沟通方式存在一定问题，导致宣教效果不理想。 5

5、个别护士无菌观念有待加强，手卫生依从性不高。

6、护理文书书写存在漏记、病情观察缺乏重点及连续性，缺乏专科护理特点等现象。

7、护理不良事件主动上报意识有所下降。

六、下半年工作

下半年工作重点仍然放在护理质量控制、护理安全管理及人才培养上；对上半年存在的弱项将纳入重点督查项目中。计划做好以下工作：

1、全面贯彻医院关于核心制度落实的要求，加强各项制度、规范的学习及考核，加强抽查、监督力度。

2、坚守“以患者为中心”的办院宗旨，强化优质护理理念，提高主动服务意识、沟通技巧、护士仪表礼仪、操作能力及业务水平，加强竞争力，做好服务。要求各科室必须落实“基础护理日”工作，护理部将加大督促力度。

3、继续加强质控管理力度及日常巡视，发现问题及时解决。

4、加强院感质控管理。

5、加强人才培养力度，下半年继续派出人员到上级医院学习；加强护理操作考核力度，对低年资护士进行重点抽考。

6、加强护理文书书写质量控制，逐步提高低年资护士护理文书书写质量。

7、加强安全知识培训，提高职业防护意识、护理安全防范思维，做好自身保护工作，防止职暴发生。 8、努力开拓新护理项目。

护 理 部 20xx年7月3日

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