20xx年护理部工作总结

在医院领导的带领和支持下，紧紧围绕质量安全服务的宗旨，按照?十大指标?宏观监管?三好一满意?活动考核评价标准和河南省优质护理服务?十化?评价标准，进一步完善各项规章制度。改善服务流程，改善住院环境，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，精化三基训练，狠抓业务管理，内强素质，外塑形象，创造性地开展工作，一年来，在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将护理工作总结如下：

一、强化法律知识，严格制度落实，保障护理安全。

1、增强护理人员的法律意识，证据意识，防范风险意识，组织全院护士进行专项培训及解读《护士条例》，并进行考试，及格率达100%。使护理人员进一步了解了自己的权利和义务，为更好地履行职责，依法行医提供了依据，做到知法守法，更好地应用法律武器，维护自身及他人利益。

2、严格核心制度的落实，护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交、接班制度、护理不良事件报告制度，分级护理制度，五项核心制度的执行上下功夫，护理部管理组深入科室严格考核，现场抽查，对新上岗人员（针对14项核心制度，进行全年计划）每个月进行的考试考核2项核心制度，以掌握新上岗人员对核心制度的熟知和落实情况，并实地进行医嘱查对和交接，不间断的 1

检查落实，使护理人员理解了制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理不良事件上报登记制度，鼓励护理人员，及时上报护理不良事件，开展护理缺陷文化分享，结合借鉴院内外护理不良事件案例，紧密联系工作实际，组织讨论,查找原因，吸取经验教训，提出整改措施，组织召开护理不良事件分析会，达到护理工作的持续改进。

3、制定安全目标及考核细则。严格落实，层层鉴定目标责任书，责任到人，更进一步增强了大家的法律意识，安全意识。

二、强化管理，提升护理质量。

1、加强护理管理队伍建设，努力提高管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思路，用于创新，做到科科管理有特色，各科根据自己的特色，制定了各自的工作职责，工作标准，工作流程，健康教育实施记录单，保证了护理工作的有序无误。

2、强化护士长管理意识，坚持护士长例会和护士长查房制。通过护士长例会使护理工作能及时总结近期工作，布臵下一部工作，传达上级指示，及时统一护理操作规程，进行护理检查结果分析反馈，使全院各科护理工作中的好经验和护理中的缺陷进行分享，有力地促进护理工作的持续改进。护士长夜查房，可以了解全院夜间护理工作的情况，以保证夜间人员少、缺乏有效监督的情况下的护理工作质量，有效地提高了护理质量，确保了患者安全。

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加大了对护士长目标管理考核，明确护士长工作流程及考核标准，确定其在科室质量管理中的关键作用，有效提高了护士长预测—控制—改进工作的能力，同时指导新上任护士长工作，帮助她们在较短时间内承担起科室的护理管理工作，坚持每日两查房，重点对新入院、手术前后和危重病人及生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，进行督导检查，掌握护理工作落实到位情况，加强环节质控，减少了护理不良事件的发生。

3、加强人力资源管理。护理人力资源管理实行全院一盘棋，护理部围绕?挖掘员工潜能，发挥最高效能，创造最大价值?的管理理念，科学合理调配人力资源。工作上严要求，生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间、繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配，相互协作兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性，对一些家庭有特殊情况，健康状况差的护士，班次上给予照顾，充分调动护士的积极性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强了管理效能，有效提高了护理群体质量。护理部根据科室住院病人数及其工作量安排在其科实习、进修人员数量，以缓解由于护理人员紧缺住院病人增加的工作压力，护理部统筹调配护理人员15次，使有限的人力资源得到优先组合，相对?满足?临床工作需要，确保了护理安全。

4、完善质量控制标准。严格执行卫生部《优质护理服务工作标准》及省厅《十化标准》并结合我院的实际情况制定适合我院 3

的细化标准，使护理人员职责具体化、规范化、进一步加强了对护理单元的管理，并不断完善了各护理环节的程序。护理服务质量控制是质量管理的核心，通过改变不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针，将工作重点从事后把关转移到事先制止上。

护理质量标准的控制范围从病人入院到出院，包括新入院病人；各项治疗护理，通过对护理质量标准的控制，实现护理质量持续改进。赢得了病人的信任，为医院带来良好的经济效益和社会效益。

5、精心组织护理质控体系的运行和实施。

做好了标准运行与护理质量管理工作，使每个环节得到控制，最终实现住院病人治疗、护理到位的目标，护理部充分发挥护理部质控组及病房护理质量控制小组的质控作用，每月定期或不定期组织对11项（基础护理质量、危重患者整体护理质量、消毒消毒隔离工作质量、病区管理质量、护理文书书写质量、急救物品完好情况、各科登记本记录质量、核心制度规章落实情况、病区护士长管理工作、健康宣教是否到位）护理质量检查、督促、指导、跟踪检查。充分发挥质控组的监督指导作用,以标准为依据，以质量为核心,以薄弱环节为重点,以检查督导为手段，采取定期检查与随时检查相结合,全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行质控,确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位,危重和自理困难病人基础护理到位,与病人沟通,咨 4

询和护理指导到位,注重护士素质的综合提升，受到良好的效果,实行从病人入院到出院全过程控制,使护理工作的各个环节自始至终都处于检控之下,以确保病人安全。

6、积极完成各项工作。护理部质控检查每月一次，四项全年共计48次，每项每次用时12小时，全年576小时左右，科室质

控组每天检查各班护士的工作情况，密切观察每个病人的病情变

化和思想动态，发现问题及时解决。每月发放病人满意度调查表，发放满意度调查问卷2258份，采集患者对我们医院工作好的建议和意见，其中有病人反应保洁人员在打扫卫生时病房与卫生间共

用一个拖把；个别病房门窗及纱窗有损坏导致蚊子多；病房垃圾

筐内无垃圾袋等现象护理部在召开护士长例会时及时与相关科室沟通，商议解决措施及时整改；有力地促进了我们工作的持续改进，提高了患者的满意度。加强落实电话回访，优质护理中的电话回访是随着护理模式的转变、优质护理理念的推出、出院患者的实际需要而出现的开放式护理。对出院患者进行电话回访有助

于医患关系的和谐发展。20xx年以来我院共出院21998人次，护理人员回访18181人次，回访率达83%，护理部抽查1100人次，病人满意率达99.98%。通过对出院患者进行电话回访，维持了患者对治疗的依从性，使之较好地遵守医嘱；提高了护士学习多学科知识的积极性，树立了自身良好形象；最大限度改善了医患关

系，延长患者接受医疗服务的时间，使患者和医院双方都受益。

三、落实人才培养计划，提高护理人员整体素质。

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1、近2年内我院招聘护理专科学历人员17人，本科2人，护理队伍梯队建设更趋于合理，我们对护理人员的培养以?年轻护士全科化?为导向综合培养，按计划进行科室轮转，重点加强基层理论基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识，从容应对紧急状态下跨科室人力资源的调配。

2、为适应护理临床重点学科专科特色的需要，有计划的选派业务能力强，认真负责的人员外出进修学习，3名主干护士参加了河南省专科护士PICC臵管会议培训并取得PICC臵管资格证书，有13名年轻护士赴郑大一附院进行学习3个月，为医院注入了先进的护理理念，推动了我院护理理念和技术的创新。

3、注重培养高学历年轻骨干护士，有意识培养第二梯队，苦练基本功，加强护理理论及技术操作的培训，护理部质控组通过提问、抽查考核等形式，培养她们观察问题和处理问题的能力，鼓励她们在岗位讲协作，发扬团队精神，下班忙充电，提高自身业务素质，开拓思维，勇于创新，把学历价值转化为工作价值。

4、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，全年组织护理业务学习12次，内容为基础理论知识、护患沟通技巧、专科知识、心理疏导、健康宣教，并对卫生部颁布的《医学临床‘三基’训练》护士分册中的重要章节进行学习，并考试考核，对表现较好的科室和个人进行全院通报表扬并给予奖励。

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5、全年共组织护理业务查房院科两级共24次，夜查房96次，对危重、新入、特殊治疗、病情复杂疑难、典型病例涉及专科知识、较广的病例进行讨论，针对病人的治疗效果、护理质量护理问题难点、下一步的护理方案进行分析、指导、修正，同时检查评价责任护士护理措施，护理效果，整体护理的落实情况，从而保证病人安全，改进和提升了护理质量，如内三的一位住院病人不能适应角色的改变，不配合治疗，责任护士针对患者的情况进行心理疏导，使患者很快进入病人角色，配合治疗护理，得到很

好的效果，对护理人员也是一次很好的锻炼机会和经验的积累。

6、加强技术操作。操作比赛是对护理人员工作及规范操作的重要考核部分，20xx年为纪念?5.12国际护士节?及积极响应11月份全省优质护理服务技能竞赛，通过两次护理技能竞赛活动，掀起全院护理人员岗位练兵热潮，苦练内功，夯实基础，提高整体护理服务能力和技术水平，护理部按照技术评价标准，结合临床护理工作实际，认真组织开展全院技能训练，进一步提高全体护理人员整体护理技术操作水平和临床服务能力。

7、强化理论知识。?三基?理论考试以全面提高自身护理技术操作水平和服务能力，强化理论基础，提高护理操作技术，将严格要求、严密组织、严谨态度的工作作风贯彻到各项护理活动中，从而更好地为患者提供高效率、高质量的护理服务。9月15日—9月16日全院护理人员进行了理论考试，充分调动了临床护理人员学习理论知识的积极性。提高了护理人员的综合素质，促 7

进了护理工作的发展和护理质量的提高，为护理工作理论与实践相结合打下了坚实的基础。

8、加强对实习生人员的管理。制定了我院对实习生及进修人员的管理规定，使他们有法可依、有章可循，实行三级管理及带教，一级是护理部，二级是病区护士长，三级是带教老师；从20xx年1月全年共带教实习人员60余名，有计划地完成实习大纲要求的教学内容，使学生们熟练掌握了常规基础护理和专科护理技术操作。

四、开展优质服务，提高服务品质。

开展优质护理服务是医疗机构体制改革的需要，我院按照卫生部及省厅的指示，积极工作，宣传发动，召开动员会，媒体课件大赛，使大家理解优质护理内涵，明确工作目标：做到三满意，开展优质护理服务工作，完善了护理核心制度，为患者提供优良的舒适环境，夯实了基础护理，提高了护理水平，提高了护理安全管理水平，减少了不良事件发生。护理安全是护理质量的基础也是优质服务的关键，医护合作更默契，护士的岗位明确在病房观察病情越仔细，患者安心，医生放心，医生对护士的工作越来越满意。改变排班模式，提高了工作效率，打破以往的传统排版模式，实行全程、全面、安全、专业责任明确的整体化护理，分组包干管理，责任明确且偏平化管理的分工排班模式，聘用学护理专业非正式人员陪检并帮助病人做基础护理等；节约了人力资源，调动了护士的工作积极性，提高了工作效率，为患者提供全 8

面、全程、无缝隙的护理服务。患者满意明显提高，营造了和谐护患医护关系，为新护士的迅速成长有很大的促进作用。也使老护士的业务水平有了进一步提升，增强了护士的工作主动性，提高了护士的职业业自豪感。

总之，在护理人力资源紧缺的情况下，我们138个正式护士及111名临时护士的辛勤付出顺利完成了4580台手术的配合，产房接生5089胎，迎进平安送出了住院病人24398人次。以上成绩的取得是院领导指导和大力支持及全院每位员工对护理工作支持、努力协作的结果。希望在新的一年里继续支持护理工作。

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第二篇：护理部二O一一年工作总结

护理部二O20xx年工作总结

转眼一年飞逝而去，在这一年里，全体护理人员在院领导班子的正确领导下，大力关心支持下，在全体护理人员的共同努力下，按照年初制定的工作计划，积极开展工作，完成了院领导下达的各项工作任务，现将全年工作情况总结如下：

一、全院护理人员共同努力，积极努力完成医院下达的各项工作任务，经济效益获得了较大提高。

护理部全年的总任务为119.3万元，实际完成了133.45万元，超额完成既定任务的11.8%，与去年相比↑32.7%。其中住院护理完成任务数的110%，门诊护理完成任务数的100%，门诊药浴完成任务数的135%。

今年收费项目里增长的亮点，免疫和住院部注射费、药浴、脐疗，住院免疫和门诊免疫共完成了18.9万，完成任务数的151%，比去年↑71%，其中住院免疫完成任务数的164%，门诊免疫完成任务数的142%；住院部注射费完成了8.8万元，完成任务数的160%，比去年↑95%；脐疗完成了3.57万元，完成任务数的162%，门诊药浴和住院药浴共完成了42万，完成任务数的102%，但比去年↑23.8%； 数完成任务数154%；发光完成任务数125%，皮浴完成任务数100%，红光完成任务

数77%，床位完成任务数108%，诊查完成任务数114%，护理费完成任务数96%。

二、认真学习并执行各项规章制度，护理操作规范，严防差错事故发生

1、认真执行交接班制度，做好平时的排班工作，特别是对于节假日、中午、晚上的值班人员进行调整改进。对于节假日采取轮休的方式，中午人员较少时增加连班人员实行双班制，晚上采用医生、护士同时值班制，杜绝工作中的漏洞，消除医疗安全隐患。

2、严格执行查对制度，杜绝发错药，打错针的差错事故发生。

3、改进完善各班的岗位职责。

4、做好上传下达工作，对于院领导布置的任务和要求，对到上级医院所接受的新知识及时向全院护理人员进行传达，学习上级医院的先进经验，对于可行的在本院进行推广使用。比如纽扣式转盘床头卡在住院部的使用等。

三、认真抓好护理工作的质量控制，加强督导护理组长的工作，不定时抽查护理人员的日常工作，对于工作中出现的缺陷定期分析讨论，提出整改措施，改进护理工作流程，保障护理安全。

1、抽查日常工作落实情况，认真执行各项规章制度及操作规程，全年事故发生率为0。

2、对急救药品、器械加强管理，做到无过期药品，抢救仪器保持功能状态，抢救物品完好率达100%。

3、加强备用药品、高浓度药品、消毒剂的管理。

4、积极开展医疗安全专项整治的自查自纠活动，并与每一名护理人员签定责任状，明确自己的职责，严格执行各项核心制度及护理操作规范。

5、组织全体护理人员认真学习患者十大安全目标，并与每一名护理工作者签责任状，加强工作责任心，保障护理安全。

6、加大输液患者的巡视力度，特制定了病房护理工作巡视表，对于二、三级护理的病人要求每小时负责巡视一次，一级护理病人每半小时巡视一次，同时加强对患者的病情观察及各种治疗工作的观察，认真倾听患者主诉，发现问题及时向值班医师反映，进行处理。

7、加强病历质量的管理，将已出院的病历及时整理，成立每天由专人进行病历质量控制，护理组长检查，护士长终末质量检查的流程，对书写过程中出现的问题进行点评、讲解，提高书写水平与质量，同时做好入出院病历的登记工作，及时上交医务科，协助做好病历的整理归档工作。

8、加强药浴室、光疗室、煎药室、病房的管理，在给患者做治疗时，专人监护。

9、对外出的住院患者加强管理，制订了患者外出告知书，对每位治疗完回家的患者在入院时进行宣教讲解外出的注意

事项，并签字保存。

四、加强护理三基知识的培训，护理部每月坚持2—4次的业务学习，使护理人员的基础知识、专业知识水平进一步提高。

1、组织学习医疗质量安全事件报告暂行规定。

2、再次加强学习护理缺陷的定性标准。

3、组织学习护士礼仪，规范护士的着装行为。

4、学习了患者外出不归的，住院患者发生心脏性猝死的、自杀的应急预案及程序。

5、学习了护理安全的防范措施。

6、对常见输液反应的防治进行了学习。

7、再次学习无菌技术、急救技术的操作规程、注意事项。

8、组织学习了20xx年患者十大安全目标，重点强调查对制度、医嘱制度、用药安全制度等。

9、学习了医院的感染管理办法，医务人员手卫生知识、医务人员发生针刺伤时的应急预案与程序。

10、学习护理文书书写规范，并请市中心医院专家戴莉主任给予点评指导，极大地提高了住院部护理人员文书书写水平。

11、再次重点学习护理核心制度，如查对制度，给药制度，交接班制度，医嘱制度，危重病人抢救制度。

12、学习利多卡因不良反应的预防和处理，晕厥的处理及

措施。

13、学习护理安全事件登记报告制度，护理事故的表现，输液安全管理，医嘱处理执行流程。

14、进行护理操作技能的培训，精心组织护理人员进行铺无菌盘法，戴无菌手套法，密闭式静脉输液技术，肌内注射技术的操作比武，并请市中心医院专家陈秀梅护士长给了点评指导，使护理人员的基本操作技能有了更进一步提高。

15、学习了心肺复苏基本生命支持术，每人实际演练，极大地提高了急救水平。

五、进一步加强医院感染的控制力度，严格遵守消毒隔离制度，医疗废弃物处理规定，严防院内交叉感染。

1、按要求对高压锅操作人员实行了持证上岗管理。

2、加强对全体医务人员医院感染知识的培训及相应承担的法律责任。

3、严格遵守医疗废弃物处理管理办法，采用专用垃圾桶、垃圾袋分类管理，集中处置。

4、对医务人员进行了职业防护的培训，减少职业暴露，做好自身的安全工作。

六、对各科室的仪器、物品加强管理、维护，保证日常工作的顺利进行。积极参加医务科组织的质量检查及讲课培训工作。

在这一年里，护理工作在院领导的支持帮助下，较好地完

成了各项工作任务。虽然取得了一定成绩，比以前也有了很大进步，但仍然存在一些不足之处，极待改进。

存在的问题：

1、极少数人员学习不够主动，学习氛围不是很浓厚，基础专科知识掌握得不是很全面。

2、各种护理技术操作规程进一步规范化、细致化。

3、护理文书的书写水平还需进一步提高，在新的一年里，在为患者提供优质服务，更人性化服务方面，我们更要不断研究护理工作中出现的新问题、新情况，整理总结经验，改进不足，加强自身修养的学习，不断提高护理工作水平，更好地为广大患者服务。

二○20xx年x月二十三日