怎么看心脏彩超
RVOT：24mm ——右室流出道 正常值 ＜30mm
AO： 24mm ——主动脉内径 正常值20~35mm
LA： 25mm ——左房内径 正常值19~35mm
RV： 18mm ——右室内径 正常值＜20mm
IVS： 9mm ——室间隔厚度 正常值6~11mm
LV： 42mm ——左室内径 正常值35~50mm
LVPW：8mm ——左室后壁厚度 正常值6~11mm
PA： 20mm ——肺动脉内径 正常值＜22mm
多普勒测值：
MV：0.6/0.7m/s ——二尖瓣口血流速度 正常 0.3~0.9米/秒
TV：0.7m/s ——三尖瓣口血流速度 正常 0.3~0.7
AV：0.9m/s ——主动脉瓣口流速 正常 1.0~1.7
PV：1.0m/s ——肺动脉瓣口流速 正常 0.6~0.9
左心功能测值：
EDV：81ml —— 舒张末期容量 正常值 108±24
ESV：35ml —— 收缩末期容量 正常 45±16
SV：45ml —— 每分钟搏出量 正常 65±17
EF：0.65 —— 射血分数 正常＞0.6±0.1
FS：0.29 正常＞0.26
E/A＜1 ——E峰与A峰比值， 正常＜1
从报告单分析，除每分钟搏出量偏低外，其余数值均在在正常范围。但，EF=SV÷FDV 射血分数不低,而每搏量低,二者数值不符，可能数值有误。因此，B超检查属大致正常。
心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，对人体没有任何损伤。心脏探头就像摄像机的镜头，随着探头的转动，心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。比如先天性心脏病，其总数不下于100种的畸形都能用心脏彩超显示出来。我们能在屏幕上看到残留的孔洞以及通过该孔的血流；能看到瓣膜的增厚、开口减小及通过该瓣口的高速血流；能看到心脏结构左、右及前、后位置上的变化，以及由此造成的血流路径的改变；能看到异常位置的心脏伴发的各种畸形。
心脏彩超也是唯一能直观显示瓣膜病变的仪器，通过彩超的测量，医生可了解瓣膜病变的程度以决定保守治疗还是手术治疗。心肌病是近年来发病率逐渐上升的疾病，心肌的增厚、心腔的扩大都要依赖彩超来判断；对冠心病，彩超能直观显示心肌的运动状况及心功能，向临床医生提示心肌缺血的部位……几乎所有的心脏病都能用彩超确诊。
心脏彩超正常值
[1] 项目名称：内径(mm)部位名称厚度（mm）
左房LA〈35室间隔IVS<12
左室LV〈55左室后壁LVPW<12
升主动脉AO〈35右室壁<3-4
主肺动脉PA〈30左室壁<9-12
右房RA〈40×35右室<25
左室流出道18-40右室流出道18-35
部位分度瓣口面积(cm2)
二尖瓣狭窄最轻：≤2.5轻度：2.0-2.4
轻-中度：1.5-1.9中度：1.0-1.4
重度：0.6-1.0最重度：<0.5
主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1压差：20-50mmHg
中度：1.0-0.75压差：20-50mmHg
重度：<0.75压差：50-150mmHg
肺动脉高压正常：15-30mmHg
轻度：30-50mmHg
中度：50-70mmHg
重度：>70mmHg
左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％
中度降低：30％-40％重度降低：<30％
左室充盈功能
左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms>40岁76±13ms
E波减速时间：（EDT）199±32ms
A峰E峰流速比值：E／A>1
血管正常值：
动脉血管：内膜增厚>1mm动脉硬化斑块>1.2mm
血流速度：>0.50m/s
狭窄分级：轻度内径减少0－50％收缩期峰值流速<120cm/s
中度内径减少51-70％收缩期峰值流速>120m/s舒张期流速<40cm/s
严重狭窄内径减少71-90％收缩期峰值流速>170m/s舒张期流速>40cm/s 极严重狭窄内径减少91-99％收缩期峰值流速>200m/s舒张期流速>100cm/s 闭塞内径减少100％闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号
下肢深静脉瓣功能不全分级:
I级反流时间1-2sII级反流时间2-3sIII级反流时间4-6s
IV级反流时间>6s
心包积液分级:微量:2-3mm,<50ml:房室沟下后壁
少量:3-5mm,50-100ml:下后壁
中量:5-10mm,100-300ml:房室沟下后壁心尖区
大量:10-20mm,300-1000ml整个心腔
极大量:20-60mm,1000-40000ml:明显摆动
第二篇：心脏彩超
心脏彩超正常值
内径(mm) ----左房 LA<35 , 左室 LV<55, 升主动脉 AO<35 ,主肺动脉 PA<30,右房 RA40×35 ,右室<25 左室流出道 18-40 ,右室流出道 18-35
厚度(mm) 室间隔IVS <12, 左室后壁LVPW <12,右室壁 <3-4,左室壁 <9-12
瓣口面积 (cm2 )----[二尖瓣狭窄] 最轻：≤2.5,轻度：2.0-2.4, 轻-中度：1.5-1.9 ,中度：1.0-1.4, 重度：0.6-1.0, 最重度：<0.5
[主动脉瓣狭窄] 轻度：1.6-1.1 压差：20-25mmHg ,中度：1.0-0.75 压差：25-50mmHg, 重度： <0.75 压差：50-150mmHg
[肺动脉高压] 正常： 15-30mmHg, 轻度： 30-50mmHg ,中度： 50-70mmHg ,重度： >70mmHg
左室收缩功能（LVEF)----正常：>50％, 轻度降低：40％-50％, 中度降低：30％-40％, 重度降低：<30％
左室充盈功能----
左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁 69±12ms >40岁 76±13ms
E波减速时间：（EDT） 199±32ms
A峰E峰流速比值：E／A >1 左室短轴缩短率（ＦＳ）>25%。
心脏彩超： 二尖瓣口血流速度的频谱为双峰图形 1）E峰：左室舒张早期快速充盈的充盈峰；2）A峰：舒张晚期（心房收缩）充盈的充盈峰；3）左室舒张功能正常时且心率小于90 E/A不小于1；2）、左室舒张功能损害时 A大于E。
心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟 下后壁, 少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁, 中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟 下后壁 心尖区, 大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔, 极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动
其实心脏彩超主要还是看心脏的结构有无异常的,分析结果要求对心内科常见疾病的病理生理以及血流动力学知识都有一定的要求.分析心脏彩超报告一般有以下步骤:
首先要看有无心脏结构的异常,比如各个房室腔大小以及主动脉肺动脉内径是否正常,房室间隔是否完整,4个瓣膜的功能怎么样,有无反流,狭窄,增厚等等,心包有无增厚,心肌的厚度,回声特点,有无心包积液,心腔内有无血栓,肿瘤等等.这块内容最多,对很多疾病的诊断有重要意义,比如先心病,瓣膜病,心肌病,高血压性心脏病,大动脉瘤等等
其次看看心功能怎么样拉,包括舒张功能和收缩功能,主要是左室EF,E/A等等.这个一方面是评价心脏的功能,另一方面对于其他疾病的诊断也有帮助,比如先心病的异常血流束.
再次可以看看室壁的运动有无异常,主要是用于冠心病的诊断,普通的二维超声敏感性不是很高,但是结合其他技术,比如斑点追踪技术,多巴酚丁胺负荷实验则敏感性和特异性有大大提高;另一方面,目前利用组织多普勒技术评价左右心室以及左心室内收缩是否同步也广泛的应用于心脏的再同步化治疗当中。
