白沙县人民医院

购置飞利浦四维彩超的可行性分析论证报告 医院基本情况：

白沙县人民医院是集医疗、教学、康复、保健于一体的国家二级乙等中医院，是白沙县唯一的一家教学医院，全县城镇职工居民、新农合医疗保险定点医院，开放病床160张。

医院技术力量雄厚，医疗设备先进，服务全程优质，拥有现代化多功能的住院综合大楼、门诊综合楼；拥有进口原装飞利浦16排CT、DR机、C型臂X光机、全自动生化仪、同步呼吸机、血液透析机等大型诊疗设备6台。内设急诊、心血管、脑血管、肿瘤、呼吸内科、肾病、消化内科、妇产、儿科、普外、骨科、肛肠等多个病区，针灸推拿、皮肤、糖尿病、乳腺病、脾胃病、风湿病、肝病等数个特色专科。中医科是县医院唯一一家中医特色专科，普外科、大内科重点临床科室。

近年来，医院坚持中西医结合的办院方针，大力实施“名医、名科、名院”战略，逐步形成了“中医有特色，西医有品牌，中西医结合有优势”的发展格局。中风、糖尿病、慢性肾衰、缺血性心脏病、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死等都具有独特的中医药疗法，在白沙县领先。

目前，医院已于农垦那大医院及海南省省人民医院建立长期技术合作协作关系，医院的整体技术实力与服务水平跃居全县前列。 购置飞利浦四维彩超的需求分析：

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一、飞利浦IU Elite是飞利浦公司研发的高端的彩超诊断仪，是国际知名品牌，IU Elite主要由20寸纯平超薄高分辨率显示器，各方向任意旋转的关节臂，交互成触摸屏，全功能可调节控制面板，智能化vision2008系统主机组成。

IU Elite探头采用了Pureware纯净波技术，提高了85%电机械能量效率，增加了2维和3维图像质量，彩色及连续/脉冲多普勒敏感性。IU Elite共配置有四个探头，适用于全身各器官的检查。 1.S5-1单晶体探头专用于心脏检查。它不仅仅优化了原来的2维成像，更使测量手段更为丰富，如心功能EF原来只能用M超测量，现增加了2维心内膜描记测心功能法，可以整体把握心肌运动，准确地描记测量心功能，尤其适用于冠心病、心肌梗死、节段性运动异常等病人。该机更配置了当前最流行，最先进的组织多普勒(TDI)技术，具有速度型模式、能量型模式，可得到M型M-TDI及多普勒D-TDI波型，可有效判定心脏异位传导、室性早搏等，并可以对节段性室壁运动障碍进行准确定位，使冠心病的诊断敏感性和准确性提高。采集存储图像后还可以在QLAB软件包中进行SQ应变/应变率和2DQ上进行二维心功能及彩色室壁运动在机定量分析。

2、C12－5超宽频带线阵探头，适用于小器官、肌肉骨骼、乳腺、甲状腺、血管等，图像质量明显提高。在血管测量中配有QLAB软件包可以进行ZMT血管内中膜厚度的定量分析计算。

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3、C5－2超宽频带凸阵探头适用于腹部各器官、妇科、产科等。在产科检查中配置有估测胎儿体重、生长曲线等智能软价。

4、C8－4V超宽频凸阵探头（经阴道超声）分辨力高，所成图像质量清晰，提高了诊断准确性，减轻了部分急症病人憋尿痛苦。

另外IU Elite还配置有超声介入和超声造影等软件系统，超声介入：L12－5，C5－2探头配有穿刺架及相应软件，可以进行准确穿刺引导定位，使原有的介入水平大大提高。超声造影：可以进入全新造影双幅显示模式，通过单键操作，使基波图像及造影图像同屏显示并存储，引导医生关注靶标，准确判定病变病理性质，造影完后可以在QLAB软件包中对RQI感兴趣区域进行时间强度分析。

四维彩超的临床应用：1、眼部。2、乳腺疾病。3、消化系统。4、肾脏及输尿管、膀胱疾病的诊断、5、子宫及附件疾病的诊断。5、胎儿畸形的诊断。6、心脏瓣膜疾病的诊断。7、腹膜后器官疾病的诊断。

8、周围小血管疾病的诊断。

二、社会效益：购置飞利浦四维彩超的社会效益，主要表现在可早期发现和准确诊断眼部疾病，肾脏疾病，心脑血管病和全身血管性疾病，尤其是诊断胎儿先天疾患方面四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。也缩短了诊断周期，避免了不必要的有损性检查，提示了正确的治疗方针、缩短患者康复时间，减少了病人和病人家属较好地检查的辛苦奔波，减轻了病人的经济负 3

担，同时对老年性疾病和高危人群的筛查，提供了安全、可靠的诊断。实用性更加广泛，由此可见使用飞利浦四维彩色超声诊断仪器的社会效益将会十分明显。

三、经济效益：白沙县是我省最偏僻县级医院，约18万人，同周边市县交通不便，全县几乎都到县医院检查。随着我国卫生体制和医疗制度的改革，全民医保、农村新型合作医疗的建立，中央政府关注的民生、民心、民急的旋定和人民物质文化生活水平的改善和提高，人们对健康和保健的重视程度明显提高，四维彩超的购置使用与人们对健康、保健的需求是相适应的。同时对医院的建设和发展是非常有利的，带动各个学科的发展，提高诊断的准确率，减少患者住院时间，提高床位使用率，加快病人的周转，在提高医疗技术水平的同时，提高了医院的知名度，必将带动医院效益全方面的提高。

四、购置四维彩超投资、成本、效益的综合分析：

根据白沙县人民医院使用飞利浦IU Elite四维彩超的有关数据分析如下：

设备购入全套价格为320万元人民币，每人次收费水平250元，根据我院20xx年的门诊人次和出院人次、和彩超室20xx年检查人次的工作量测算，四维彩超购置投入使用，每天按15人次计算，月收入可达11.2万元，年收入可达到135万元，预计一年时间收回设备投资。从成本核算的角度、去除必要的人工费、水电费、设备更新维护费及其他相关费用，每月成本费用在5万元左右，预计四年半内回收全部投资。

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五、资金的筹措：

随着我院业务水平和服务管理水平的不断提高，年门诊量和床位利用率逐年提高，增长率达到30%，资金有所结余，购置飞利浦四维彩超采用自筹资金的方式。

六、结论：

就目前情况分析，人们对大型医疗设备检查的优越性，对疾病的检查清晰、治疗、康复、健康体检的认识和需求越来越高，随着四维彩超的组织、宣传和推广，在临床的使用会越来越普遍，社会效益和经济效益同步提高，投资回收会更快、风险更小。

在医院领导班子的正确领导下，新的医疗制度改革必将为推动医院发展，构建和谐的医患关系 ，确保人民群众病有所医，也为议员提出了新的更高的要求，加快医院的基础建设，提高医疗服务的质量和水平，已成为医院发展的关键。白沙县人民医院领带班子全体成员及有关专家、学者，对我院购置飞利浦IU Elite四维彩超项目进行了论证，从发展的高度，结合医院的实际，服务的群体和人民群众对医疗、保健的需求，一致认为购置该设备是可行的。

20xx年5月25日 5

第二篇：可行性报告

监利县妇幼保健院

开展产前筛查（诊断）技术服务可行性报告

为保障母婴健康，提高出生人口素质，保证产前筛查（诊断）技术的安全、有效，规范产前诊断技术的监督管理，依据《中华人民共和国母婴保健法》、《产前诊断技术管理办法》、《湖北省实施产前诊断技术管理办法》及《湖北省产前筛查实施方案》（鄂卫办发[2012]63号）文件精神，我院拟定开展产前筛查（诊断）技术服务，现将筛查的可行性报告如下：

一、基本情况

监利县妇幼保健院成立于19xx年，是全县唯一一所面向妇女、儿童集临床、保健、基层卫生指导等功能为一体的综合性医院，承担全县90多万妇女、儿童的健康教育、医疗保健工作。19xx年被卫生部指定为全国妇幼卫生示范县；19xx年被卫生部、世界卫生组织、联合国儿童基金会授予“爱婴医院”；20xx年被卫生部授予为国家级“降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风”（降消项目）县；20xx年被指定为全国李兆基温暖工程，万名乡村医生培训的教学单位之一；20xx年元月被省卫生厅授予二级优秀妇幼保健院，8月检验室被省卫生厅授予合格检验室。

医院占地面积6660㎡，现有业务用房建筑面积2537㎡。全院共有职工190名，其中卫生专业技术人员148人，高级职称2人，中级职称48人。设床位150张，职能科室与临床保健齐全，其中妇科、产科、儿科、新生儿科、乳腺病科、皮肤科、妇女保健科，儿童保健科为我院特色科室。有各种先进仪器设备100多台、件。20xx年门诊人次33944人、住院病人1802人次、手术

546人次、住院分娩1796人次。

二、产前筛查（诊断）服务情况

（一）建立了三级筛查服务网络。县卫生局负责全县产前筛查工作的管理，组建三级产前筛查（诊断）网络。

1、一级筛查机构：提供孕期保健服务的全县各级医疗保健机构及社区卫生服务机构。开展产前咨询及健康教育，在充分告知、知情同意的前提下提供胎儿体表及重要脏器的超声初步筛查、血清学筛查标本的采集等产前筛查技术服务。

2、二级筛查机构：监利县妇幼保健院为我县产前复筛及产前诊断机构。按照《21-三体综合征和神经管缺陷产前筛查技术规范》和《湖北省超声产前筛查技术规范》要求开展产前筛查、诊断技术服务。

3、三级筛查机构：经省卫生行政部门认定的省、市血清学产前筛查检查机构或诊断机构。负责21-三体综合征及神经管缺陷的血清学筛查标本的收集、检测，发放报告单与信息的反馈。

（二）开展了规范化产前筛查，筛查率逐步上升。我院于

20xx年开展产前筛查工作，与武汉康圣达医学检验所签订了血清学标本检测协议，制定了相关的规章制度与诊疗措施，门诊筛查率逐步提高。20xx年产科门诊3600 人次，唐氏筛查178人次，筛查率为4.94%；今年1-6月产科门诊2655人次，唐氏筛查176人次，筛查率为6.62%。

三、设备条件

重点设备有B超2台、（其中四维彩超1台）、进口全自动生化仪、五分类血球分析仪、心电图机、阴道镜红外钱乳腺诊断仪、妊高症监测仪、胎儿脐血流监测仪、胎心监护仪、超声聚焦、

黄疸检测仪、视力筛查仪、听力筛查仪、视力矫正仪等先进仪器设备。

四、现有业务技术水平

监利县妇幼保健院产前筛查包括产前筛查咨询室、产前门诊、产前筛查室、医学检验室、超声室和产前筛查信息资料室等科室，总面积约260m2。筛查室有9名从事产前筛查的专业技术人员，其中副主任医师2人，主治医师2人，医师1人，医学检验人员2人，产前超声筛查2人。

产前筛查技术服务，主要包括：唐氏筛查、神经管缺陷、进行与产前筛查技术相关的产前咨询、追踪、随访；进行预防先天性缺陷和遗传性疾病的健康教育、信息管理等。

五、管理模式

（一）健全组织管理体系。县妇幼保健院作为二级产前筛查机构，在县卫生局的领导下，成立产前筛查管理领导小组，组建产前咨询、产前筛查、健康教育、基层管理、后勤保障等五个工作专班。负责对提供孕期保健服务的全县各级医疗保健机构及社区卫生服务机构等一级筛查机构进行产前咨询、健康教育、筛查服务网络与信息管理、后勤服务的指导以及胎儿体表及重要脏器的超声筛查和21-三体综合征及神经管缺陷的血清学筛查工作。

（二）完善服务流程。

1、制定了产前筛查知情同意书，履行告知义务。

2、严格按照筛查技术服务规范，认真开展产前筛查技术服务。

3、规范筛查结果报告时间。胎儿体表及重要脏器的超声筛查结果在检查结束后及时出具；血清学筛查结果在5个工作日内

出具。

4、认真做好咨询服务。建立孕妇筛查咨询服务机制，建立筛查咨询服务登记本。对筛查出的可疑阳性病例，要及时给予产前诊断的医学建议，并提供转诊、会诊等帮助。

（三）建立各项规章制度与质量控制体系。

1、成立了医学伦理委员会。由分管医疗业务的院领导为主任委员，制定了工作制度与工作职责。

2、制定了产前筛查工作手册，落实了诊疗常规、实验室操作规范及质量控制管理规定等质量控制管理体系。

3、建立了各项规章制度。制定了工作职责、人员行为准则、标本采集与管理制度、专科档案建立和管理制度、仪器设备和材料管理制度、信息管理制度、消毒管理制度及疑难病例会诊、转诊和随访等各项制度。

六、发展前景

我国的缺陷儿出生仍呈上升趋势，每年约2000万的新生儿中，肉眼可见的先天畸形儿就有20～30万，约占每年出生人口总数的4%～5%，我国出生缺陷残疾数量巨大，不仅仅是一个严重的公共卫生问题，也是严重的社会问题，这不仅影响了我国人口素质，也严重影响我国的经济发展。产前筛查作为出生缺陷的三级预防中的第二级预防措施，主要是通过母亲血清学检测以及超声对孕妇进行筛查，目的是减少缺陷儿出生，对降低出生缺陷的要求具有重要的现实意义。

二0一二年六月二十八日