乳腺外科体检

1. 乳腺增生（包括小叶增生，囊性增生，乳腺腺病，等） 1)调节心情，不抑郁，不生气，尤其不生闷气；

2)调节饮食，少吃辣椒，不喝酒，少饮咖啡；

3)调节作息，不熬夜，少加班，劳逸结合；

4)定期复查，每半年一次乳腺专科大夫体检，每年复查一次彩超，按照乳腺专业医师建议进行钼靶X线检查，等；

5)月经前乳房胀痛是生理性的，假如整个周期一直疼痛的话可以按乳腺外科专业医师处方口服药物。

2. 乳腺纤维腺瘤

1) 纤维腺瘤不超过1cm，定期观察，每3个月进行一次彩超检查；

2) 观察期间，如果纤维腺瘤大小有所变化，请乳腺外科专业医师诊治；

3) 初诊纤维腺瘤超过1cm，请乳腺外科专业医师诊治。

3. 乳头内陷

1）轻、中度乳头内陷，即用手的捏挤或者吸奶器等可以使内陷的乳头凸出者，要注意每日将乳头凸出，清洗乳头，以避免感染；

2）重度乳头内陷，即自己用任何器械都不能使其凸出，需要乳腺外科专业医师诊治，并手术治疗；

3）乳头内陷者在妊娠和哺乳之前，请咨询乳腺外科专业医师。

4. 乳头溢液

1）双侧乳头多孔溢出清凉液体时，无需特殊处理，每年复查1次彩超；

2）非哺乳期女性双乳头溢出乳汁时，请乳腺外科专业医师诊治；

3）单侧乳头单孔溢出液体时，如淡黄色、血性液体等，请乳腺外科专业医师诊治，可能需要手术治疗。

5. 乳房皮肤疾病

1） 乳头出现湿疹样变化时，可能是乳腺肿瘤的早期表现，请乳腺外科专业医师诊治；

2） 乳房皮肤出现局部凹陷、“橘皮样”改变时，可能是乳腺肿瘤的表现，请乳腺外科专业医师诊治；

3） 乳房皮肤出现其他病变时，请皮肤科诊治。

6. 乳房肿块

1） 无痛性乳房肿块是乳腺肿瘤（包括乳腺癌）最常见的表现，35岁以上女性发

现乳房肿块时，应首先排除乳腺肿瘤的可能；

2） 乳房肿块性质无法确定，应复查彩超，30岁以上女性同时复查钼靶X线摄影，

如有异常，请乳腺外科专业医师诊治；

3） 如乳腺外科专业医师诊治后不需要手术治疗，应每年复查1次彩超，35岁以

上女性应每1～2年复查1次钼靶X线摄影。

7. 哺乳期乳房

1）哺乳期产妇应保证充足的营养，保持良好的精神状态，生活规律，睡眠充足；

2）乳房、乳头保持清洁；

3）哺乳时，应尽量将乳汁排空，每次哺乳若婴儿不能完全将乳汁吸完，则应用吸奶器将其吸净，避免乳汁淤积，否则易致急性乳腺炎；

4）哺乳时，左右两侧交替喂奶，避免因过多地喂某一侧而引起乳房不对称或一侧乳汁淤积。

5）哺乳期应佩戴柔软的乳罩，防止乳房发生下垂；乳罩材料以棉布为宜，减少对乳房局部的刺激；

6）哺乳时间不要超过1年，一般以6个月到10个月为宜。

8. 乳腺癌术后

1)勿在患侧上肢测血压，行静脉穿刺；

2)不宜用患肢提重物，患肢放于低位置时间不宜过长；

3)有生育要求者，术后5 年内要避孕；

4)饮食宜低脂、高维生素饮食；

5)按主管医师建议时间进行患侧手臂功能锻炼；

6)保持良好的心态面对生活；

7)学会自我检查乳房的方法；

8)每3～5个月全身复查 1 次；

9)如果需化疗，要按期进行，如需要内分泌治疗，复查时要注意子宫内膜厚度。

9. 腋下副乳

1)副乳是胚胎发育时没有退化的、多余的乳房，常位于腋下，有的副乳具有完整的乳头和乳腺；

2)凡是有腺体组织的副乳，同正常乳房一样受性激素的影响，呈周期性变化，如经前期胀痛，还可发生与正常乳腺相同的常见疾病；

3)副乳对人体一般没有什么影响，当副乳过大而影响生活和外观时，可以进行手术切除；

4)当副乳内出现肿块，发生炎症等疾病时，请乳腺外科专业医师诊治。

第二篇：乳腺疾病筛查工作总结

花都区妇幼保健院

农村妇女乳腺疾病筛查工作总结 根据广州市卫生局、财政局、妇女联合会《关于开展妇幼重大公共卫生服务项目终期督导评估的通知》（穗卫〔2011〕38号）文件的要求，我院按照督导评估标准对“两癌”筛查项目做好自查及总结工作，现将2010-20xx年35-50岁花都区农村妇女的乳腺癌筛查工作总结如下：

一、加强培训及技术指导及支持，推进乳腺癌筛查项目

我院作为广州市花都区35-50岁农村妇女“两癌”筛查项目的实施负责单位，负责制定“两癌”检查的工作计划和流程，对下级单位进行培训及技术指导和支持，协助因设备问题不能独立完成“两癌”检查项目。我院乳腺专科、妇保科、放射科定期对项目单位进行培训及督导，使花都区35-50岁农村妇女乳腺癌筛查项目得到专业水平、技术上的保障。

二、“乳腺癌”筛查项目实施执行情况

1.我院作为项目管理单位，制定了乳腺癌检查工作制度及流程、乳腺癌检查转诊制度及流程、乳腺癌信息管理工作制度及规范乳腺癌检查高危人群随访工作制度、乳腺癌检查健康教育宣传制度，还协助各乡镇医院分别制定了适合当地医院实际情况的项目实施方案。

2.充分利用广播、电视、报纸等媒体，张贴宣传海报，义务授课，发放健康教育宣传小册等多种形式，通过向社区、街道及村委居民进行义诊及健康教育活动，大力宣传国家重大公共卫生项目，结合特殊宣传日如“世界防癌周”、 “乳腺癌防治月”等进行防癌宣传，增加群众健康防癌意识。

3.我院定期对乳腺癌筛查项目进行督导检查，及时发现重点难点问题，并提出合理有效的整改措施。“乳腺癌”筛查项目的技术成员均由经过培训的专科医生担任，由医院主管院长及科主任进行质量控制，乳腺专科主任还定期到基层实施单位进行现场技术指导。

4.我院乳腺科、妇保科、放射科等专家、花都区各乡镇医院相关医务工作者曾到广州医学院附属肿瘤医院及广州市妇女儿童医疗中心主办的“两癌”筛查培训班，我院还邀请广州市农村妇女乳腺癌筛查专家技术指导组的专家来到我区进

行三次现场技术指导培训会，使我区实施“乳腺癌”检查的专业技术人员的检查水平有了明显提高。

5.项目实施以来，各项目的信息数据完整率超过95%，数据错漏项目小于5%。 三、“乳腺癌”筛查项目具体实施情况

乳腺

乳腺

年份

癌检查人数

人数 人数 发现异常

接受治疗

转诊

失访

率（%） 率（%）

人数 人数 建议活检

实际活检

确诊乳腺癌人数

癌知识问卷知晓率

乳腺癌阳性检出率(/10

（%） 万)

20xx年 20xx年

25514 1976 431 21 10 83 15 6 44 20

13542 1739 108 6 24 72 11 4 90 10

2.我区宫颈癌、乳腺癌检查按照广州市项目实施方案操作流程实施，及时更新，同时建立规范的防治模式，向服务对象宣传宫颈癌三阶梯检查方案及乳腺癌防治指南。基层医疗保健机构两癌检查队伍主要由妇产科专科医生承担，具备一定的服务能力和服务水平，区妇幼保健院定期下到基层进行现场技术指导与质量控制。

3.农村妇女自我保健意识及对项目的满意度逐步提高。项目实施开始，群众接受度较低，通过社会宣传、真实病案事例的影响，群众卫生保健意识逐步加强，两癌检查的参与积极性提高。

4.区妇幼保健院能对项目进行科学管理水平，制定监督机制，定期进行项目督导。对实施方案不合理的地方及时进行调整，对经费管理制定严格的群众监督机制。

四、“两癌” 筛查项目的特色

走入基层，将实惠及健康送给妇女，为群众进行“两癌”检查提供方便。 花山医院采取组织群众到医院进行“两癌”检查的方式，但是个别群众由于行动不便或路途遥远等原因未能到医院进行检查，花山镇妇联得知这一情况后马上与花山镇政府沟通，由镇政府派出大巴车接送妇女到医院进行检查，为群众进行“两癌”检查提供出行便利。

我区各项目实施单位能够充分把“建立居民健康档案”及“妇女病普查普治”等项目与“两癌”检查相结合，携带器械下村为妇女进行“两癌”检查，提高“两癌”检查效率，我区于20xx年7月提前超额完成该项目。

五、项目存在的问题及改进的建议

1.基层医疗机构技术力量薄弱，医务人员继续教育滞后。大部分基层医院工作人员专业知识陈旧、甚至部分医务工作者无任何相关专业知识，检查仪器操作不熟练，未经过正规培训，技术力量跟不上大量的检查要求，无法保证检查质量。

2.人员、机器设备配备不足。大数基层医院医务人员有限，医务人员既要完成重大公共卫生项目任务，又要兼顾日常医疗工作。同时，经费补助未涉及人员经费和宣传经费，影响项目的顺利开展；基层医院检查设备落后，很多基层医院没有乳腺钼靶机等。

3.农村妇女健康意识较差，缺乏宫颈癌、乳腺癌防治知识，对免费“两癌”检查项目重视度不够，卫生保健意识薄弱，不愿意参加检查。今后需加强妇联、计生等部门的联动，整合资源，加大宣传力度。

六、对“两癌” 筛查项目下一步继续开展的建议

1.领导进一步重视重大公共卫生项目的开展。各医疗保健机构应加大对重大

公共卫生项目的重视程度，认真组织落实项目，增加人员及设备配备，保证项目实施质量。

2.加大宣传力度。加强多部门联动，加大社会宣传力度，可充分利用电视、广播、报纸等公共媒体对国家重大公共卫生项目进行公益宣传。

3.加强专业技术培训。通过组织专场培训班，现场技术指导等方式提高基层专业人员的专业技术水平。上级主管部门或政府增加专业技术培训的专项资金投入。

4.在经费方面，除正常的补助经费、检查经费以及药品经费外，增加人员工作经费、宣传经费以及培训经费的投入。