卫生许可变更申请书

时间:2024.4.20

重庆市公共场所卫生许可证

变更申请书

[适用于单位名称、法定代表人(或负责人、业主)、路名或门牌号变更]

申请单位                                  

申请日期                                  

重庆市卫生局制

(以下由卫生监管部门填写)

审     批     表


第二篇:上海市食品卫生许可证变更申请书


                (沪   )食(  )证字[     ]第              

上 海 市 食 品 卫 生 许 可 证 变 更 申 请 书

[适用于单位名称、法定代表人(或负责人、业主)、路名或门牌号变更]

上海市食品药品监督管理局制

所 附 资 料:

1、卫生许可证正本及副本原件;

2、法定代表人、负责人、业主相关证明、委托代理人的资格证明;

3、新建、改建、扩建需提供:新建、改建、扩建工程的预防性卫生审核资料;

4、加工场所变更需提供:场所和设备布局、卫生设施等示意图;

5、工艺流程变更需提供:工艺流程;

6、生产加工设备变更需提供:生产加工设备设施资料;

7、经营方式和范围变更(生产盒饭、桶饭或食品现制现售)需提供:

①产品配方;

②产品包装形式;

③产品工艺流程;

④标签、说明书样张;

⑤生产加工设备设施资料;

⑥产品卫生质量标准;

⑦委托生产加工产品的委托合同复印件;

     ⑧营养学评价资料(学生盒饭生产者需提供)。

8、法律、法规、规章规定或市食品药品监督管理局要求提供的其他资料。

本申请单位保证:本申请书中所申报的内容和所附资料均真实、合法,所提交的文件、证件及有关证明是真实有效的,复印件与原件是一致可信的。如有不实之处,本单位愿负相应法律责任,并承担由此造成的一切后果。

申请人                            (签章)

年         月         日

(以下由食品药品监管部门填写)

审     批     表

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