关于xx市立医院报告一例手足口病患儿的调查报告

20xx年5月7日14时55分，市疾病预防控制中心急传科接市立医院保健科电话报告:目前该院正留观一名“手足口”病患儿，请求市疾控中心前往调查处理。接此报告后，中心领导高度重视，立即派出疫情处理小组前往现场调查处理。现将调查结果报告如下：

一、基本情况

患儿张大民，男，4岁。家住xx县茶岭镇方塘村九岭组21号，在当地宝宝乐幼儿园上小班。5月2日来安庆市区游玩，在麦当劳就餐，未曾饮用过生水，不洁食物。未曾有手足口病、病脑、病毒性心肌炎等病例的接触史。有密切接触的邻居张倩倩(女,具体年龄不祥,约十多岁)、爷爷、奶奶、父母目前身体健康。患儿家中一直饮用井水，水井距房屋约有几十米远，有井盖密封。

二、流行病学调查

（一）发病情况：

患儿于5月5日开始出现疱疹，首先从脚部开始，然后口腔部也出现疱疹，最后手心部出现散在的疱疹并伴有发热，无咳嗽、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。开始家人未予以重视，5月6日11时左右前往当地村医处就诊，静脉滴注青霉素症状无好转。5月7日12时左右遂来安庆市立医院就诊。

（二）临床表现：

入院后给予了全面的检查，查体示：患儿神清，体温37.8℃，心律100次/分，律齐；咽后壁及手足末稍可见疱疹，肛周亦可见红色小疱疹；神经系统检查未见异常。全胸片示：两肺纹理稍增多、模糊，两肺野未见明显实变，结合临床有支气管感染表现。血常规示：WBC8.0×109/L，未开展脑脊液检查。经临儿科专家诊断“手足口病”（普通型）成立。遂给予 1

抗炎、抗病毒、补液等治疗措施。

三、采样情况：

本次调查未采集任何标本，故实验室检测无法开展。

四、分析及处理措施：

1、据患者的主要临床表现：为手心、足底、臀部有丘疱疹，有咽痛、口腔粘膜及咽腭弓可见丘疱疹，伴有发热。

2、据现场流行病学调查：手足口病好发于4-9月份，目前正处于高发季节，≤3岁年龄组发病率又最高。

根据疫情调查情况，结合手足口病传播特点，提出如下控制措施与意见：

1、该患儿在市立医院就诊期间，应实行隔离治疗，要做好患儿分泌物、排泄物、医疗废弃物的消毒措施，防止发生院内交叉感染，做好医务人员的个人防范措施。密切观察患儿的生命体征变化，如果有病情变化要及时与疾控中心联系。

2、市立医院做为收治手足口病的定点医院，应做好监测工作，每日上午九点之前将相关数据上报至市疾病预防控制中心。

3、将调查情况通报怀宁县疾控中心，要求对其家庭居住地及密切接触者进行流行病学调查，做好患儿所在幼儿园的环境消杀灭工作。

4、加强对散居儿童、学校幼托机构的卫生宣传，保持个人卫生，衣被勤晒勤洗。加强室内通风换气。

Xxx市疾病预防控制中心

二〇一一年二月二十五日

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第二篇：小学生调查报告《关于手足口病的调查报告》

关于手足口病的调查报告

手足口病传播渠道

1.人群密切接触传播。通过被病毒污染的手巾、毛巾、手绢等物品。患病者接触过的公共健身器械等。　　2.患者喉咙分泌物（飞沫)传播。　　3.饮用或食用被患病者污染过的水和食物。　　4.吃有病毒或苍蝇叮爬过的食物。

历史

手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报导。1957年新西兰首次报导，1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出HFMD命名。早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型，手足口病与EV 71感染有关的报导则始自20世纪70年代初，1972年EV 71在美国被首次确认。此后EV 71感染与Cox A16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。澳大利亚和美国、瑞典一样，是最早出现EV 71感染的国家之一。1972～1973 年、1986年和1999年澳大利亚均发生过EV 71流行，重症病人大多伴有中枢神经系统症状(CNS)，一些病人还有严重的呼吸系统症状。20世纪70年代中期，保加利亚、匈牙利相继暴发以CNS为主要临床特征的EV 71流行，仅保加利亚就超过750例发病，149人致瘫，44人死亡。英国1994年4季度暴发了一起遍布英格兰威尔士由Cox A16引起的手足口病流行，监测哨点共观察到952个病例，为该国有记录以来的最大一次流行，患者大多1～4岁，大部分病人症状平和。

手足口病流行的间隔期为2～3年。其它国家如意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国也经常发生由各型柯萨奇、埃可病毒和EV 71引起的手足口病。日本是手足口病发病较多的国家，历史上有过多次大规模流行，1969～1970年的流行以Cox A16感染为主，1973和1978年的2 次流行均为EV 71引起，主要临床症状为手足口病，病情一般较温和，但同时也观察到伴无菌性脑膜炎的病例。1997～20##年手足口病在日本再度活跃，EV 71、Cox A16均有分离，EV 71毒株的基因型也与以往不同。20世纪90年代后期，EV 71开始肆虐东亚地区。1997年马来西亚发生了主要由EV 71引起的手足口病流行，4～8月共有2628例发病，仅4～6月就有29例病人死亡。死者平均年龄1.5 岁，病程仅2天，100%发热，62%手足皮疹，66%口腔溃疡，28%病症发展迅速，17%肢软瘫，17例胸片显示肺水肿。我国自1981年在上海始见本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省市均有报道。1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV 71病毒，1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者中分离出2株EV 71病毒。1998年EV 71感染在我国台湾省引发大量手足口病和疱疹性咽峡炎，在6月和10月两波流行中，共监测到129 106病例，重症病人405例，死亡78例，大多为5岁以下的儿童，并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。

预防

　　手足口病对婴幼儿普遍易感。大多数病例症状轻微，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患者可以自愈。疾控专家建议大家，养成良好卫生习惯，做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤晒衣被，多通风。托幼机构和家长发现可疑患儿，要及时到医疗机构就诊，并及时向卫生和教育部门报告，及时采取控制措施。轻症患儿不必住院，可在家中治疗、休息，避免交叉感染。主要做好这些方面的控制。　　手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。

特征

　　急性起病，发热；口腔粘膜出现散状疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受 

累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等状.医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2－4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。依据:流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。　　手足口病是一种由数种肠道病毒引起的传染病，主要侵犯5岁以下的宝宝。手足口病常常表现为：患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。　　疹子“四不像”：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。　　口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。　　临床上不痒、不痛、不结痂、不结疤。　　患儿尿黄。　　重疹患儿可伴发热、流涕、咳嗽等症状。　　手足口病一般一周内可康复，但如果此前疱疹破溃，极容易传染。手足口病具有流行强度大、传染性很强、传播途径复杂等特点。病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、口腔传染给健康儿童，也可因直接接触而传染。　　手足口病是一种肠道病毒病，潜伏期一般3-7天，没有明显的前驱症状：多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。

　

关于手足口病的调查报告

一、问题的提出

在这几年里，许多病毒威胁着人们的生命。手足口病也是其中一种。我们小组决定对手足口病进行研究。

二、调查方法

1、查阅有关书籍，阅读报刊，上网游览，了解手足口病的症状。

2、走访医院等部门，了解手足口病应怎样预防。

3、通过多种途径，了解手足口病是怎样转播的。

三、调查情况和资料整理

四、结论

1、手足口病是婴儿和儿童的一种常见疾病。以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1－2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1－2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹,皮疹不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。有的病人仅有皮疹或口腔溃疡。

2、手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1～2周自咽部排出病毒，约3～5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。

3、主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播，亦可经口传播。接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。

4、人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，但病毒隐性感染与显性感染之比为100:1，成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85%～9 5%。据国外观察报告，在人群中，每隔2～3年流行一次，主要是非流行期间新生儿出世，易感者逐渐积累，达到一定数量时，便为新的流行提供先决条件。我国天津市1983年流行后，散发病例不断，1986年再次发生流行，而且两次均为Cox Al6引起。

5、预防手足口病，有“五句诀窍”：洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被。