压疮危险因素评估表及压疮报告单
第二篇：宜州市人民医院病人压疮危险因素评估表
宜州市人民医院病人压疮危险因素评估表\
科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断：
最高23分，最低6分，轻度危险15-18分，中度危险13-14分，高度危险10-12分，9分以下为极度危险
得分： 评估者： 上报者： 上报时间： 评估后采取的护理措施：
（ ）根据病情定时翻身，坐位时每1小时更换体位，卧位时每3小时更换体位，并加强交接班。
（ ） 翻身变换体位时避免拖、拉、拽。卧位时，身体倾斜保持成30°角，如床头抬高﹤30°，必须借助膝枕位或适当抬高床位把病人尾部的剪切力降至最低。
（ ） 保持床单元的整洁及皮肤的清洁干燥，保护受压部位皮肤的正常生理功能。 （ ） 合理使用减压物品：充气床垫、水垫、海绵垫等。不使用“圈状”用具减压。 （ ） 加强营养，给予高蛋白、高热量饮食。 （ ） 护士与病人和家属一起对发生压疮的可能性做出共同的评估，让其了解护理与压疮的的关系，以及压疮发生、发展和治疗的一般知识，让病人与家属积极参与自我护理。 （ ） 3-5天对受压部位再次进行评估，有针对性地采取防范措施，并做好护理记录。 （ ） 受压部位出现轻度发红时，减轻或解除压力即可，禁止按摩，以免加重局部组织损伤，使之进一步恶化。
（ ） 压红局部贴透气薄膜，减压敷料，以减少摩擦、防水、保护皮肤。 其他：