法医学案例报告

姓名：杨 专业：法医学 年级：200X级 X小班 学号：*********

一.简要案情：据XXX派出所所长XX介绍，2014年2月1日12时许，报警 人XX（男，汉族，41岁，昆明市人，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXX)向派出所报案称：其妻XX（女，汉族，1973年1月14日生，昆明市人，身份证号：XXXXXXXXXXXXX）于2014年1月31日9时外出至今未归，家人无法与其取得联系，并发现其所驾驶的车辆停放在其所经营的商铺门外，其店铺大门紧闭，敲门及呼喊均无应答。接报案后，派出所民警当即赶往现场联系锁匠店铺门打开后，发现店铺内有血迹，并在与其相连通的隔壁“广告图文”店铺内发现一具女尸，疑似失踪人员XX。

二 现场方位：现场位于昆明市五华区金色大道“康X”小区一楼的临街商铺，商铺北侧为人行道，人行道北侧边缘与车道交接处有一公交站台，公交站台北侧为东西走向的“金色大道”及“XXX”公园南大门19-3号XXX公园门市部为框架结构，坐南向北，其东西两侧均为临街商铺，其中紧邻的西侧商铺为“广告图文”，东侧商铺未标有店名，南侧为“康X”小区院坝。

三 尸体位置及现场尸体检验：现场尸体位于五华区金色大道康X小区19-3号XXX门市部旁的“广告图文”工作间内中段西墙处的一单间小卧室的木板床上。尸体上方覆盖有枕头、被褥等物品，移开上方覆盖物后见尸体呈头西、脚东，左侧卧位。尸体上身外穿一件被血迹浸染的青绿色羽绒外衣，拉链呈拉开状；内穿一件红、绿、灰条状相间的圆领套头毛衣（颈、胸、背部被血迹浸染）；胸部穿一件黑色胸衣，双侧罩杯被从线缝处撕裂。尸体下身赤裸状，仅左足穿有一只灰色丝袜（袜底部附有血迹）；双脚足底附有血迹。尸体上方覆盖的被褥及尸体下方床铺上均浸透大量血迹。

尸体双眼角膜轻度混浊，尸僵中等程度存在于全身各关节处，活动后易缓解。石斑呈淡红色，分布于左侧胸、腰背部未受压处，指压不褪色。

现场尸温测量情况：2013年2月1日下午15时许，尸温为25.5℃，周围环境温度为14.7℃。

四．尸表检验和解剖检验：

（一）尸表检验：

死者系成年女性尸体，尸长158厘米，发育正常，体型中等。

头面部：黑色卷发长20厘米不等。双眼睑青紫肿胀，左眼睑、球结膜苍白；右眼睑、球结膜见片状出血，双侧瞳孔等大等圆，直径为0.5厘米。右眼眶下缘见1.5厘米×0.6厘米的表皮擦伤及皮下出血，右眼外眦见2.5厘米×1.0厘米大小的表皮擦伤及皮下出血。鼻骨触及骨折，鼻腔内见棕褐色液体流出，鼻根部见0.7厘米×0.6厘米的表皮擦伤及皮下出血，左侧鼻翼见一长1.0厘米的表皮剥脱。口腔内见棕褐色液体流出，上唇粘膜见见2.0厘米×1.6厘米的出血及破损，下唇粘膜苍白，齿列完整，未见异常松动及脱落。双外耳道干燥。耳廓完整。左眉弓上缘见2.5厘米×2.2厘米的累方形中空皮下出血，其中部份皮肤呈细条状裂伤；右眉弓上缘见2.9厘米×2、7厘米的圆形皮肤凹陷及皮下出血，凹陷中央部见小条状裂伤。前额左上部见3.4厘米×1.2厘米大小的类星芒状头皮创口，创下见颅骨粉碎性骨折；额顶部见一长2.9厘米的头皮创口，右眉弓外缘至前额右上部见6.3厘米×2.1厘米大小的不规则头皮创口，创下见颅骨粉碎性骨折；右额颞部见一长3.5厘米的头皮创口；上述四处头皮创口深达颅骨，创缘不整齐，创腔内见组织间桥，周围伴有皮下出血。左颞枕部见两处长分别为1.8厘米和2.1厘米的头皮创口；右颞部见一长3.2厘米的头皮创口，创下见右颞骨的凹陷性、粉碎性骨折；左顶部见一长5.1厘米的头皮创口，创下见左顶骨凹陷性骨折；右顶部见一长3.8厘米的头皮创口；右颞顶部见一长7.4厘米的头皮创口，创下见右顶骨的凹陷性、粉碎性骨折；枕部左侧见一长2.7厘米的弧形头皮创口深达颅骨，创缘不整齐，创腔内见组织间桥，周围伴有皮下出血。

颈部：颈部皮肤外表未检见损伤。

胸腹部：胸廓对称。胸部前正中线胸骨柄处见一陈旧性皮肤疤痕；左胸部左腋前线第6至第7肋间处见皮下淤血，余未检见异常。腹部平坦，外表未见损伤。

腰背部:左腰部见一长3.1厘米的表皮剥脱及周围皮下淤血。余未见损伤，脊柱未触及骨折征象。

四肢：左上臂上段外侧见一5.0厘米×3.0厘米的皮下淤血、左上臂中段外侧见一5.2厘米×4.3厘米的 皮下淤血；左前臂背侧见一长18.7厘米×4.1厘米的皮下淤血，其间见多处散在的小片状表皮剥脱及皮下淤血；左手背见一3.1厘米×0.8厘米的表皮剥脱及皮下出血；左手拇指根部见一处皮肤破损。右手背见一处表皮剥脱。左膝盖前侧见两处圆形皮下出血。余未见异常，四肢长骨未触及骨折。

会阴部：肛门及外生殖器未检见损伤，大便失禁。

(二）解剖检验

颅腔：冠状切开头皮，见头皮下及帽状腱膜下广泛出血及血肿形成；左侧颞肌出血。鼻骨见粉碎性骨折，伴有骨片脱落；右颞骨见凹陷性、粉碎性骨折。左眶上壁至额骨左上侧见粉碎性骨折，伴有骨片脱落。右顶骨见凹陷性、粉碎性骨折；左顶骨见舟状样凹陷性骨折。全脑水肿，脑沟变浅，脑回增宽，蛛网膜下腔广泛出血（以双侧颞叶及顶叶为重），双侧颞叶及顶叶脑组织见大面积挫伤、出血。颅顶见颅前窝粉碎性骨折，左侧蝶骨小翼骨折。

颈部：颈部皮下未见出血，颈部深层肌群未见异常。舌骨、甲状软骨及环状软骨未检见骨折。气管内见少量棕褐色胃内容物返流；食道粘膜未检见异常。

胸腹腔：正中切开胸腹部皮肤，左胸左腋前线第6至第7肋间处肋间肌出血，余未见异常损伤。打开胸腹腔，体内各脏器在正常解剖位置。双侧胸腔见少量出血性积液；双肺表面、斜裂面见多处小片状出血及部分毛细血管充血，双肺支气管、肺叶支气管及肺段支气管见少量棕褐色胃内容物返流吸入。心包膜未见损伤。心包腔内未见异常积液，心脏未见异常。胃充盈，胃内容可见棕褐色流体食糜。余未见异常。

（三）检材提取情况

1.提取肋软骨、阴道分泌物、外阴及乳头擦拭物、双手十指指甲备DNA检验。

2. 提取尸体胃及胃内容物200g、肝组织100g背毒化检验。

五.分析

（一）死因分析：

（1）死亡原因：根据尸体检验及毒物检验，未发现死者有中毒及窒息征象。死者头部见多处头皮裂伤、颅骨粉碎性骨折及广泛性的脑蛛网膜下腔出血，这些损伤不仅量多，且程度重，可造成颅脑损伤致人死亡；结合现场勘查，死者头皮裂伤后大量失血，可加速人体死亡。因此死者系被打击头部后造成严重的颅脑损伤合并失血性休克死亡。

（2）死亡机制：根据尸体头面部的大面积多而重度的损伤，颅骨粉碎性骨折及广泛性蛛网膜下腔出血的情况可知，死者因为严重的颅脑损伤导致外伤性脑内出血、中枢神经系统功能障碍，外加急性失血造成急性失血性休克，机体来不及发挥代偿机制从而引发急性呼吸循环衰竭死亡。

（3）死亡方式：死者损伤主要集中在头面部，皮肤裂口数目较多，损伤严重，挫裂伤的创口深达颅骨，造成颅骨粉碎性骨折，况且死者左手手臂处检见多处皮下淤血和表皮剥脱，属生前损伤造成，死者衣着检验上可以得出，死者下身赤裸，且胸罩被撕坏，结合现场的血迹形态分析和室内凌乱程度可以确定，死者确系他人暴力致死。

（二） 致伤工具分析

（1）根据损伤形态推断致伤物：死者头部创口数目较多，多呈不规则形、半月形或星芒状。创缘不整齐并伴有挫伤出血，创壁凹凸不平，有明显的血液浸染，创角多较钝，多余两个或两个以上，创腔内见组织间桥，在创缘和创的周围伴有典型的擦挫伤属于挫裂伤，挫裂创是由于皮肤软组织受到外力的挤压和撕裂的暴力所致，因此创缘不整齐，呈凹凸不平，也可呈放射状或不规则的撕裂状，创壁之间往往也有组织间桥的存在，创缘会伴有擦伤和挫伤，这些事遁形暴力造成的损伤形态特征，有别于切创和砍创，因此排除此例中死者锐器致伤的可能，故死者头部损伤系钝性外力所致。

（2）根据颅骨骨折形态推断致死物：死者头部部分创口造成颅骨粉碎性骨折，其右眼眶上壁至额骨见粉碎性骨折，伴有骨片脱落；右颞骨见凹陷性、粉碎性骨折。左眶上壁至额骨左上侧见粉碎性骨折，伴有骨片脱落。右顶骨见凹陷性、粉碎性骨折；左顶骨见舟状样凹陷性骨折，可见死者头部的骨折类型集中在粉碎性骨折和凹陷性骨折，一般而言，颅骨上的枪弹创伤、砍创、刺创，由于形态规则，边缘一般较整齐，较易推断致伤物的种类及其大小、形状，因此本例中属于钝器损伤的范畴;质地坚硬的金属打击时，组织挫碎严重，有组织缺损，在头部常导致凹陷性骨折和粉碎性骨折，毛发可断裂。木质致伤物打击，则挫伤、擦伤明显，多引起线性骨折。由钝器可致颅骨多种类型骨折，此例中，死者头部的骨折类型中可见舟状凹陷性骨折和粉碎性骨折，结合死者损伤形态特征，死者头皮损伤形态不规则，且创缘带有一定弧度，将哆开创口的两创缘合拢检查时发现，死者头皮创口边缘出现挤压缘，创缘带有一定弧度，并非规则的方形或长条形金属钝器损伤，因此推断死者头部损伤符合具有弧形打击面的金属钝器打击形成。

(三)死亡时间分析：根据尸体现象尸体双眼角膜轻度混浊，尸僵中等强度存在于全身各大关节，活动后缓解。尸斑呈淡红色，分布于左侧胸、腰背部未受压处，指压不褪色。推断死者的死亡时间距第一次测量尸温约24小时左右，即2014年1月31日15时左右。

(四)作案人数及案犯刻画：根据尸体衣着检验、头面部的严重而广泛的损伤，以及现场凌乱的翻动迹象可以推断，案犯因为财务或其他重要物品而伤害死者致死，因此作案人可能是无业而游荡在案发现场周围趁机寻找作案对象的中青年男子，作案对象为一中年女性且单独一人，因此作案过程可由一人完成。

(五)案件突破口：根据死者头面部损伤特征推断出致伤工具之后，在现场搜寻可能造成类似损伤的工具，在作案工具上提取相应的指纹和脱落细胞，在受害人外阴、阴道和乳房处提取擦拭物，在现场提取相关生物检材备检。

姓名：杨

专业：法医学

第二篇：法医学实验报告书

法医学实验报告书

（20XX）

实 验 题 目： 循环系统、神经系统、消化 系统、呼吸系统的认识

学 院 名 称 ： 公安分院

专业（班级）：10级禁毒班 姓 名 （ 学 号 ）：** ****实 验 时 间 ： 20XX年10月25日

(一)循环系统

血液循环系统是血液在体内流动的通道，分为心血管系统和淋巴系统两部分。淋巴系统是静脉系统的辅助装置。而一般所说的循环系统指的是心血管系统。 　　血液循环系统由血液、血管和心脏组成。 如果分为两大部分，即为血管和心脏组成。 　　

心是由心脏、血管、毛细血管及血液组成的一个封闭的运输系统。由心脏不停的跳动、提供动力推动血液在其中循环流动，为机体的各种细胞提供了赖以生存的物质，包括营养物质和氧气，也带走了细胞代谢的产物二氧化碳。同时许多激素及其他信息物质也通过血液的运输得以到达其靶器官，以此协调整个机体的功能，因此，维持血液循环系统于良好的工作状态，是机体得以生存的条件，而其中的核心是将血压维持在正常水平。

　 人体的循环系统由体循环和肺循环两部分组成。

体循环

体循环开始于左心室。血液从左心室搏出后，流经主动脉及其派生的若干动脉分支，将血液送入相应的器官。动脉再经多次分支，管径逐渐变细，血管数目逐渐增多，最终到达毛细血管，在此处通过细胞间液同组织细胞进行物质交换。血液中的氧和营养物质被组织吸收，而组织中的二氧化碳和其他代谢产物进入血液中，变动脉血为静脉血。此间静脉管径逐渐变粗，数目逐渐减少，直到最后所有静脉均汇集到上腔静脉和下腔静脉，血液即由此回到右心房，从右心房再到右心室，从而完成了体循环过程。 　　体循环： 　　左心室－>主动脉－>全身小动脉－>全身毛细血管－>全身小静脉－>上下腔静脉－>右心房－>右心室

肺循环

肺循环自右心室开始。静脉血被右心室搏出，经肺动脉到达肺泡周围的毛细血管网，在此排出二氧化碳，吸收新鲜氧气，变静脉血为动脉血，然后再经肺静脉流回左心房。左心房的血再入左心室，又经大循环遍布全身。这样血液通过体循环和肺循环不断地运转，完成了血液循环的重要任务。 　　肺循环： 　　左心室<－左心房<－肺静脉<－肺部各个毛细血管<－肺动脉<－右心室 　　血液流经的毛细血管网时，血液中的二氧化碳进入肺泡，肺泡中的氧进入血液，与红细胞中的血红蛋白结合。这样，血液就由含氧量较少，颜色暗红的静脉血，变成了含氧丰富，颜色鲜红的动脉血。

主要功能

血液循环的主要功能是完成体内的物质运输，运输代谢原料和代谢产物，使机体新陈代谢能不断进行；体内各内分泌腺分泌的激素，或其它体液因素，通过血液的运输，作用于相应的靶细胞，实现机体的体液调节；机体内环境理化特性相对稳定的 维持和血液防卫功能的实现，也都有赖于血液的不断循环流动。

（二）神经系统

人体的神经系统，包括脑、脊髓和神经。神经系统只占人体体重的约3%，然而却是人体最复杂的系统。 神经系统被分为二部分：

? 中枢神经系统－由脑及脊髓组成的神经系统

? 周围神经系统－除中枢神经系统外的其他神经组织集合体

神经系统（nervous system）是机体内起主导作用的系统，分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。

神经系统由中枢部分及其外周部分所组成。中枢部分包括脑和脊髓，分别位于颅腔和椎管内，两者在结构和功能上紧密联系，组成中枢神经系统。外周部分包括12对脑神经和31对脊神经，它们组成外周神经系统。外周神经分布于全身，把脑和脊髓与全身其他器官联系起来，使中枢神经系统既能感受内外环境的变化（通过传入神经传输感觉信息），又能调节体内各种功能（通过传出神经传达调节指令），以保证人体的完整统一及其对环境的适应。神经系统的基本结构和功能单位是神经元（神经细胞），而神经元的活动和信息在神经系统中的传输则表现为一定的生物电变化及其传播。例如，外周神经中的传入神经纤维把感觉信息传入中枢，传出神经纤维把中枢发出的指令信息传给效应器，都是以神经冲动的形式传送的，而神经冲动就是一种称为动作电位的生物电变化，是神经兴奋的标志。

主要功能

⒈神经系统调节和控制其他各系统的共功能活动，使机体成为一个完整的 统 一体。 2.神经系统通过调整机体功能活动，使机体适应不断变化的外界环境，维持机体与外界环境的平衡。 　

⒊人类在长期的进化发展过程中，神经系统特别是大脑皮质得到了高度的发展，产生了语言和思维，人类不仅能被动地适应外界环境的变化，而且能主动地认识客观世界，改造客观世界，使自然界为人类服务，这是人类神经系统最重要的特点。

（三）消化系统

消化系统digestive system由消化管和消化腺两大部分组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠、肛管)等部。临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝和胰

人体的消化系统主要由消化道和消化腺组成上消化道

上消化道由口，咽，食道和胃组成下消化道

下消化道包括肠和肛门。

肠

? 小肠有三个部分

o 十二指肠

o 空肠

o 回肠

? 大肠有三个部分:

o 盲肠（连接着阑尾）

o 结肠（包括升结肠，横结肠，降结肠和乙状结肠）

o 直肠 肛门

消化腺

? 消化腺又分为小消化腺和大消化腺两种。

o 小消化腺是散在于消化管各部的管壁内的小腺体。这类腺体数量甚多，如胃腺、肠腺等：

o 大消化腺位于消化道外，它们主要通过导管将分泌物排入消化道内。大消化腺主要有：三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝脏和胰脏

主要功能

　　消化系统的基本生理功能是摄取、转运、消化食物和吸收营养、排泄废物，这些生理的完成有赖于整个胃肠道协调的生理活动。食物的消化和吸收，供机体所需的物质和能量，食物中的营养物质除维生素、水和无机盐可以被直接吸收利用外，蛋白质、脂肪和糖类等物质均不能被机体直接吸收利用，需在消化管内被分解为结构简单的小分子物质，才能被吸收利用。食物在消化管内被分解成结构简单、可被吸收的小分子物质的过程就称为消化。这种小分子物质透过消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程就是吸收。对于未被吸收的残渣部分，消化道则通过大肠以粪便形式排出体外。 　　在消化过程中包括物理对食物进行化学分解而言。由消化腺所分泌的各种消化液，将复杂的各种营养物质分解为肠壁可以吸收的简单的化合物，如糖类分解为单糖，蛋白质分解为氨基酸，脂类分解为甘油及脂肪酸。然后这些分解后的营养物质被小肠（主要是空肠）吸收进入体内，进入血液和淋巴液。这种消化过程叫化学性消化。机械性消化和化学性消化两功能同时进行，共同完成消化过程

（四）呼吸系统

呼吸系统（Respiratory System）是执行机体和外界进行气体交换的器官的总称。呼吸系统的机能主要是与外界的进行气体交换，呼出二氧化碳，吸进新鲜氧气，完成气体吐故纳新。呼吸系统包括呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺。

主要功能

1、呼吸功能 呼吸系统完成外呼吸的功能，即肺通气和肺换气。肺通气是肺与外界环境之间的气体交换过程，肺换气是肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程。呼吸生理十分复杂，包括通气、换气、呼吸动力、血液运输和呼吸调节等过程。 　

2、防御功能 呼吸系统的防御功能通过物理机制（包括鼻部加温过滤、咳嗽、喷嚏、支气管收缩、纤毛运动等）、化学机制（如溶菌酶、乳铁蛋白、蛋白酶抑制剂、抗氧自由基的谷胱甘肽和超氧化物歧化酶等）、细胞吞噬（如肺泡局噬细胞及多形核粒细胞等）和免疫机制（B细胞分泌抗体，介导迟发型变态反应，从而杀死微生物）等而得以实现。 　

3、代谢功能 对于肺内生理活性物质、脂质、蛋白、结缔组织及活性氧等物质，肺具有代谢功能。某些病理情况能导致肺循环的代谢异常，可能因此导致肺部疾病的恶化，或导致全身性疾病的发生。 　

4、神经内分泌功能 肺组织内存在一种具有神经内分泌功能的细胞，称为神经内分泌细胞或K细胞，与肠道的嗜银细胞相似，因此，起源于该细胞的良性或恶性肿瘤临床上常表现出异常的神经内分泌功能，如皮质醇增多症、肥大性骨病、ADH分泌过多症和成年男性乳腺增生等。