东港区预防接种门诊评审自查报告

根据东港区卫生局通知文件精神要求，结合我单位实际情况，现将我院预防接种门诊评审工作自查报告做如下汇报。

一、总体工作现状及房屋规划：

1、日接种量平均60人次/日，周一至周五上午为本院接种时间。

2、预防接种门诊总面积为179㎡。

分别为：接种观察室17㎡，办公室17㎡，儿保门诊（预检）27㎡，登记室16㎡，接种室47㎡，候诊区45㎡。且各区域划分合理，流程顺畅。

3、实行预防接种信息化管理。

4、使用客流智能化管理系统（叫号机）。

5、基础知识考核达到区卫生局要求。

二、实施条件部分：

1、房屋配置：卫生状况良好，且预防接种门诊独立楼层，电梯直达，醒目地点设立接种引导牌。缺陷：地面未做防滑处理，台面未做防撞处理。

2、功能区设置：房屋设置规划合理，流程顺畅，疫苗相关公示内容完善，相关区域座椅充足。

3、冷链设备：现有疫苗专用冰箱1台，专用低温冷藏柜1台，小容量日接种冰箱3台，能满足工作需要。冷藏包充足，冰排充足，且冷链设备有专档，温度计充足。

4、接种设备与器材：完全按照上级单位要求进行设备配置。

5、消毒设备：完全按照上级单位要求进行配置，且日常记录完整。

6、信息化管理设备：完全按照上级单位要求进行设备配置，且运行良好。

二、服务能力部分：

1、人员资质与素质：现有免疫规划人员7人，本科4人，专科3人，相对稳定，分工明确，均接受上级部门定期培训。

2、接种实践技能：完全按照上级单位要求进行日常工作，无接种差错事故发生，人员操作技能熟练。

3、接种服务质量：完全按照上级单位要求进行相关工作，儿童管理完善，建卡、建册及时，及时记录儿童变更情况，每月进行辖区流动儿童主动搜索，疫苗各种接种率达到上级要求。在20xx年与20xx年津南区麻疹疫苗强化工作上取得全区第一名的好成绩。

4、冷链管理：专人负责冷链管理，制度完善，定期除霜，所有冷链设备运行正常。

5、生物制品管理：完全按照上级单位要求进行工作，制度完善，使

用合理。

6、安全注射：完全按照上级单位要求进行日常工作，制度完善，监测及时，未出现预防接种差错事故。

7、流动儿童管理：每月进行主动搜索，保证辖区流动儿童接种及时，接种率达标，定期核对大册，及时发现迁出儿童。

8、报表：按时上报各种免疫规划报表，及时性、完整性、准确性100%。

9、档案管理：完全按照区CDC要求进行整理与装订、保存，统一整洁，查找方便。

第二篇：合格化预防接种门诊验收申请报告

合格化预防接种门诊验收申请报告

县合格化门诊验收领导小组：

郏县姚庄回族乡卫生院预防接种门诊位于卫生院门诊二楼，承担着：姚庄村、三郎庙村、礼拜寺村、小崔庄村、解庄村的预防接种任务。辖区内有6个村卫生室，一所中心学校，四所小学，两所幼儿园、一所学前班。预防接种门诊工作人员4人，201015岁以下儿童 7人，20xx年出生人,年出生率‰。乡预防接种门诊是20xx年成立的，成立以来一直从事辖区内的预防接种工作；20xx年元月通过了县卫生局合格化预防接种门诊的诊验收，被县卫生局命名为合格门诊。随着扩大免疫服务的疫苗逐渐增多，人民群众对预防接种要求的提高，以及省市有关文件的要求，中心领导在经费紧张的情况下积极改善接种门诊办公条件，增加硬件设施，增加人员，加大经费投入。预防接种门诊要求接种人员，认真学习《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《河南省免疫规划主要技术规范》，不断提高专业技术水平，提高服务质量。对照《河南省预防接种门诊考核验收标准（试行）》，经过认真的筹备和建设现已达到合格化门诊的要求，经卫生院领导研究决定现向县合格化门诊验收小组提出验收申请：

、一、基础条件

（一）房屋设施及布局

预防接种门诊现有房总屋面积100平方米，其中接种室面积40平方米，分为预检登记室19平方米，观察室19平方米，资料室5平方米，冷链室15平方米。

（二）接种门诊设施配置

1、门诊设施配置：接种台4个，办公桌1张，工作人员及受种（观察） 人员座椅8个，电脑、打印机、条码扫描器各一台，电话一部，冰箱2台，冷藏箱1个，冷藏包6个，冰排24个，紫外线灯1个，消毒桶6个。

2、接种室：异常反应处置箱一个（内配急救药品等）、每台配备有：方盘2个、酒精缸2个、镊子2把、棉签及注射器若干，污物桶2个，针头切割器1个。室内墙壁张贴有安全接种制度、常用疫苗接种部位、途径和剂量等版面和宣传画；室内显著为置有接种后留观30分钟提示等。

3、资料室：（1）预防接种门诊工作制度；（2）预防接种信息系统管理制度；（3）预防接种卡、证使用管理制度；（4）预防接种资料管理制度；

（5）医疗废弃物管理制度；（6）预防接种异常反应和事故处理制度；（7）新生儿流动儿、流动儿童报告登记制度，预防接种门诊消毒制度等。

4、留观室：电视一台；VCD一台；饮水机一台；预防接种社会监督制度；疫苗接种方法、禁忌症；不良反应及注意事项。

5、预检室：体重秤一台、听诊器一个、血压计一台、体温表10支、压舌板30支（注射器、汤匙、一次性纸杯数量按预约接种人数1:1.2的比例配置）。

（三）接种人员情况

现有接种人员4人，从事预防接种工作均在三年以上，其中人员具备职业资格4人，，接种人员经县卫生局考核合格，由县卫生局发给省统一印制的 上岗证4人。

二、接种工作

（一）规章制度

建立健全了各项规章制度，制订了《接种门诊工作制度》、《预防接种人员工作职责》、《疫苗接种操作规程》、《冷链使用及管理》、《预防接种卡、证、册的使用管理》、《流动人口管理制度》等。

（二）业务培训

为提高预防接种门诊的业务技术水平，我们除了接受县疾控中心的专业技术培训外，还每季利用例会对预防接种门诊业务人员开展培训，同时还多次派人外出进修学习。同时要求每个工作人员要熟练地掌握各种疫苗的操作

流程，对疫苗出现的疑似预防接种反应都能够正确的处理。

（三）宣传工作

预防接种工作的好与差，宣传是最重要的因素之一。除了每年4.25利用广播、电视、咨询台、宣传车宣传外，还制做了宣传版面和宣传栏，定期进行宣传，同时利用家长带儿童来门诊进行接种疫苗时发放宣传资料，在留观室利用电视播放预防接种知识，使家长充分了解预防接种的好处及进行预防接种的重要性。

（四）消毒管理。按照《消毒技术规范》有关规定，接种室每天下班后有专人进行紫外线消毒30分钟—1小时；消毒后进行及时的检测。预防接种门诊全部使用一次性注射器，使用后及时登记，消毒后毁型处理。汤匙使用后用戊二醛浸泡消毒。

（五）接种实施。门诊实行旬接种制。每旬都进行基础免疫和扩大的规划免疫所规定的疫苗进行接种。接种时严格按照《预防接种工作规范》的要求进行，首先进行预检、登记，确定接种疫苗的种类并预约下次接种的时间，然后到接种室实施接种，接种后在留观室留观30分钟。接种时做到“一人一针一管”，确保了注射安全。对未能及时通知来的儿童，我们采取预约、通知，再预约，再通知的原则，直到儿童来预防接种门诊接种疫苗为止。

（六）儿童信息化系统 ：本门诊自20xx年元月1日以来，实行了儿童信息化系统管理。对辖区的20xx年以来的所有儿童信息档案进行了录入，及时的完成了对20xx年以来的儿童信息化录入任务，现儿童信息化系统正在使用中；每次运转前利用儿童信息化系统对所有适龄儿童进行筛查，并对接种后的儿童信息及时地录入系统，并认真核对录入信息资料，以保证录入信息的准确性。

三、疫苗及注射器的管理

（一）冷链管理：冷链室设有专人，冰箱、冰柜建立有冷链设备档

案，并保持清洁，每天两次温度监测，疫苗存放规范合理，每次运转后及时清理冷藏包外水渍、污渍，擦干后存放，等待下次运转时再用。

（二）疫苗管理：设有专人负责疫苗的存储，分发工作。疫苗购进渠道正规，使用规范，严格按照《预防接种工作规范》的要求向购进疫苗的单位索要有关资质，并正确存放，疫苗运输途中及疫苗存放期间进行正确的温度监测，对不符合运转条件的疫苗，我们拒绝接收。确保了疫苗的质量与安全。

（三）注射器管理：本门诊全部使用一次性注射器，在购进过程中我们索要了有关资质，所购产品全部合格，使用后统一消毒、统一销毁。

四、工作管理

（一）财务管理。一类疫苗免费接种；二类疫苗按国家有关政策进行加价，并设专账专人管理。

（二）卡、证、册管理。按照《预防接种工作规范》的要求，所有在辖区内居住满3个月的儿童纳入本地儿童管理，及时的建立卡、证、册，项目填写完整准确，对流动儿童每季度进行一次摸底调查，对查出适龄儿童及时地建立卡片，按照《流动人口管理》的要求进行管理。

（三）资料管理。预防接种的相关资料按照《平顶山市计划免疫档案化管理》的要求分类，管理并装订成册，及时归档存放。

（四）异常反应事故。疾控中心门诊按《全国疑似预防接种异常反应监测方案》的要求，详细登记各种异常反应，及时上报疑似异常反应调查表，并协助县异常反应处理小组做好处理工作。

（五）设有流动儿童专用登记薄。每季一次对辖区内流动儿童情况进行调查登记；及时上卡，并发放接种证。流动儿童建卡建证率达95%以上。

（六）基础免疫的管理工作。做好每月对辖区内新生儿摸底调查、建卡、建证工作。利用每月6日村医例会，要求各村及时上报辖区内新

生儿出生名单，确保辖区内儿童建卡、建证率达到100%。同时发放辖区内该月应种疫苗的儿童名单，要求乡医通知家长，在下月儿童接种日接种疫苗。

（七）村级人员管理。每月6日村医例会布置下月工作，同时对村医进行预防接种知识的培训，每年6月30日和11月30日两次对乡医进行预防接种专题知识培训。

（八）报表：五苗接种率均达到95%以上；扩大规划免疫疫苗的接种率均达到95%以上。见表2“基础免疫接种率统计表”、表3“扩大免疫规划免疫疫苗接种率统计表”

合 格 化 门 诊 验 收 申 请

姚庄回族乡卫生院 二0一0年八月一日