20##年全县出生缺陷监测资料分析

20##年我县出生缺陷监测共监测围产儿7603例，出生缺陷总发生率为99/万，其中城市发生率1/万，农村发生率99/万。

一、出生缺陷总发生率及特征分布

表1  20##年-20##年出生缺陷总发生率（1/万）

表1可以看出：20##年我县监测医院共监测围产儿7603例，检出畸形儿76例（无出生缺陷漏报），发生率为99/万，较20##年出生缺陷发生率呈下降趋势，出生缺陷主要发生在农村。

二、主要先天畸形发生

20##年我县主要出生缺陷发生顺位是：多指（趾）、并指（趾）、先天性心脏病、唇裂，腭裂，唇裂合并腭裂、付耳、胎儿颅内畸形、肾积水/缺肾、赘生物。今年出生缺陷主要是多指并指和先天性心脏病，较去年出生缺陷增加幅度搞得是胎儿颅内异常。

三、出生缺陷相关因素分析

3.1出生缺陷与围产儿性别的关系

围产儿总数7603名，其中围产儿中男性3987名，发生出生缺陷47例，发生率11.78‰；围产儿中女性3614名，发生出生缺陷27例，发生率7.47‰；性别不明2例。

3.2不同季度出生缺陷发生率

出生缺陷发生率排序为第三、一、四、二季度，且第三季度的出生缺陷发生率明显高于其他三个季度。

3.3产妇不同年龄出生缺陷发生率

出生缺陷发生主要集中于产妇20～30岁之间

三、讨论和建议

多指（趾）、先天性心脏病、总唇裂等都是我县常见的出生缺陷病种，虽然大多数对儿童的生命不会造成直接威胁，但都会对儿童的生活质量、心理健康造成伤害，不利于儿童健康成长。建议与政府及残联部门合作，争取社会各界的支持，对缺陷儿童及早进行矫治手术，促进我县儿童的健康成长。

出生缺陷儿性别差异无统计学意义。从不同季度出生缺陷发生率可以看出，季度与出生缺陷发生有一定关系，第三季度最高，原因有待探讨。虽然我县20##年检出先天性心脏病较低，但5岁以下儿童死亡先天性心脏病占比例高，大多数先天性心脏病可以通过手术治愈成为正常儿童，关键是早发现、早诊断、早治疗。一是积极促进全县产前筛查和产前诊断的宣教及普及，加强全县产科B超人员的培训，提高孕产期缺陷儿检出率，尽早采取干预措施，减少严重疾病患儿的出生；二是积极推广新生儿筛查和产前唐氏综合症筛查，做到早发现、早诊断、早治疗；三是做好产后新生儿疾病筛查工作。

第二篇：20xx年仪征市十二圩死因监测分析报告

20xx年仪征市十二圩办事处居民死亡原因

监测综合分析报告

一、监测背景

十二圩是一座美丽的滨江小镇，位于江苏省仪征市西南部，西面与省会城市南京市六合区接壤，东面是仪征城区，南面与镇江隔江相望，北面是仪征市枣林湾生态园。青山镇地处亚热带，气候温暖湿润，四季分明，雨水充沛，年平均气温 15 摄氏度 ，年平均降水量 1023.5 毫米。沿江为冲积平原，中北部为丘陵地带，水陆交通便利。 2010 年区划调整后，全镇总面积 56.42 平方公里，全镇总人口3.8万人，辖9个行政村、7个居委会、 1 个蚕种场、181 个村（居）民小组。全镇民风淳朴，社会稳定，市场繁荣，人民安居乐业；镇内有龙山风景区，春可踏青郊游、夏可垂钓野炊、秋可登高赏叶、冬可踏雪寻梅。先后被评为全国环境优美乡镇、江苏省“卫生镇”、江苏省“文明先进镇”、江苏省“新型示范小城镇”。

二、监测目的

通过持续、系统地收集死因等公共卫生信息，了解人群的健康状况以及影响健康的因素，并分析收集的相关资料，确定全镇的主要卫生问题，通过采取符合成本效益原则的干预措施和卫生发展战略，提供群众需求的卫生服务，为制定和评价卫生规划提供依据。

三、监测方法

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凡在家中或外地死亡的病例，由镇（街道）卫生院驻村医生入户调查后，填写《居民死亡医学证明书》，报乡镇卫生院慢病管理医生审核、编码后进行网络直报。在各级各类医疗保健机构死亡的病例，由负责死亡病人诊治的责任医生填写《居民死亡医学证明书》后由该医院网上直报。

四、监测内容

人口学资料、出生资料、居民死亡数、婴儿死亡数、新生儿死亡数、年龄别死亡数、某病死亡数、死亡原因等。

五、质量控制

村级责任医生、社区卫生服务站医务人员由镇卫生院负责业务培训，卫生院每季度召开乡村卫生人员（社区卫生服务站）会议，审查报告资料的填写质量，对存在问题进行纠正。慢病管理人员对村责任医生报告情况不清的个案，须亲自查阅有关资料，或上门面访核实；卫生院负责死因调查报告的人员每月去镇民政办、派出所抄录死亡名单，发现未进行死因调查登记者，及时入户调查死因并进行网上补报。每年开展居民死亡漏报调查。要求死亡登记率达到6‰以上，死因不明和其他疾病分类比例<5％；漏报率<5％，完整率、准确率95％以上。

六、统计方法

居民死亡资料来源于全国死因直报系统中报告的我镇20xx年全部死亡病例个案。疾病死因分类依据《国际疾病分类

( ICD-10) 》进行编码、统计, 采用上海市疾病预防控制中心研制的死因统计分析软件Deathreg2002进行统计分析。

七、监测结果

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1、死因概况 20xx年十二圩办事处监测人口数为23118人, 其中男性11741人, 女性11377人；年均死亡率为968.94/10万,其中男性为1294.61/10万,女性为632.86/10万。平均期望寿命为76.39岁，其中男性73.31岁，女性81.13岁。 2、主要疾病死亡率、构成及死因位次

我办事处前5位死因为脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病和意外死亡，死亡率分别为289.82/10万、268.19/10万、181.68/10万、164.37/10万、47.58/10万, 占死亡总数的98.21%。（见表1）

表1　20xx年十二圩办事处居民前5位死因死亡率构成和顺位

男性

死因分类

女性

死亡率构成比

（1/10万）（%）210.95123.06140.63149.420632.86

33.3319.4522.2223.610.00100.00

小计

死亡率构成比（1/10万）（%）289.82268.19181.68164.3747.58968.94

29.9127.6818.7516.964.91100.00

性比值位次1.743.321.571.200.002.05

12345

死亡率（1/10万）366.24408.82221.45178.8693.691294.61

构成比（%）28.2931.5817.1113.827.24100.00

脑血管病恶性肿瘤心脏病呼吸疾病意外死亡合 计

注：合计为全部死因的小计

3、不同性别死亡率比较

十二圩办事处前三位死因为脑血管病、恶性肿瘤、心脏病，占死亡总数76.34%，男性前三位死因为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病，占死亡总数76.98%，女性前三位死因为脑血管病、呼吸疾病、心脏病，占死亡总数79.16%，男女死亡率之间经统计学处理

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有显著性意义，男性死亡率明显高于女性。

4、各年龄组死亡情况分析

婴儿组（＜1岁）无死亡病例。

少儿组（1-14岁）无死亡病例。

青年组（15-34岁）主要死因为泌尿生殖系统疾病，其次为心脏病，第三为意外死亡。

壮年组（35-59岁）主要死因为恶性肿瘤，其次为脑血管病，第三为意外死亡。

老年组（60岁以上）主要死因为恶性肿瘤，其次为心脏病，第三为脑血管病。

5、脑血管病死亡分析

脑血管病列全死因的第一位，占死亡总数的29.91%，死亡率为289.82/10万，性比值为1.74，男女死亡率之间差异无统计学意义（P＞0.05）。脑血管病死亡率随着年龄增大而上升，60岁以后上升明显。

6、恶性肿瘤死亡分析

恶性肿瘤列全死因的第二位，占死亡总数的27.68%，死亡率为268.19/10万,性比值为3.32，男女死亡率之间有显著性差异(P<0.05）。前三位常见恶性肿瘤依次为胃癌、肺癌、食管癌，占恶性肿瘤死亡总数64.51%，消化道恶性肿瘤占肿瘤死亡总数79.03%，男性前三位常见恶性肿瘤依次为胃癌、肺癌、食管癌，女性前三位恶性肿瘤依次为胃癌、食管癌、肺癌。

恶性肿瘤死亡率随着年龄增长而上升，其中胃癌、食管癌随着年龄增长死亡率迅速上升。而鼻咽癌、白血病随着年龄增长缓 4

慢上升，40岁后恶性肿瘤死亡率增长明显。

在各年龄组中，恶性肿瘤死亡的构成比55岁前随着年龄上升而上升，55岁后随着年龄上升而下降。

各年龄段人群恶性肿瘤的高发不同：少年儿童死亡多为白血病，青年多见的是肝癌、白血病，壮年和老年则以胃癌、食管癌为主。

7、心脏病死亡分析

心脏病列全死因的第三位，占死亡总数的18.75%，死亡率为181.68/10万，性比值为1.57。前三位心脏病为肺源性心脏病、冠心病、急性心肌梗死。心脏病死亡率随着年龄增大而上升，50岁以后上升明显。青壮年心脏病以急性心肌梗死为主，老年则以肺源性心脏病为主。

8、呼吸系统疾病分析

呼吸系统疾病列全死因的第四位，占死亡总数的16.96%，死亡率为164.37/10万，性比值为1.20。男女死亡率之间差异无统计学意义（P＞0.05）。呼吸系统疾病死亡率随着年龄增大而上升，60岁以后上升明显。

9、意外死亡分析

意外死亡列全死因的第五位，占死亡总数的4.91%，死亡率为47.58/10万，女性无因意外而死亡的病例。前三位意外为机动车辆交通事故、非机动车辆交通事故、跌落。

八、主要发现与建议

脑血管病、恶性肿瘤、心脏病处于较高的死亡水平, 占全死 5

因的76.34% , 所以目前影响我办事处居民生命健康的主要为慢性非传染性疾病, 这与我国成人主要死亡原因基本一致 ,在加强传染性疾病预防与控制的同时, 有必要对慢性非传染性疾病采取相应干预和预防措施, 减少危险因素, 同时大力开展健康教育,增强居民的自我保健意识, 养成良好的卫生习惯,早期诊断疾病, 防治结合, 从而降低慢性非传染性疾病的发生率和死亡率。

男性总死亡率高于女性, 主要表现在恶性肿瘤、脑血管病、意外死亡, 可能与男性不良生活方式如吸烟、饮酒、工作压力大、社会竞争日益激烈而致男性心理压力大、精神紧张、应酬增多等有关, 从而导致男性患疾病的可能性大于女性 。因此, 在今后的慢性病防治工作中要加强男性在这些疾病的防治力度。

我办事处恶性肿瘤的年平均死亡率高于全国农村水平。恶性肿瘤死亡占全死因的27.68%，消化道恶性肿瘤占癌症总数的79.03%，已成为我办事处居民健康的主要杀手。消化道恶性肿瘤在我办事处高发可能与我办事处以往居民长期饮用被污染的池塘水，喜欢吃腌制品、酗酒等生活习惯有关，加强对我办事处恶性肿瘤防治的研究已显得十分重要。因此必须建立健全各级恶性肿瘤的防治机制，要广泛深入地宣传防癌知识，使广大群众掌握防治知识。要保护和改善环境，改变不良或特殊的生活习惯，使用清洁卫生的饮用水，要注重恶性肿瘤的早期发现和治疗。

意外损伤在全死因顺位中居第5位, 机动车辆交通事故、非机动车辆交通事故以及跌落为意外死亡的前3位。从减寿年数来看, 意外死亡造成居民寿命损失最大, 因此意外死亡已成为危 6

害人民健康、导致居民死亡的主要原因之一, 应引起高度重视。近几年来，我办事处正处于经济高速发展期，机动车辆和私家车数量猛增，电动车比较普及，部分群众对交通安全意识淡薄，行人横穿马路、电动车与机动车抢道、骑摩托车不戴头盔现象普遍存在，再加上交通管理混乱、机动车辆不按规定行驶、闯红灯、酒后驾车等原因造成为交通事故上升，短期受训后的新司机及迅速增加的电动车正成为交通事故上升的新危险因素，因此加强全民交通安全教育和强化交通安全管理显得十分重要。

脑血管病和心脏病列全死因的第1、3位，是导致中老年人死亡主要原因之一，高脂肪的膳食、不合理的食盐摄入、吸烟、酗酒、长期的精神紧张、低运动量等都是酿成心脑血管病的发生的主要危险因素。心脑血管死亡率近年来一直居高不下并呈上升趋势，防治心脑血管病、降低死亡率已成为目前的重要任务。随着居民生活水平不断提高，膳食中脂肪和胆固醇饮食摄入增加和运动量的减少，心脑血管病死亡率还将上升。控制心脑血管病死亡危险因素，要真正建立起慢性病防治网络，普及预防知识，引导人们改变不合理的膳食结构和生活习惯，控制三高的摄入（高脂肪、高胆固醇、高盐），减少吸烟、酗酒和长期的精神紧张，增加室外体育锻炼；要改善医疗条件，提高诊断与救治能力，更要加强对现有慢性病的规范化管理，减少其死亡率。

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