呼吸内科见习小结2篇 -总结
[]在本院内二科一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习，开始真正的动手做各项操作，。比起之前见习阶段，多了一份心。见习时，完全就是“眼看手不动”，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一想到动手去做，但每次都会先“请示”带教。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三天下来就了他(她)们，但是每项操作时“三查七对”都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号……(三查七对)。有时候有些病人就会问：“那么久了还不认识我吗?”我解释道：“不是不认识，这是我的需要，也让我们的操作不会出差错。希望您能配合”……这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、的眼神给了我信心，让我找到!在护长、总带教的教导下，带教老师的细心耐心讲解指导下，我学到了不少，掌握了一定数量的临床护理操作。虽然有些操作做的还不够“完美”，但我会继续努力的!呼吸内科见习（2）：不知不觉，在呼吸内科已经实习一个星期，在呼内的一个星期受益匪浅，学到了很多东西，做了很多错事。真正进入临床，才发现跟所学的东西很多事完全两码事情的，课本上学的东西，自己很多都忘得一干二净了，遇到也不会理论联系实际，灵活运用！第一周，就了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我发现这些看似简单的操作，自己做起来还是会手忙脚乱的，《》()。测血糖，经常犯得是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低！测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人，前几天两个病人打肿了，原因可能是进针后没平行在进去，导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎了，第一次感觉到有点成功感！刚刚开始自己一点都不会看输液卡，不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶，现在开始有点懂了。留置针封管，我老是马大哈，忘记把开关关了，现在每次都告诉自己要记得封管要关开关！让我铭刻于心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，老师看他态度比较好，问我你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中，老师过来帮忙，由于我进针的角度深了，老师过来帮忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老师抽出来，说帮病人重抽。病人很生气，责骂我们护士怎么这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽不到血，让他痛苦了那么久。我一边安慰他，一边帮他按压止血，病气的责骂着，我真的觉得很愧对他，心里很害怕，很难受，我想他会不会投诉我呢，我不断地道歉，最后病人的情绪终于缓解了，可我的心里还是觉得很难受！做护士，真的技术很重要，一针见血，减少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢? 让我很开心的是，呼吸内科真的很温馨，像个的大家庭一样，个个老师都很年轻，很，对我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情！还有她们经常请我们喝东西，呵呵,好爽！带我的少坤老师，很和蔼友善，她耐心的教我每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，力不好，养不成好的，这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作，我能不能克服这些困难呢？才一个星期，我告诉自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要坚强一点，我要吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题。自己都长那么大了，不要老像个小孩那样，依赖别人了，容许不了我那么脆弱与逃避。我始终要走出，
适应社会的，学会！长大了，再也没有人会呵护你自己了，自己要学会照顾自己！呼吸内科，我将停留八个星期，希望以后的学习，自己能很快适应，能熟练掌握护理操作技巧，好好努力加油！
〔呼吸内科见习小结2篇〕随文赠言：【受惠的人，必须把那恩惠常藏心底，但是施恩的人则不可记住它。——西塞罗】
第二篇：呼吸科总结
呼吸科试题
一，慢性阻塞性肺疾病分级及相应治疗：
分级：1级：FEV1/FVC<70%，FEV1>80%预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状。2级：FEV1/FVC<70%，
50%<FEV1<80%预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状。3级：FEV1/FVC<70%，30%<FEV1<50%预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状。4级：FEV1/FVC<70%，FEV1<30%或<50%，伴慢性呼吸衰竭。
治疗：稳定期治疗：1.教育和劝导患者戒烟；因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者，应脱离污染环境。2.支气管舒张药a,肾上腺素受体激动剂，主要有沙丁胺醇。b，抗胆碱药：主要品种有异丙托溴铵气雾剂。c，茶碱类，茶碱缓释或控释片。3.祛痰药，对痰不易咳出者可应用。4.糖皮质激素，目前常用剂型有沙美特罗加氟替卡松，福莫特罗加布地奈德。5.长期家庭氧疗，对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生存质量和生存率。
急性加重期：1.确定急性加重期的原因及病情严重程度，最多简单急性加重原因是细菌或病毒感染。2.根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。3.支气管舒张药 药物同稳定期。
4.低流量吸氧 5.抗生素 可根据患者所在地病原菌类型及药物敏感情况积极选用抗生素进行治疗。6.糖皮质激素 对需住院治疗的急性加重期患者可口服泼尼松龙或静脉给予甲泼
尼龙。7.祛痰剂 如溴己新、盐酸氨溴索。
二，肺癌的临床表现：
（一）原发肿瘤引起的症状和体征：1.咳嗽2.血痰或咯血3.气短或喘鸣4.发热5.体重下降（二）费外胸内扩散引起的症状和体征：1.胸痛2.声音嘶哑3.咽下困难4.胸水5.上腔静脉阻塞综合征6.Horner综合征（三）胸外转移引起的症状和体征：1.转移至中枢神经系统，可引起颅内压增高，如头痛，恶心，呕吐，精神状态异常。2.转移至骨骼，可引起骨痛和病理性骨折。3.转移至腹部，可转移到胰腺，表现为胰腺炎症状或阻塞性黄疸。4.转移至淋巴结，锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见部位。（四）胸外表现：1.肥大性肺病骨关节病2.异位促性腺激素3.分泌促肾上腺皮质激素样物4.分泌抗利尿激素5.神经肌肉综合征6.高钙血症7.类癌综合征 三，肺心病的并发症：
1.肺性脑病2.酸碱失衡及电解质紊乱3.心律失常 4.休克5.消化道出血6.弥散性血管内出血7.深静脉血栓形成 四，肺炎的临床表现：
常见症状为咳嗽，咳痰或原有呼吸道症状加重，并出现浓痰或血痰，伴或不伴胸痛。病变范围大者可有呼吸困难，呼吸窘迫。大多数患者有发热。早期肺部体征无明显异常，重症者可有呼吸频率加快，鼻翼煽动，发绀。肺实变时有典型的体征，如叩诊浊音、语颤增强和支气管呼吸音等，也可
闻及湿性啰音。并发胸腔积液者，患侧胸部叩诊浊音，语颤减弱，呼吸音减弱。
五，哮喘急性发作期的治疗
急性发作期的治疗目标是尽快缓解气道痉挛，纠正低血氧症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。1.轻度：经MDI吸入SABA，在第一小时内每20分钟吸入1-2喷。随后轻度急性发作可调整为每3-4小时吸入1-2喷。效果不佳时可加缓释茶碱片，或加用短效抗胆碱药气雾剂吸入。2.中度：吸入SABA（常用雾化吸入），第一小时内可持续雾化吸入。联合应用雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液。也可联合静脉注射茶碱类，如果治疗效果欠佳，尤其是在控制性药物治疗的基础上发生的急性发作，应及早口服激素，同时吸氧。3.重度至危重度：持续雾化吸入SABA，联合应用雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物，吸氧，尽早静脉应用激素，待病情得到控制和缓解后改为口服给药，注意维持水、电解质平衡，纠正酸碱失衡，当PH<7.20且合并代谢中毒时，应当适当补碱。经过上述治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者，应及时给予机械通气治疗，其指征主要包括呼吸肌疲劳、PaCO2>45mmHg、意识改变（需进行有创机械通气）。此外，应预防呼吸道感染。
六，呼吸衰竭的定义及分型
1） 呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低血氧症
伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。（诊断依靠血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg,伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2)>50mmHg,可诊断为呼吸衰竭）
2） a.按照动脉血气分类可分为I型呼吸衰竭、II型呼吸衰竭。 b.按照发病缓急分类可分为急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭。 c.按照发病机制分类可分为通气性呼吸衰竭和换气性呼吸衰竭，也可分为泵衰竭和肺衰竭。
七，胸水的鉴别
漏出液和渗出液鉴别
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