附件1
受理编号：
药品经营质量管理规范认证申请书
申请单位： (公章)
填报日期 年 月 日
受理部门：
受理日期： 年 月 日
填报说明
1、内容填写应准确、完整，不得涂改和复印。
2、报送认证申请书及其他申报情况表时，按有关栏目填写执业药师或专业技术职称和学历的情况，应附有执业药师注册证书或专业技术职称证书和学历证书的复印件。
3、认证申请书以及其他申报资料，应统一使用A4型纸张，标明目录及页码并装订成册。
附件2
企业负责人员和质量管理人员情况表
填报单位： （盖章） 填报日期: 年 月 日
注：1、填报本表时，请将执业药师注册证书或专业技术职称证书（学历证书）的复印件附后。
2、表中的企业质量负责人应在备注栏中注明。
附件3
企业药品验收养护人员情况表
填报单位： （盖章） 填报日期: 年 月 日
注：填报本表是，请将执业药师注册证书或专业技术职称证书（学历证书）的复印件附后。
附件4
企业经营设施、设备情况表
填报单位： （盖章） 填报日期: 年 月 日
填写说明：1、根据企业设施、设备的实际填写。如无栏目所设项目，应注明“无此项”。
2、表中所有面积均为建筑面积，单位为平方米。
3、“营业场所及辅助、办公用房”栏目中“辅助用房”指库区中服务性或劳保用房。
附件5
企业所属药品经营单位情况表
填报单位： （盖章） 填报日期: 年 月 日
附件6:
GSP认证申报资料初审表
注：本表由初审部门根据审查结果填写。“审查结果”栏根据实际情况填写“合格”或“合理缺项”字样。
第二篇：GSP认证申请书
受理编号：
药品经营质量管理规范认证申请书
申请单位：北京闻易康商贸有限公司 （公章）
填报日期： 2011 年 09 月 25 日
受理部门：
受理日期： 年 月 日
填 报 说 明
1、内容填写应准确、完整，不得涂改和复印。
2、报送认证申请书及其他申报情况表时，按有关栏目填写执业药师或专业技术职称和学历情况，应附有执业药师注册证书或专业技术职称证书和学历证书的复印件。
3、认证申请书以及其他申报资料，应统一使用A4型纸张，标明目录及页码并装订成册。
GSP认证申报资料初审表
注：本表由初审部门根据审查结果填写，“审查结果”栏根据实际情况填写“合格”、“不合格”或“合理缺项”字样。
企 业 员 工 情 况 表
填报单位（盖章）： 填报日期： 年 月 日
注：1、填报本表时，请将执业药师注册证书或专业技术职称证书、学历证书的复印件附后。
2、职业资格是指执业药师或从业药师或初级工、中级工等。
企业经营场所、仓储、验收养护等设施、设备情况表
填报单位（盖章）： 填报日期： 年 月 日
填写说明：
1、根据企业设施、设备的实际填写。如无栏目所设项目，应标明“无此项”。
2、表中所有面积均为建筑面积，单位为平方米；冰箱或冷柜容积单位为立方分米（升）。
3、“营业场所及辅助、办公用房”栏目中“辅助用房”指库区中服务性或劳保用房。