20xx年健康教育专题报告

（高血压的预防和治疗）

1专业知识的认知

1.1高血压的相关概念血压:血液在血管内流动时对血管壁的侧压力;收缩压:当心脏收缩时,血液射入主动脉,此时动脉的压力最高称收缩压;舒张压:当心脏舒张时动脉管壁弹性回位,此时动脉管内压力降到最低位,称为舒张压;收缩压和舒张压之差称为脉压差。美国心肺血液研究所公开发表了新的高血压临床指南JNC7(美国预防、检测、评价和治疗高血压的全国联委员会第7次报告),20xx年21日美国医学杂志(JAMA,2003,289:2560-2572)上刊登了报告的摘要,其新的血压分类为:正常,收缩压<120 mmHg/舒张压<80 mmHg,1mmHg=0.133kPa);前期高血压,(120～139)mmHg/(80～90)mmHg;高血压I期, (140～159)mmHg/(90～99)mmHg;高血压Ⅱ期,≥160/100mmHg[1]。治疗高血压的新目标,一般成人降压的目标是<140/90 mmHg,糖尿病和肾病患者的目标<130/80mmHg。

1.2高血压的诊断我们在社区临床工作中发现,有相当一部分人对什么是血压,血压的正常值是多少都不知道,对自己的血压情况全无了解,一部分人是,已有明显的高血压症状(头昏、头痛、头发麻等)之后,或者是身边某些高血压病人出现了脑血管意外等较严重的并发症时才引起注意,开始关注自己及家人的血压情况,更有人把在医院的血生化检查结果拿来咨询医生:我是否患有高血压?所以从实际工作出发,我们的具体做法是:社区每年进行一、二次免费血压普查,每两年进行一次全面的健康体检。对筛查出的血压可疑者,逐个通知到人。定人,定时,定部位和体位,定血压计(立式血压计)测量血压并做好记录。一般测量时间为:10 d～15 d。通过监测一般情况下可以明确诊断,监测时要预防白大衣高血压(指患者仅在诊所内测得血压升高,而在家中测量或动态血压监测时血压正常。)为高血压的用药提供有力的根据;对部分不能做到“四定”监测的人,应告知其血压的情况及高血压病的危害,建议到医院进行24 h动态血压监测,此项检查可以缩短确诊的时间。利用确诊期间仔细了解病史,尽量查明高血压的病因。

2选择合理降血压药以及用药过程中的健康教育一旦诊断明确的高血压病人,应及时合理选择降压药物,正确的药物治疗在获得理想降血压疗效的同时,还可减少药物引起的不良反应。2.1降压药的种类常用的抗高血压药按其作用部位可分为6种。中枢性肾上腺素能神径阻滞药:可乐定,甲基多巴等;肾上腺素能神经末梢阻滞剂:利血平,胍乙啶等;血管平滑肌松驰药:肼苯达嗪,硝普钠等;肾上腺

素能受体阻断药:哌唑嗪,心得安等;减少血容量药:氢氧噻嗪等;其他:钙内流阻滞剂,转化酶抑制剂,中草药等。

2.2药物治疗时的健康教育

2.2.1重视非药物因素对高血压治疗的影响高血压是一种慢性病,一旦确诊需终身治疗,控制血压以减少对机体重要脏器,心、脑、肾的损害。减少严重并发症的发生。高血压病在药物治疗的同时应重视非药物治疗,非药物治疗直接影响药物降压。主要是以下几个方面:在生活方面:寒冷会使血压升高,高血压的并发症发生率上升。在气温骤降时尤为明显,因而高血压患者应在冬季作好保暖工作,特别是四肢和头面部的保暖。平是要控制好情绪,要采取豁达态度,勿急勿躁,喜怒哀乐都要有“度”;饮食上应限制盐的摄入量,WHO提出每天的食盐摄入量应控制在5 g以下[2]。因为限制钠盐的摄入量本身不仅可以降低血压,同时还可以使血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)充分发挥作用。所以膳食中应减盐,加钙,适当增加动物蛋白质。另外大力宣传戒烟,吸烟能增加冠心病的发病率和死亡率。而且影响降血压药物的疗效。有研究表明尼古丁的摄入可以引起外周血管广泛地收缩,使血压升高;此外坚持合理的积极的体育锻炼,可以扩张血管,锻炼心肌,减轻体重。以上是在高血压药物治疗过程中常被忽略的问题,随着综合医学模式(生物-心理-社会)逐步深入,非药物治疗的相关因素越来越被医务工作者和患者所接受和重视。

2.2.2药物治疗时的健康保健知识高血压病总的给药原则是:从小剂量起始,逐渐增量;从单药起始逐渐增加药物的种类[3]。降压过程中一旦选定药物的量和时间,一般情况下不要轻易停药或换药,否则易使血压大幅度波动而致意外。各另外,一种药物降压不理想时,不主张增加剂量,而建议联合用药,这样既可增强疗效又可减轻副作用;坚持长期随访,并做好相关记录,不论是在给药的初始阶段,还是稳定期给药,都应按时到位随访,了解用药效果(定期监测血压)药物不良反应,重要脏器(心、脑、肾)损害情况等。发现问题及时进行合理处理。再者高血压病与其它疾病同时存在时,应根据情况在医生指导下选用降压药;降压药物服用的时间应当考虑血压波动的规律性,近来有研究表明早期和Ⅰ期高血压病人24 h血压波动曲线呈M形,即早上高,中午低,下午高,下半夜低,而II期以上高血压则24 h持续高,无明显规律性。所以高血压病人如果每天服药一次,则在早上服;如果每天服药两次,则一次早上,一次下午;如每天服药三次,则应早上、中午、傍晚服用。值得一提的是,世上没有完全相同的人,更没有完全相同的病人。即使是同一种病也有个体差异性,所以应注意高血压病的个体化治疗,个体化的健康教育指导,根据实际中每个患者的年龄、性别、文化层次、个人教养、生活习惯、工作性质、高血压病的原因等等诸多方面,合理用药,并把健康教育和随访贯彻在治疗的始终。

3重视高血压病的儿童期健康教育19xx年WHO在日内召开的高血压预防会议上提出高血压的预防应从儿童期开始。有研究表明儿童期血压与成年期血压有一定相关性。当前儿童学业负担重,独生子女多,营养过剩,儿童期超重或肥胖呈

逐年上升。所以高血压的健康教育应从儿童开始。让普通儿童人群知道有关高血压的基本知识,培养健康的生活方式。对有家族性高血压的儿童,应在3岁以后开始监测血压,合理膳食,控制钠盐摄入量,加强体育锻炼、控制体重、避免肥胖。建立健全中、小学生定期体检制度。最好每学期测量血压1次,提倡将体育课纳入中考、高考考核中。高血压是一种常见病、多发病,随着人民生活水平的不断提高,社会竞争越来越激烈。高血压病逐年攀升,因此社区应高度关注高血压病,建立相关制度。高血压的预防和健康教育应从儿童抓起。贯彻到每个年龄段和每个治疗时期,通过对高血压专业知识的认知。成人高血压病的诊断和合理治疗,以及治疗过程中的随访和健康教育等诸多方面的努力。控制住高血的增长率,最大限度减少由高血压病引起的心脏病,脑血管意外等严重并发症的发生。

第二篇：20xx年健康教育主题讲座

20xx年健康教育计划

医院是健康教育与健康促进的重要场所，开展健康教育与健康促进是提高全体医务人员、住院病人等广大群众的健康知识知晓率，健康行为形成率，及相关知识知晓率的重要措施，为进一步提高居民健康文明素质、 生活和环境卫生质量，特制订本计划：

（一） 加强医院健康教育阵地建设。门诊应设有固定的健康教育阵地（如宣传栏、黑板报等），定期更换。积极征订健康书报；发放健康教育资料。利用各种形式，积极传播健康信息。

（二）开展健康教育知识培训。定期对全院医务人员开展健康教育知识培训，以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识。

（三）大力开展院内健康教育活动。门诊健康教育：医生应有针对性对门诊就诊人员开展口头宣传、发放教育处方等候诊教育与随诊教育。

住院健康教育：做好入院教育与出院教育的同时，重点做好住院期教育：①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试等多种形式的健康教育；住院病人相关知识知晓率达。②健康处方：每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育1次。③利用宣传阵地进行宣传教育。

（四）积极开展院外健康教育活动。结合我院卫生活动安排，对居民进行经常性健康教育指导。配合各种宣传日，深入对农村包括预防接种、疾病普查等机会开展预防艾滋病、结核病、计划免疫、妇女儿童

保健传染病、地方病等常见病多发病咨询和宣传健康教育活动；开展饮水饮食、家庭急救与护理等家庭健康教育；卫生法规宣传；倡导健康的生活方式、培养良好的个人卫生行为习惯。每年4次或以上。

（五）加强反吸烟宣教活动。积极开展吸烟危害宣传，充分利用黑板报、宣传窗等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。 三月份：结核病防治知识。

四月份：结合世界卫生日举办健康咨询宣传活动

五月份：举办新发传染病和输入性传染病防治知识培训班

六月份：宣传预防接种知识及碘缺乏的危害、手足口病的宣传。 八月份：预防艾滋病母婴阻断知识培训

九月份：感染性疾病的诊断与治疗、高血压病的防治咨询活动

十一月份：结合食品卫生宣传周和的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的宣传教育。

十二月份：药物不良反应与监测、发热伴血小板减少综合症 （时间安排内容医院可根据本院情况进行修改）