国际疾病分类(ICD—10)类目范围表

       章节名称                       类目范围
 1、某些传染病和寄生虫病              A00—B99
 2、肿瘤                              C00—D48
 3、血液病及造血器官疾病和某些
    涉及免疫机制的疾患                D50—D89
 4、内分泌、营养、代谢疾病            E00—E90
 5、精神和行为障碍                    F00—F99
 6、神经系统疾病                      G00—G99

 7、眼和附器疾病                      H00—H59
 8、耳和乳突疾病                      H60—H95
 9、循环系统疾病                      I00—I99
10、呼吸系统疾病                      J00—J99

11、消化系统疾病                         K00—K93

12、皮肤和皮下组织疾病                   L00—L99

13、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病           M00—M99
14、泌尿生殖系统疾病                     N00—N99
15、妊娠、分娩和产褥期                   O00—O99

16、起源于围生期的某些情况               P00—P96
17、先天性畸形、变形和染色异常           Q00—Q99

18、症状、体征和临床与实验室异常
    所见，不可归类在他处者               R00—R99
19、损伤、中毒和外因的某些其他后果       S00—T98

20、疾病和死亡的外因                     V00—Y98
21、影响健康状态和与保健机构接触的因素   Z00—Z99

    肿瘤的形态学                  M8000/0－M9999/6

常见死因编码及死因推断举例

例一：（a)慢性肺心病（I27.9)——(b)肺气肿（j43.9)——(c)慢性支气管炎（j42).

请注意：最后将慢性支气管炎（j42)作为根本死因

例二：通常，死于家中的脑溢血，就用：    

例三：通常，死于家中的心脏病，就用：

例四：注意，填写最高诊断单位可以根据病历或家属叙述；

填写最高诊断依据时，通常情况下，若死于家中的，但又没有去就诊的，可以选择“死后推断”。 请注意，补报的那种死亡医学证明书一定要填写死亡调查记录。

例五：肝癌：c22.9（肝，未特指）    肝内胆管癌：C22.1

直肠癌：C20       肺癌：c34.9（支气管或肺，未特指）

食道癌：C15       脑梗死：I63.9   风湿性心脏病 I09.9， 动脉硬化性心脏病I21.9

请注意：ICD-10国际疾病分类标准中，癌症被称为“恶性肿瘤”。所以，输入“肺癌”查找时，往往就容易选择“肺继发性恶性肿瘤”。而继发性肿瘤一般不作为根本死因。应输入“肺恶性肿瘤”去查找，最后选择支气管和肺恶性肿瘤，编码为C43.。通常情况下，当推断根本死因时，必须有四位数（包括一个字母，三个数字，也就是小数点后门要有数字，比如C34.9）才能作为根本死因编码；因此，最后根本死因推断为（支气管或肺，未特指）：c34.9。

例六：动脉粥样硬化（I70.9）——冠心病（I25）；推断根本死因为动脉硬化性心脏病（I25.1）

例七：一般情况下，脑溢血可以编码到脑内出血  I61

                  颅内出血（非创伤性的）    I62

                  脑梗死            I63

脑中风            I64

                 创伤性颅脑损伤    S06

注意：损伤、中毒的，不管死于何种疾病，其根本死因应推断为“外部原因，如：高楼坠落(w00-w19)、交通事故（V02-v05）

例八：消化道出血（胃肠出血）：K92.2   食管静脉曲张：I85 （不要称食道，而称食管）

例九：心肌梗塞在ICD编码上查不到，应查心肌梗死（急性心肌梗死I21.9）

例十：原发性高血压：I10  注意：当高血压引起了脑血管疾病或其他心血管疾病，则选择后者作为根本死因。因为高血压是常见病，而且它是很多严重的心脑血管疾病的起因，所以选择后者作为根本死因。

例十：很多情况下，如果不是很清楚疾病的具体位置或部位，特别是在家中死亡的那种，就选择“未特指”那种编码。比如，脑梗死，就选择I63.9（脑梗死，未特指）

例11：b高血压——a心脏病   根本死因为高血压性心脏病

例12：心绞痛，推死因的时候就写成心肌梗死，未特指（I21.9）

例13：乙肝——肝硬化——肝癌 ；选肝癌做根本死因。

例14：淹死的各种情况：

死因调查的范围(1)

Ø  1. 《死亡医学证明书》无死亡原因记载的或未报告的死亡个案。

Ø  2. 填报的是临死前的表现

Ø  3. 填写的是某一综合的症状群

Ø  4. 填写全身性疾病情况

Ø  5. 填报死因为传染病而非具体病种者

Ø  仅填“来院已死”、“死因不明”、“暴死”、“猝死”、“老衰”

Ø  7. 填报意外损伤或中毒事故死亡，未进一步报告引起这一事故死亡的外部原因者

Ø  8. 仅填写某根本原因的拟诊、待诊、待查、待排而未明确诊断者 

Ø  9. 所填根本死因复杂

Ø  10. 在家死亡者 （请注意，补报的那种死亡医学证明书一定要填写死亡调查记录）

第二篇：死亡报告卡填写几点意见

死亡报告卡填写几点意见

一、死亡原因定义：

所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。不包括症状、体征和临死方式,如心力衰竭或呼吸衰竭等。

二、根本死亡原因__定义：

引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤；或产生致命损伤的事故或暴力的情况。 根本死亡原因__解释：把每个疾病或损伤看作为一个事件，死亡是由于一系列直接导致死亡的事件所引起, 而最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病”就是根本死因。 如果是损伤造成的死亡，则“产生致命损伤的外部原因”就是根本死因。

三、常常不作为根本死亡原因的情况

继发性疾病：继发性恶性肿瘤、继发性高血压

呼吸和循环系统较早发生的疾病：动脉硬化、高血压、急性支气管炎

医疗操作并发症

损伤中毒的临床表现

四、常常作为根本死亡原因的情况

原发性恶性肿瘤

呼吸和循环系统较晚发生的疾病：脑血管病、冠心病、慢性支气管炎

严重危害健康的各类疾病

损伤中毒的外部原因

五、新生儿病：早产、窒息一般不做根本死因

六、除了“人免疫缺陷病毒[HIV]病”以外,没有一种传染病或寄生虫病能被接受为恶性肿瘤的原因，也就是说恶性肿瘤一般不能由其他原因引起，但艾滋病感染引起的恶性肿瘤除外。因此不要把“乙肝”作为“肝癌”更早的原因。