自闭症儿童观察报告

时间:2024.5.13

自闭症儿童观察报告

一、观察目的

1、通过查阅相关资料初步了解自闭症

2、通过观察自闭症孩子,了解他们的需求,学会更好的理解、关心和照顾他们

3、尊重特殊的孩子,支持鼓励并相信这些孩子

4、提高专业素质,为将来成为一名合格的幼儿教师打下良好的基础

二、观察对象

湖州市扬帆儿童康健园自闭症儿童——李佳俊(9岁),对其进行跟踪观察。该生已在康健园训练了四年。

三、观察时间与地点

1.观察时间:20xx年7月6日~20xx年7月20日,每日观察半天(除双休日),共观察期限为五天

2.观察地点:湖州市扬帆儿童康健园

四、观察方法

1、观察总体方法为叙述性观察,采用连续记录的方法,它表现为在观察时间段内对被观察者地所有行为甚至行为发生的背景全部连续不断地记录下来。

2、观察内容主要为三个方面:一为“身体与动作”的基本情况,主要表现为日常的游戏和动作方面;二为“语言”的基本状况,主要表现为儿童在与同伴,老师之间的对话之中;三为“社会性行为”的基本状况,主要表现在儿童与同交往,老师交往之间的发展生的行为。

3、在观察中以非参与作为观察观察模式,采用连续记录计数法结合做好相关的详细的观察记录。

五、观察结果与分析

1.身体与动作的发展

1.1粗大动作的发展

(1)站立:运动课上,老师先让大家站立十分钟。他站得笔直,眼睛朝向正前方,两手放在腿的两侧,眼珠时不时地偷瞄老师,又看看墙上的钟。刚开始站的

还不错,慢慢的,背就开始弯了,两手离开了大腿两侧,身体有些微微晃动。经老师提醒,他纠正了站姿,重新站好。

(2)大象爬:他双手撑地,双腿伸直站立,屁股抬起,头低下。爬行时,他的双手向前爬行,双脚配合双手向前移动,能够手眼脚相互配合爬行,速度时而快时而慢。

(3)滚滑板:他上半身趴在滑板上,头抬起,双手放在滑板两边,用力向后往地上撑,滑板也随之往前移动,双脚不时地配合着抬起放下,滑的很快。

踩自行车:他能够踩没有扶手的自行车,身体站直,双脚踩在踏板上,双眼向前看,两脚交替踩踏板,虽然身体偶尔会晃动,从踏板上掉下来几次,但是平衡感还不错。

(4)课间,我发现他会经常从一个教室跑到另一个教室,重复的沿着同一线路,用同一姿势跑步。

1.2精细动作的发展

(1)捏橡皮泥:他会捏各种汽车、小动物、卡通人物,捏得很好。他捏橡皮泥的时候,手眼配合,专心致志,我跟他说话,他也不理我。老师夸他“捏什么像什么,手工特别好”。

(2)串珠子:他能够自己独立完成串珠子,按照老师穿的式样,把不同形状的珠子串在一起。他左手拿着线,右手拿着珠子熟练的把珠子串了进去,双手和眼的协调能力不错。

(3)剪纸:他会使用剪刀,并且能按照图案沿着线剪纸,细小弯曲的图形也能剪得较好。

(4)写字:他能够正确的握笔写字,会使用蜡笔,按一定方向涂色。

(5)插雪花片:他能照着老师插的雪花片,插出一模一样的雪花片,形状和颜色都一致。

(6)穿衣:能够独立的穿脱简单的衣物。

(由于我们实践期间没有和孩子们一起吃饭,所以没有观察到该生的吃饭情况。不过,据老师反映他能使用勺子吃饭,可以独立吃饭,但是不会用筷子。)

1.3 观察分析

(1)自闭症儿童粗大动作和精细动作的发展与大脑的发展密切相关。但是由于

他们脑部发育迟缓或大脑损伤,精细动作和粗大动作发展不良,手部力量、协调性及灵巧度都不足,手眼协调能力较差,会影响他们生活能力的发展。当然,每个自闭症儿童个体的症状是不同的,年龄差异与训练水平的差异对其自身的发展都有很大的影响。

(2)李佳俊的粗大动作发展相对成熟,并且双手均开发,能够配合脚的动作,较好的完成各项运动,平衡性与协调性都发展的不错。但是他会重复、刻板的进行某项活动,在常人看来,这项活动是毫无意义的。

(3)他的精细动作发展也比较好,双手的灵活性和手眼协调能力较高。能够基本正确握笔,能做出穿、插、接的基本动作,能够很好的自己吃饭,能够按方向画简单的封闭图形如菱形,并且按一定方向涂色。在从事他感兴趣的活动时(如:手工),注意力非常集中,动作熟练。

原因分析:

(1)年龄对自闭症儿童动作发展有显著的影响,年龄越大,动作发展水平越高。随着年龄的增长,儿童的身体各部分的机能也开始逐渐完善起来,机能的完善使儿童对于动作的开发与接受能力也会逐渐增强。李佳俊已经九岁了,其动作的发展也会随着年龄的增长而呈现出快速发展的趋势,逐渐完善与成熟。

(2)训练的时间长度对自闭症儿童动作发展有显著的影响,训练时间越长,动作发展水平越高。该生已在康健园训练了四年,在这四年里,老师们依据对他发展水平的评估,进行了针对性的训练,使其动作得到更好的发展,同时也推动了他们生活能力的发展。

2.语言的发展

2.1言语记录

(1)第一次见到他时,他很高兴地在走廊上跑来跑去,我把他拦住,问他叫什么名字,他刚开始看着别的地方,想跑开,没回答我。第二次问他时,他大声对我说:“李佳俊。”我又问他李佳俊是谁呀,他边跑边笑着说:“帅哥。”

(2)个训课,老师让他念课文,他自己拿出书本,翻到那一页,开始读课文。他读的很流利,虽然有些词读的不标准,平翘舌不分,还有个别的字不会读。有时候他念几句课文就开始想自己的事情,嘴巴不停的动,就是不出声,不知道他在念叨着什么,每次老师都提醒他继续念,不要走神。有时他读了一会儿课文又

停住了,老师让他继续读,他还是不出声,老师问他为什么不读了,老师问了好多遍,他都没反应,最后老师生气了:“再不说话就打了!”他指着书上的一个字,抬起头大声说:“不会念。”而且,他念课文没有停顿,或者在该停顿的地方不停顿,不该停顿的地方却停顿了,就是不知道该在什么时候停顿。

(3)每次上课,老师让他举手答到,他都说“不到”要不就说“我要回家,我要回家,不要上课...”。老师说:“李佳俊,你要回家啊?那我把钱老师叫来了啊?”他急忙说:“不要钱老师,不要钱老师!”老师说:“那你到不到啊?要不要回家了呀”他说:“我到,我到!”唱歌时基本都在一个调上,没有节奏感。

(4)个训课,钱老师问他:“今天是几几年几月几日星期几?”

他说:“今天是二零一二年七月...”

钱老师:“七月几日呀?”

他:“七月...”

钱老师:“十三日!”

他:“七月十三...”

钱老师打断他:“说完整,今天是...”

他:“今天是二零一二年七月十三日星期...”

钱老师:“星期几呀?”

他:“星期四。”

钱老师:“星期几啊?”

他:“...”

钱老师:“昨天星期四,今天星期几呀?”

他:“星期...”

钱老师:“星期五!再说一遍,今天是...”

他一个字一个字的说:“今天是二零一二年七月十三日星期五。”

(5)有时候他嘴里在念叨着什么,但是完全听不懂他在讲什么,好像在创造他自己的语汇。听钱老师说,李佳俊刚来时话也不会说,哭也不会哭。

2.2观察分析

自闭症儿童语言的发展随着自身机体的成熟和学习,逐渐能够在语言方面发生一些的变化,当然这种变化是因人而异的,有些人训练很久进步也不大,有些

人通过训练能逐渐运用稍复杂的句子。因此可以说明语言的发展和儿童身心发展水平和后天的训练是离不开的。

从例子中我们可以清晰地发现李佳俊刚来时不会说话,没有语言,而现在也无法完全掌握音调、音量,说话有时像木偶一样机械化,无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受。他也很少会发问,在我观察期间,他从没有主动问老师或同伴问题。说话不完整,以否定句居多,很少给与肯定回答。 原因分析:

(1)受儿童自身自闭症的程度影响。自闭症是由于脑功能障碍引起的严重的长期发展障碍的综合症,其障碍或异常主要表现在言语发展与沟通、社会交往以及情绪与行为模式等方面,若该生自闭症症状较轻,则发展较好。

(2)教育与训练:自闭症儿童的语言训练和后天的教育会对语言的开发产生很大的影响。这里的语言训练包括声音觉察的训练(察知水平)这是最基础的听觉能力训练,声音辨别的训练(区分水平),声音识别和理解的训练(识别水平和理解水平),发声构音训练和语言训练。李佳俊的教育和训练已经持续四年了,老师针对他的情况进行了特殊的语言训练和教育,大大改善了他的发音,能够说一些简单句,但是他说话的节奏和语调不够准确,无法表达自己的情绪。

(3)环境因素:语言的发展同时会受到环境的影响。这里的环境主要是指学校环境和家庭环境。学校环境中物质环境和人际环境的创设为语言的训练打下了情感基础,所以我们要创设融合,和谐的大环境。家庭环境也是一个重要因素。例如家庭成员的素质与教育水准,如家庭里父母是教育工作者,那么孩子的语言能力就会比较好,如若家庭里父母文化素质不高,那么孩子语言能力可能就比较差。

3.社会性行为的发展

社会性行为是人们在交往活动中对他人或某一事件表现出的态度、言语和行为反应。社会性行为,根据其动机和目的,可以分为亲社会行为和反社会行为两大类。亲社会行为包括合作,分享,安慰,帮助行为等。反社会行为包括攻击性行为等。

(1)在我观察期间,我发现李佳俊基本没有合作,分享,安慰,帮助行为,但有攻击性行为。一次美劳课,老师发给每个小朋友一把剪刀,每把剪刀颜色都不同,李佳俊拿到了红色的剪刀,但他不喜欢红色,当他看到旁边的小朋友拿着绿

色的剪刀时,他马上从小朋友手中夺过绿色的剪刀,拿到自己的桌上,又把自己的红色剪刀放在小朋友桌上,意思是想和他交换。但是,那个小朋友不愿意,他跑过来想拿回自己的剪刀,两个人拿着剪刀,谁都不肯放手。老师看到后,制止了他们,并要求李佳俊把剪刀还给小朋友,但是他一定不肯,无论怎么说都没用。老师只好再发给那个小朋友另一把绿色的剪刀。

(2)手工课上,老师让我教他如何穿鞋带。我告诉他应该怎么穿鞋带,但是他就是不肯这样穿,一定要穿在别的孔里。我想帮他纠正穿错的地方,他用手推开我的手,我对他说“你这么穿是不对的”,于是想帮他穿好。当我手拿着鞋带时,他就用指甲掐我的手臂,说着“不要”。我跟他说“你不能这么穿,要这样穿”他用力想把我推开。

3.2观察分析

从例子中我们可以发现李佳俊基本没有合作,分享,安慰,帮助行为,但有攻击性行为,与小朋友抢剪刀,用指甲掐人,推开我。

原因分析:

(1)受儿童自身自闭症疾病的影响。社会交往障碍是自闭症的核心特征之一,即与他人缺乏感情联系,极端孤僻与外界隔离(自闭),所以自闭症的孩子几乎很少有亲社会行为,却有攻击性行为。虽然李佳俊训练了四年,但是因为自闭症,他的接受能力有限,始终与外界有隔离。

(2)亲社会行为作为个体良好适应社会的一个重要方面,理应得到充分的重视。对于适应社会相对更为困难的自闭症儿童而言,这方面的教育或训练也更为重要。然而,在已有的适应性教育中,对弱智儿童社会性发展特别是亲社会行为的发展关注还比较少。许多特殊教育工作者知道“合作、助人”等典型的亲社会行为,也认识到它们的重要性,在教育实践中有时却会忽视这一点,没有真正落到教育的实处。

(3)环境因素:社会性的发展同时会受到环境的影响。物质环境和人际环境的创设能为社会性发展打下情感基础,使孩子们解除心理的防备,促进亲社会行为的发展,所以我们要创设和谐友爱的大环境。

六、教育建议

1、在教育过程中首先要对自闭症孩子进行正确地评估。评估是为了全面了解孩

子各方面的发展状况,分析造成发育迟缓的可能原因。根据评估的结果,确定干预的优先顺序和制定相应的训练计划。 2、要随时观察自闭症儿童在训练中的表现,特别是他的发展变化。要观察的内容是:(1)生理的变化:运动的内容、运动量及方法是否合适。(2)行为的变化:不良行为是否得到矫正,期望行为是否出现。(3)心理的变化:其感知、认知、语言交往及动作等能力是否提高。

3、教育训练自闭症孩子语言的“三要三不要”原则

(1)、“三要”原则

一要为孩子学语言创造一个自由、和谐和欢乐的宽松环境。

二要有目的有计划地教孩子学语言。

三要随时随地地教孩子学语言,他的注意力在哪,就在哪教。

(2)、“三不要”原则

一是不要强迫孩子学语言。

二在孩子注意力不集中或不耐烦时,不要勉强孩子说话。

三施教者不要急躁、厌烦。

针对李佳俊无法完全掌握音调、音量,说话有时像木偶一样机械化,无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受,很少发问,说话不完整的情况。我们应该可以运用游戏的方法来提高他的接受性语言、模仿能力及游戏的水平,教他有感情的读课文,鼓励他敢于发现并提出问题,从而促进语言的发展。

4、针对李佳俊没有亲社会行为,但有攻击性行为的情况。我们首先要认真分析导致他攻击性行为的因素和其行为背后的功能,提出应对策略。然后要创设良好,和谐的环境,为其社会性行为的发展打下良好的感情基础。


第二篇:中国自闭症儿童现状的报告


中国自闭症儿童现状的报告

(2012-04-12 09:23:37)

自闭症简介:儿童孤独症(又称“自闭症”)是一种儿童广泛性地发育障碍性疾病。他们像天上的星星一样孤独地闪着微弱的光芒,因此被称作星星的孩子!往往在3岁以前起病,主要表现为在语言、社会互动、沟通交流以及兴趣行为等多方面的缺陷。在4到5岁时症状最为明显,男女发病比例约为5:1。大约3/4的患儿合并有精神发育迟滞,半数左右的患儿在青春期可能合并癫痫发作。由于患儿在社会交往、沟通,尤其是行为方面存在严重的障碍,父母往往只能在手足无措之余,添加对孩子未来命运的担忧。

我国对自闭症儿童关注现状:

20xx年我国将自闭症列为精神残疾,自闭症者被纳入相关的保障体系。目前我国自闭症人数保守估计已经超过150万。

现状1:起步晚。我国对儿童孤独症的认识比先进国家晚了将近40年。19xx年,Leo Kanner教授(美国)在国际上最早提出儿童孤独症概念并做出系统研究,我国直到19xx年才由南京的陶国泰教授首次报告提出。国外早在60年代就已经对“行为与教育途径的干预(以下称‘干预’)”这一措施进行了有益的尝试,并持科学研究的态度做出系统性报告;而我国仅仅在90年代中期以来才开始经验式地摸索与模仿。认识的落后,绝不仅仅限于对其医学知识方面的知之甚少,而是对整个体系性质的认识模糊,也就是说对孤独症的干预缺乏深度的理论理解与循证层面上的操作经验。

现状2:患病率上升,对干预需求的呼声越来越大。不管是相关的专业人员,还是普通老百姓,亦或是媒体,孤独症越来越成为一个公共的话题。其患病率由最初的极为罕见,到万分之几,到而今的千分之几,虽然从来没有一个比较稳定而公信的数据,但是患病率的一路走高确实是不争的事实。多数结论认为,ASD(孤独症普系障碍)在新生儿中的比例达3/1000,典型孤独症不低于1/1000,以此推算,国内ASD(孤独症普系障碍)将不低于400万,典型孤独症不低于100万。虽然良莠不齐的训练机构如雨后春笋般涌现,却仍然满足不了市场的需求。

现状3:患儿回归主流社会困难大。治疗自闭症的黄金阶段是1-3岁,错过了这个阶段,恢复健康的困难就很大,病情还极有可能反弹,如果不能及时的进行康复训练,一旦他们失去父母的依靠,将很难在社会上生存下去。那些攻击意识强烈的患者,还可能造成社会危害。 自闭症被国内绝大多数医生定义为不治之症。自闭症儿童家长十分希望孩子实现生活自理,

在家长去世后可有亲朋好友、托养机构接收他们。

此外,中国广袤的农村对自闭症了解甚少,难有家庭愿意向调查人员报告孩子患有自闭症。 他们情愿养自闭症孩子一辈子,并生一个健康孩子陪伴他终老。公众对自闭症缺乏认识将给社会带来沉重负担。

现状4:干预体系不健全,干预水平整体低下。主要体现为以下几点:(1)、在医疗系统中,开展ASD诊治工作的医院屈指可数,多数医生对ASD的认识欠缺,只有少数医院的少数医生能诊断ASD,就连卫生部规划的五年制与七(八)年制儿科教材均未涉及ASD。医院也只是以诊断、评估及个别训练为主,多以小时为单位进行训练,而且收费较贵,大部分家长望而却步。(2)、目前我国ASD干预是以民办机构为主,手段以全天训练及少数机构培训家长为主,由于资金不足、场地不够等限制,导致其规模小,管理不够规范。(3)、以残联系统为主的公立机构才刚刚启动,缺乏系统性和专业性,训练的针对性较差。(4)、我国大多数ASD儿童因其社交障碍及行为问题以及特殊教育资源缺乏而无法在主流学校随班就读,同时又基于其特殊的思维及学习方式以及某些超常的能力而不适合在智障学校就读。

特殊教育和康复训练是目前国内对自闭症康复所主要采用的方法,目前国内大大小小的康复训练服务机构大概有400家,其中约90%是孤独症儿童的父母自己筹办的。与此同时,从事这方面特殊教育的师资力量及经费也都严重匮乏,机构经营举步维艰。

比较系统规范且有一定规模的只有少数的几家,且方法各异,对于目前国内自闭症的现状只能是杯水车薪,大多数是小作坊式的,缺乏专业的指导和资金支持。对自闭症的整体治疗效果不甚人意。亟待政府相关机构能够加大资源投入和行业的规范以及优化

现状5:相关专业人员严重缺乏。能认识与诊断ASD的临床医生缺乏,社工(义工)也缺乏,特殊教育及康复人员更是缺乏。与美国相比,中国的特教专业人员总人数为3.1万,美国特教专业人员为38万人,而且34万已获得资格认证。同时供需也极不平衡,市场需求大,行业竞争少,致使许多短平快的短线训练机构产生,但从业人员普遍素质却不高。机构的负责人也很少有人愿意花钱为员工们做系统的素质培训,直接影响了执业操守与执业素质,使得孤独症康复训练行业极端不规范。

现状6:相关政策与法规才初步建立。随着人们对孤独症及其干预工作认识的逐渐深入,孤独症儿童康复教育问题越来越多地引起全社会的关注,也引起政府有关部门及中国残疾人联合会的高度重视。20xx年1月1日,中残联已把孤独症的康复纳入到精神病康复,整合资源,建立省级孤独症儿童康复训练机构,选择了31个试点城市,发挥现在妇幼保健、特殊教育网络和有关社会力量的作用,探索建立孤独症儿童早期筛查、早期诊断、早期康复训练的干预体系。与此同时,编写统一康复训练教材,开展孤独症儿童康复训练及筛查、诊断专业人员培训。

关于自闭症儿童的治疗

从20xx年起,将每年的4月2日定为“世界自闭症日”(World Autism Day),以提高人们对于自闭症及相关研究和诊断的关注。

关于自闭症的各种服务还处于非常伤心的初级阶段,目前常运用的治疗康复手法有:药物治疗、干细胞疗法、感觉统合训练、高频音乐疗法、激活大脑的特殊教学方式、"迪普音"音乐疗法、感应治疗、生物疗法、海豚疗法、中药及针灸疗法等等。

国内主流医疗机构目前主要所能做的是初步界定是否属于自闭症,治疗措施缺乏,主要以精神类药物、中药、针灸等方法治疗,药物治疗因缺乏能够改变孤独症的病程,改善核心症状的药物,且副作用大,一般只在患者伴随的精神神经症状明显,或威胁到自身或者他人安全或严重干扰患者接受教育和训练,影响日常生活,才使用药物对症治疗。

特殊教育和康复训练是目前国内所主要采用的方法,目前国内大大小小的康复训练服务机构大概有400家,其中约90%是孤独症儿童的父母自己筹办的。与此同时,从事这方面特殊教育的师资力量及经费也都严重匮乏,机构经营举步维艰。比较系统规范且有一定规模的只有少数的几家,且方法各异,对于目前国内自闭症的现状只能是杯水车薪,大多数是小作坊式的,缺乏专业的指导和资金支持。对自闭症的整体治疗效果不甚人意。亟待政府相关机构能够加大资源投入和行业的规范以及优化。

生物疗法主要通过相关检测和营养剂干预调节身体内部机转来达到治疗的最终效果,在国外由于有完善的检测手段和长期大量的实践经验,在治疗自闭症上取得很好的效果。而目前国内家长对于生物疗法的了解主要通过网络自己领悟摸索,个别有条件的家庭把孩子带到香港,或者其他在生物疗法方面做的比较好的国家或地区接收治疗,这些都不便于生物疗法的很好执行,其效果自然大打折扣。

可恶的是,个别人员或机构为了牟利,打出一些灵丹妙药或彻底康复治疗仪来骗钱害人,需要我们的家长保持清醒的头脑。为了治疗好孩子的病很多家庭是倾其所有,四处奔波,但是收效甚微。

关于自闭症儿童的教育

一.我国大陆孤独症儿童的教育发展概况

我国大陆孤独症儿童的教育发展大致可以划分为以下三个阶段:

第一阶段(20世纪50 - 80年代):

目前尚无孤独症患病率的全国性调查,在80年代以前,大陆的儿科医生、儿童保健医生及精神科医生中能够识别孤独症的还很少,所以也很少见有报道。从19xx年11月至19xx年6月,南京神经精神病防治院收住了来自我国大陆各个地区的1190名精神病患儿,其中仅有5例诊断为孤独症。在此阶段,孤独症一词还鲜为人知。

第二阶段(20世纪80年代中期至90年代末期):

19xx年,南京儿童心理卫生指导中心的陶国泰教授首先报告了4例孤独症患童,此后引起国内的关注。19xx年南京儿童心理卫生研究中心成立,仅这一年被诊断为孤独症的就有8例。但因为我国儿童精神医学起步较晚,绝大多数儿科、儿童保健、精神科医生没有经过儿童精神医学的教育和训练。所以,20世纪90年代以前,孤独症被误诊为智力低下、多动状态、言语发育迟缓、聋哑、精神分裂症、儿童精神病,以至散发性脑炎??1 992年北京大学精神卫生研究所儿科主任杨晓玲教授又报道了30例。 19xx年2月陶国泰教授在《大众健康》杂志上发表了《重视孤独症的防治》一文,他在文中指出: “此病在我国近两三年才为人们所注意,尚处于早期认识阶段。”

19xx年3月,由田惠平女士创立的我国第一家专门为孤独症 儿童及其家庭提供教育服务的民办机构正式成立。

19xx年12月,以杨晓玲教授为会长的,中国第一个以改善孤 独症儿童康复、教育、医疗环境为宗旨的社会团体——北京市孤 独症儿童康复协会正式宣告成立。

19xx年7月,国家教委基础教育司委托原北京市教育局进行孤独症儿童学前教育和义务教育训练实验。这是首次在大陆进行有组织、有领导、有目的、有计划的孤独症儿童的教育训练实验。实验的主要内容是:孤独症儿童的教育的有关方针和政策;孤独症儿童的教育的组织形式、教育教学目标、原则、内容和方法;教育教学的评估办法;教育所需的基本教具、学具和设备;师资培训的内容和方法以及有关专家的指导、孤独症儿童家长的参与等。

国家教委还把“要对可以教育的??孤独症儿童作出适当的安排”列入了“九五”特教工作计划。

19xx年,有关孤独症的研究又得到北京市教委的重视,被列入市级重点科研课题《孤独症儿童的教育诊断与训练研究》。其后,北京市特殊教育领域的孤独症儿童的教育教学工作日益走上“正轨”。

19xx年,北京市第二届特教工作会议通过的“九五”规划中明确指出“要对中重度智残、孤独症、综合残疾儿童的教育训练实验继续进行并扩大推广工作”。此后,全国各地也纷纷开始了有关的教育研究工作。孤独症儿童的教育研究已成为特殊教育事业发展中的必然趋势。

第三阶段(本世纪初至今):

从20世纪90年代末开始,全国一些大城市中的培智学校、普通学校、幼儿园也开始吸收孤独症儿童随班就读。已有调查表明,孤独症儿童已经占精神残疾儿童构成比的绝大部分,这已成为一个不诤的事实,大力推进我国的孤独症儿童的康复事业已刻不容缓。

在北京市孤独症儿童康复协会的影响下,最近几年在各地陆续出现了越来越多的群众自发组织的康复协会、家长联谊会,民营的孤独症儿童训练机构已由20世纪90年代初的一家发展到现在的几百家,有的机构还办起了不错的网站;多种训练方法被广泛应用。更可喜的是,我国政府已经把孤独症儿童的康复纳入“十一五”规划,我们盼望着的大多数孤独症儿童不必远涉千山万水,在自己的社区里能得到相应的帮助,接受相应的教育的日子即将到来。

二、国内对自闭症儿童的教育安置 国内目前对孤独症儿童的教育安置与发达国家相比还有不少差距,适合国内国情的安置方式有如下几种:

1.完全随普通学校就读:学校接收无显著行为问题、智力基本正常、生活能自理,经训练能适应学校常规,家长与学校沟通好的学生就读。现在新型的资源教室的安置模式更加适合孤独症儿童,绝大部分儿童过了“磨合期”后都能比较顺利地开展社会化的学习,而认知类(语文、数学知识)的学习则主要以个别化方式进行。

2.完全随弱智教育班就读:通常接收智力中等以下,生活能基本自理,经训练基本能适应课堂常规,无严重攻击行为,家长能与学校沟通的学生就读。

3.在不同类型班级的部分时间就读:适合能基本适应班级教学常规(含普通班、特

殊班),但因行为问题无法坚持全日上课或无法坚持在普通班级全日上课者。

4.单独编班:一般附设在培智学校,要求有较高水平的师资(一班至少有两个老师)及较好的设备,采取个别教学、小组教学及群体教学相结合的教学模式。

5.家庭养护与专家咨询(或社会机构服务)相结合的方式:有些无法进行正常的教育训练、症状严重、没有养成基本生活能力的孤独症儿童大多进行此类的养护式安置。即便是对这类孤独症儿童,家长也要树立信心,不放弃对孩子的训练,并主动学习有关教育和训练知识,以家庭为基础开展以培养基本生存能力为目标的针对性训练。

总结:虽然我国对于自闭症的认知及治疗还处于初期阶段,各种服务不够完善。但是国家对于自闭症儿童开始加大关注,更可喜的是,我国政府已经把孤独症儿童的康复纳入“十一五”规划。我们相信,虽然现阶段自闭症还处于精神癌症,被大多数医师认为是不治之症。但是在各方的努力之下,会有自闭症儿童的一片蓝天的。

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