县中医院七届*次职代会文件之*
沅陵县中医院工作报告
——20xx年1月在医院七届*次职工代表大会上
张良圣
各位代表：
现在，我代表院党委、院务会向大会作医院工作报告，请各位代表予以审议，并请特邀和列席代表提出意见。
一、两年来工作回顾
过去的两年，是不平凡的两年。两年来，在县委、县政府及上级主管部门的正确领导下，医院党政一班人带领全院干部职工，在“十七大”精神指引下，以科学发展观为统领，以业务工作为重点，以提高医疗服务质量、确保医疗安全为目的，以人民群众满意为标准，全面推进业务建设，全面完成了各项目标任务：20xx年完成业务收入5004.9万元，较20xx年的3470.3万元增长了44.1%；门急诊92150人次，较20xx年的70264人次增长了31.1%；出院8100人次，较20xx年的6435人次增长了25.9%；手术2181台次，较20xx年的1481台次增长了47.4%；平均住院天数8.8天，较20xx年同期的9.5天减少0.7天；病床使用率97.2%，较20xx年同期86.4%提高了10.8个百分点，其他业务和经济指标也得以较好的完成，各项工作以增长、增速、增效稳步向前推进。
（一）业务工作实现新突破
两年来，我们以标准化医院项目建设为契机，紧紧围绕“医院管理年”和“平安医院”创建活动的开展，着力加强医疗服务能力建设，不断提高服务质量。
1、临床工作有序开展
为加快不育不孕专科建设，我院于20xx年11月分设了女性不孕专科，由副主任医师侯水玲担任学科带头人，充实了专科的医、护技术队伍，制定和完善专科专病诊疗方案，进一步规范了专科诊疗措施。新开展了宫腔镜、腹腔镜及阴道镜下“三镜一丝” 1
等新技术，为我县乃至全市导致女性不孕的妇科疾病治疗带来了前所未有的突破，填补了我市此项技术空白。
作为省级“农村特色中医专科”建设项目的骨伤科，坚持中西结合疗法，注重发挥中医药在治疗骨科疾病方面的优势，用手法复位、夹板外固定等传统疗法治疗各类骨科疾患，为患者节省了医疗费用。行多例去颅骨大骨瓣减压等手术，均获得较好疗效。20xx年收治住院患者1021人次，较20xx年增长了45.9%；行各类骨科手术550台次，较20xx年增长了43.2%；完成业务收入489.8万元，较20xx年增长了34.9%。
内科在住院病人一直处于“饱和”状态的情况下，认真落实“三级师医查房”等核心制度，将医疗隐患消灭在萌芽状态。成功抢救“脑出血”、“上消化道出血”、“急性心梗”等危、重症患者多例。20xx年收治病人2100余例，较20xx年增长了61.5%；完成业务收入747.5万元,较20xx年增长了48.5%。20xx年10月，内科分设为内一科和内二科，为今后学科发展奠定了坚实基础。
儿科始终把医德医风教育放在首位，经常组织业务学习，对疑难病例组织讨论，业务能力不断提高。积极运用中西医结合疗法，大大缩短了病程，取得了纯西医疗法不可比拟的疗效。成功抢救“新生儿窒息”、“坏死性结肠炎”等危、重症患儿多例，治愈率达95%以上。20xx年共收治各类患儿近2000余人次，较20xx年增长了近1倍；完成业务收入353.9万元，较20xx年增长了74.6 %，社会反映良好。
外科除开展常规诊疗业务外，新开展了前列腺电切、微创保胆取石，腹腔镜、胆道镜联合胆总管切开取石等多项新业务，使我院微创技术又上新台阶。成功抢救群体性严重烧伤病人，使每个烧伤病人顺利康复出院。20xx年收治住院病人1085人次，较上年同期增长12%，较20xx年增长了78.1%；完成业务收入450.4万元，较20xx年增长了74.9%，社会和经济效益显著。
妇产科几度分合，总体来讲业务仍是稳步上升。科室坚持微笑服务，关心患者无微不至，营造和谐的医患关系，成功抢救风 2
险性前臵胎盘、子宫破裂、妊娠合并重度子痫等危、重症患者多例。相关业务指标完成情况虽不太理想，但于20xx年12月初顺利完成了妇科、产科的分家，为今后学科发展奠定了良好基础。
急诊科着重加强“120”急救能力建设，对病情危重而又无家属的患者，开放绿色通道，先抢救治疗，后补办交费等手续，让患者在第一时间得到治疗。在20xx年我县“10.8”筲箕湾矿难事故救援过程中，全科进行紧急动员，迅速出诊，成功地抢救了一名脑水肿重症患者的生命，赢得了患者家属及社会各界的高度赞扬。20xx年完成业务收入344.8万元，较20xx年翻了两番多，社会和经济效益成倍增长。
2、护理工作井然有序
过去的两年，全体护理工作者以提高护理质量为核心，积极投身于“医院管理年”和“创优质护理服务”活动，有效促进医院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高。一是加强护理队伍建设，调整了部分科室的护士长，使护理管理队伍更年轻、更具活力。二是加强护理质量和护理安全管理，定期进行护理质量检查和考核，对存在的问题进行讨论分析，提出整改措施并抓落实。三是狠抓基础护理、分级护理的落实，督促检查晨间护理、基础护理及危重病人的护理情况，切实加强病房管理，为住院患者营造一个良好的治疗、康复环境。四是加强护理质控，实行危重病人、压疮病人、护理缺陷等上报制度，对护理质量进行全程监控，发现问题及时纠正，严把护理质量关。五是认真组织开展“三基”培训，定期组织护士进行常用护理技术操作训练，全院护士业务水平得到进一步提高。
3、医疗安全常抓不懈
两年来，院党委、院委会始终将医疗安全作为头等大事来抓，花费大量精力，把一切医疗纠纷、差错事故消灭于萌芽状态。一是做到安全工作期初有规划，期中有督查，期末有总结，每月定期召开医疗质量和医疗安全讨论会，反馈信息，及时协调解决医疗质量和医疗安全管理中存在的问题，时时警示医疗安全。二是 3
深入贯彻执行“首诊负责制”、“三级医师查房”、“术前讨论制度”、“疑难病例讨论”等医疗安全核心制度，对重点和薄弱环节加强监督和管理，重点检查在架病历、技术操作和各项医疗规范的落实情况，认真排查安全隐患。三是采取考试、演练、检查等多种有效措施，加强医疗安全教育和技能培训，提高医务人员的医疗风险和安全责任意识，落实人员岗位责任制度。四是规范诊疗行为，对于手术、输血或其他特殊检查病人，要求必须先行相关病毒感染性疾病检查，并定期复查，以防止疾病非正常传播。五是建立、健全病历全程质量监控制度，不断提高病历质量。卓有成效的医疗安全控制工作，确保了医院两年来无重大医疗差错事故的发生，医患纠纷逐年减少。
4、院感工作扎实开展
切实加强院感工作，使院感工作日趋科学化、规范化。一是认真贯彻执行《各科感染控制管理制度》、《医院消毒管理》等一系制度和规范，加强对血透室、儿科、手术室等重点科室的感染监控、质评、漏洞追踪整改工作。二是严格按照消毒、灭菌操作规范，督促做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒、空气消毒机消毒等工作。三是积极组织开展各种院感控制理论学习和技能培训活动，不断提高医务人员院感知识水平。四是加强住院病例监测，特别是加强儿科新生儿病人的个案监测，每年列入监测目标的患儿均无感染。五是按照抓好医疗废物处臵工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会，并抓好法定传染病疫情报告工作，实现网络直报，年度法定传染病漏报率为零。
5、医技工作提升档次
两年来，医技科室在根据业务发展需要增添16排螺旋CT、五分类血球计数仪、乳腺诊疗仪、西门子彩超、全自动生化仪、尿沉渣分析仪、电子肠镜、GE核磁共振等高新硬件装备的同时，切实改善服务态度，提高诊查质量。CT室利用GE16排螺旋CT的二维、三维及多平面重建成像技术，大幅提升医技诊断水平，为临床解决了较多实际问题。功能科每年在完成2万余人次超声日常 4
检查、5千余人次健康体检、9千余人次的心电和经颅多普勒、2千余人次的胃镜检查的基础上，新开展了肠镜、胃肠超声检查等新技术，且使诊断符合率不断提高。随着本县首台GE核磁共振于20xx年7月在我院的投入使用，填补了我县在该项临床检查方面的多项空白，大幅提升了医院疾病诊断水平。
6、药剂工作贴近临床
两年来，药剂部门密切联系临床，及时了解各科药品需求动态，制定科学合理的药品采购计划，严把药品质量关，满足临床用药需要，并确保“白蛋白”、“达菲”等部分紧缺药品的供应。根据各种药品的不同性质，采取科学措施，合理贮存，妥善保管，确保药品质量稳定，并严格特殊药品的管理。对抗生素的使用实行分级管理，对出现不合理用药情况进行调查，对不合理使用的品种进行停用、取消资格等处理。制剂部门在规范工艺流程、保证药品质量的同时，积极配合临床，先后开发了“健脾强身膏滋”、“治前2号蜜丸”、“结石消”、“胃炎康胶囊”等制剂品种，用于临床后患者普遍反映较好，年产值300余万元，并确保每年生产、销售的制剂药品无一例不良反应。
7、医保及社区工作惠及群众
医院医保部门认真宣传国家医保政策，掌握标准，严格执行，服务群众，及时兑付，将党的惠民政策落到实处。20xx年城镇职工医保患者达942人次，医疗总费用374.5万元，分别较上年同期增长56%和46%；居民医保住院913人次，总费用185.6万元，分别较上年同期增长60%和42%；农合住院3901人次，总费用914.6万元，统筹支付520.8万元，分别较上年同期增长31%、34%和57%；农合报销比例达57%，较上年提高8个百分点。
社区服务为辖区内8500户约2.75万人次的居民提供了预防、保健、康复、健康教育、计生技术指导等“六位一体”的基本卫生服务。将辖区儿童、传染性疾病、中重性精神病、孕产妇等重点人群纳入保健系统，进行全程追访和监控管理，切实抓好辖区内重点人群的社区保健工作，有效拓展了医院业务发展空间。 5
（二）积极应对突发性公共卫生事件
20xx年10月，针对我县暴发的甲型H1N1流感疫情，医院高度重视，积极应对。首先是将整栋急诊楼作为隔离病区使用，同时增派医护人员，充实技术队伍，并积极做好防控疫情所需药品、卫材及后勤物资的采购与储备工作，确保场地、人员、物资配备到位。在临床治疗上坚持中、西医结合疗法，以中医的辨症施治配合西医的对症支持治疗。针对我县所处地域及疫情特征，组织研制了抗“甲流”中药方剂，制成中药汤剂免费为住院及门诊患者供应，并以成本价向沅陵二中、凤滩电厂等企事业单位供应，有效避免了“甲流”病毒在院内的交叉感染，有效遏制了“甲流”疫情在我县的大面积蔓延。疫情期间，急诊科、儿科累计收治发热患者2000余人次，患者通过3～5天的治疗后便能康复出院，无一例患者因病情加重而转诊上级医院，社会反响良好。
（三）综合住院大楼项目建设顺利完成
20xx年4月，在上级相关部门的关心支持下，通过积极争取，我院的综合住院大楼项目被成功列入中央新增投资第三批县级标准化医院项目投资计划，这是建国以来我县争取到的最大的中央卫生建设项目。当年5月9日工程正式开工建设，其主体工程于当年11月26日封顶。20xx年，我们克服资金短缺等诸多困难，相继完成了大楼主体工程内外装修，电梯、中心供氧、中央空调等配套设施的采购安装，层流手术室装修及地面绿化等配套工程建设。20xx年10月，先行安排儿科、内一科及内二科病区搬迁，于11月中旬完成了血液透析中心的搬迁，之后又于12月9日完成了妇科、产科、外科、骨伤科、手术室及麻醉科等手术科室的搬迁。高标准综合住院大楼的顺利启用，不但较长时期内解决了制约我院业务发展多年的住院病房严重不足难题，也大大改善了患者的就医环境，大幅提高了医院的综合医疗服务能力。省、市、县卫生、发改及纪检等部门领导多次来院视察，对工程建设速度和质量给予了充分肯定。
（四）党建和行风建设深入推进
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两年来，院党委结合“先进性教育”和“创先争优”活动的深入开展，切实加强党的基层组织建设，充分发挥党组织和共 产 党员在医院业务建设中的战斗堡垒和先锋模范作用。一是认真落实年度党建工作责任制，创建“领导班子好、党员队伍好、工作机制好、工作业绩好、党员反映好”的“五个好”基层党组织，为医院的业务发展提供坚强的政治保证。二是深入开展以服务患者为中心的主题实践活动，建立和完善党员承诺、践诺的考核机制，不断提升党员的综合素质，努力营造“争做带头认真学习、带头争创佳绩、带头服务群众、带头遵守纪律、带头弘扬正气”的“五带头”优秀共 产 党员的浓厚氛围。三是认真贯彻落实党风廉政责任制，组织广大党员和医务工作者开展医疗道德教育和党纪党规教育，拒绝医药购销领域商业贿赂行为，推进廉政文化进科室活动，不断增强党员干部的拒腐防变能力。四是加强纪检行风方面的制度建设，加大对各类违法、违纪问题的查处力度，有效遏制了各种不良风气的抬头之势。
（五）政治思想扎实开展
为加强政治思想工作，我们于20xx年聘请县卫生局原副局长李生德同志任专职顾问，就职工思想上存在的问题进行有针对性的思想宣教。坚持以“全心全意为人民服务”的服务理念和“新病房、新设备、新思路、新服务、新突破”的“五新”思想武装全院干部职工。要求全院干部职工人人当家作主，个个同心出力，努力实现院党委确定的医院规划篮图。坚持鼓励干事的，鞭策偷懒的，打击不作为的，对那些讲落后话、办落后事和遇事绕道走、吃里爬外、我行我素等不良现象进行坚决遏止，增强和提高了全院干部职工的大局意识和工作积极性，夯实了医院事业发展的思想基础。
（六）其他各项工作全面完成
20xx年8月，我院与湖南中医药大学第二附属医院确立了对口支援关系，全方位接受省级三甲医院的技术支援，促使我院在学习中缩短差距，在受援中加快发展。同时，我们按照上级部门 7
的要求，利用自身技术优势，切实做好大合坪卫生院、二酉卫生院、凉水井镇张家滩卫生院等联系单位的人员培训和技术援助等工作，帮助基层卫生院不断提高临床诊疗技术水平。与此同时，我们还全面完成了县委、县政府及上级主管部门交办的医疗救援、文明创建、计划生育、消防安全、综合治理、扶贫帮困、政务公开等各项指令性工作任务，得到了上级部门和社会各界的肯定。先后获得全县“优秀党委”、“工伤保险先进单位”、“工会工作先进单位”，全市“医疗质量与医疗安全管理先进单位”、“文明单位”，全省“优质服务诚信单位”、“医疗执业先进单位”等一系列荣誉称号。
各位代表，过去两年来，医院各项工作卓有成效，这些成绩的取得，既是县委、县政府正确领导的结果，也是主管局的具体指导和各部门大力支持的结果，更是全院广大干部职工辛勤工作、共同努力的结果，在此，我谨代表院党委、院行政，向你们并通过你们向为医院建设与发展付出辛勤劳动的全院干部职工表示衷心的感谢!
二、当前所面临的形势
回顾过去两年的各项工作，我们虽然取了显著成绩，但制约医院发展的矛盾和问题依然存在，有的还显得较为突出，主要表现在：
一是中医特色专科建设相对滞后。近年来，我院通过技术进
步和改善就医环境，医疗总收入和综合救治能力大幅度提高。相比之下，以男科为代表的中医特色科室却由于人员老化、新近人员较少从而出现了人才断层现象，中医特色科室有逐渐衰退迹象。
二是行政、后勤管理相对薄弱。新住院大楼落成后，我院临
床科室增加两个，编制病床从206张增加到450张，实际收治能力接近500人，而我们的行政和后勤人员综合素质不能适应医院发展的需求，同时管理制度建设也相对滞后，严重制约了医院的进一步发展。
三是高素质专业技术人才相对匮乏。现代医院发展要求大量
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高素质的人才，从前一阶段的临床科室调查问卷显示73.3%的人认为医院需要补充临床医生，58.7%人认为医院需要补充护理人员。这也与我们实际工作情况相同，目前我院临床医生少，尤其是高学历执业医师匮乏，是今后业务发展面临的主要问题。
四是医疗安全工作有待进一步落实。业务工作中医疗安全制度特别部分核心医疗安全制度欠落实，科内、科间协作欠同步，医患沟通欠到位，医疗安全存在隐患。
五是职工的政治思想工作有待加强。少数干部职工业务和政治学习欠到位，思想认识尚未完全统一到医院事业发展的大局上来，大局意识不强，存在只讲待遇，不讲奉献，只要组织照顾，不要组织纪律等不良现象。
六是服务质量有待进一步提高。少数部门和少数职工服务意识不强，服务质量不高，就诊路径建设和对外宣传等工作有待进一步加强等等。
对于这些前进中的问题和不足，我们必须高度重视，认真加以解决。
三、20xx年的工作思路
20xx年是实施“十二五”规划的启始之年，也是新一轮卫生体制改革深入推进的关键之年。如何抢抓机遇，切实做好今年的各项工作，事关长远，意义重大。今年医院工作的总体目标是：以科学发展观为指导，坚持“一切为了人民健康”的服务宗旨，狠抓医院管理，提高医疗服务质量，办人民放心医院，不断加强物质和精神文明建设，确保完成业务收入5500万元，力争突破6000万元大关，努力改善职工待遇。
围绕上述目标要求，今年我们要重点抓好以下几方面工作：
（一）强化行政管理，确保政令畅通
科学管理是医院发展的保障，今年要把管理作为重点来抓。一是加强对中层干部的管理力度，组织开展对医院相关制度，法律法规的学习，狠抓管理理念和方法的更新和推广，努力提高中层干部综合管理素质和管理水平，二是实施目标责任管理，强化 9
科室负责人的管理责任，定期组织考评考核，其结果与科室效益工资和年终奖等各项待遇直接挂钩。三是在严格执行上级部门各项规范、制度的同时，对内部相关管理规章制度进一步完善，切实将院党委、院务会研究制定的各项方针政策进行有效的贯彻执行，实现院、科间信息及时有效沟通，确保政令畅通，严防“肠梗阻”现象的发生。
（二）强化质量管理，确保医疗安全
医疗质量是医院工作的生命线，提高医疗安全，预防医疗差错是我们工作不断前进的保障。切实要做到三个加强。一是加强以病人为中心的质量安全管理，实施全员监控、全岗监控、全项监控、全日监控等多层面、全方位的监控措施，对医护质量进行层层把关，使医院医护质量明显提高。二是加强医疗质量安全教育，提高全员的安全意识，树立新的就医、安全质量成本观念，定期组织医疗安全工作讲评和次质量安全讨论，并适时邀请院外专家来院讲课，开拓职工质量安全方面的视野。三是加强医疗规章制度的贯彻执行，切实落实首诊负责制、三级医师查房制、手术病人术前讨论等医疗安全核心制度，坚持急、危重病人会诊制度，落实规范化输血管理等各项安全措施。职能部门要定期对各临床科室进行医疗、护理质量全面检查，对检查中发现问题要及时整改到位，加大质量监控力度和连贯性，防范医患纠纷的发生，确保业务中作中无差错、无纠纷、无事故的发生。
（三）加强专科建设，提升服务能力
我们要坚持中医办院方向不动摇，突出中医特色，走中医结合发展道路，大力加强中医特色专科建设，促进其他临床学科快速和协调发展。一是要注重传统验方的整理挖掘，特色科室坚持使用院制药品，努力增强不育不孕专科、骨伤科等特色科室竞争力。二是根据业务工作需要，积极配臵必备的中小型诊疗设备，提高急、难、重症病人的综合处臵能力。坚持引进具有中医特色的技术项目，形成良好的中西结合治疗方案。继续扩大效果好、创伤小的微创手术引进规模，促进外科业务的快速发展。三是在 10
坚持医生专业化发展的同时，注重中西综合能力的培养，形成一般疾病中医诊断治疗能力强，急、危、重症具有中西两种诊疗手段的良好局面，努力提高综合救治能力。
（四）加强人才培养，增强发展后劲
我们要坚持培养与引进并举的方针，逐步破解人才队伍难题：一是盘活现有人才资源，深挖现有人才队伍潜力，积极开展有针对性的培训进修，减少长时间脱离医院实际的进修选送，充分发挥既有人才作用。二是大力引进高素质医学毕业生，逐步提高进人要求，合理中西院校毕业生配比，实现临床医师新进人员二本以上学历，检验、放射、护理人员全日制专科以上学历，为人才梯队建设打下良好的基础。三是尊重客观规律，坚持言传身教的教学模式，选拨中青年优秀人才，作为院内名老中医的学术继承人进行培养，营造良好的人才成长环境，加强人才梯队建设，增强医院业务发展后劲。
（五）优化就医路径，方便患者就医
近几年来，住院病房严重不足及配套设施严重滞后的矛盾一直制约着我院业务的健康发展，新住院大楼的建成投入使用，标志着我院的硬件建设已提升到了一个新的档次，我们要抓住这一千载难逢的历史机遇，深入推进单病种临床路径管理，促进医疗服务规范化和程序化，争取做到入院有人导，住院有人办，检查有人陪，出院有人送，回家有人访，使每个患者对我院留下深刻映像。
（六）争取政策支持，减轻运行压力
要积极争取国家和地方各项政策的扶持，争取项目建设和资金支持，减轻医院运行压力。要用足、用活、用够、用到位农合、医保等各项政策，让利于民，逐步减轻老百姓的就医负担，切实解决人民群众的“看病难、看病贵”难题。
（七）创新服务形式，拓展发展空间
要进一步加强社区服务工作，优化服务措施，重点抓好辖区内儿童、孕产妇、高血压、糖尿病等重点人群的监控管理，做好 11
社区保健工作。切实做好“送医、送药、送健康”三下乡便民服务和对乡镇卫生院的对口支援工作，力求使医院在社区有地位，于农村有影响，进一步拓展医院业务发展空间。
（八）加强思想工作，凝聚人心合力
要充分发挥政治工作优势，加强对职工的思想教育工作。一要充分发挥党组织和党员的先锋模范作用，持续开展“创先争优”活动，努力做到党员带动一片、优秀影响一片的良好局面，增强全院干部职工的凝聚力和向心力。二是充分发挥工会、团委等群团组织作用，极积开展文体活动，丰富职工文化精神生活，激发全院干部职工的工作热情。三是加大对说落后话、办落后事、吃里爬外、我行我素等违纪现象的查处力度，夯实医院事业发展的政治思想基础。
（九）增加经济创收，改善职工待遇
我们医院不属全额拔款单位，职工福利待的改善要靠增加经济创收来解决，我们要在新住院大楼投入使用，就医环境得以彻底改善的情况下，在不增加群众就医负担的前提下，以优质服务赢得更多病源，增加经济创收，确保完成业务收入5500万元，力争达到6000万元，逐步提高纯收入，不断增加经济效益，努力提高职工福利待遇。
（十）履行社会职能，增加社会效益
作为承担着多项社会职能的医疗机构，我们要以社会效益为最高准则，积极做好业务工作的同时，认真完成县委、县政府及上级主管部门交办的对口支援、计划生育、综合治理、扶贫帮困、政务公开及突发公共卫事件处臵等各项指令性工作任务。
各位代表，新的目标己经确立，新的形势催人奋进，新的事业任重道远。我们一定要在县委、县政府及上级主管部门的正确领导下，解放思想，抢抓机遇，团结拼博，扎实工作，为实现今年的各项目标任务而努力奋斗。
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