医疗改革推进程度调研报告

时间:2024.4.21

关于医疗改革的调研报告

一、调研背景

新中国成立以来,特别是改革开放以来,我国医药卫生事业取得了显著成就,覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成,疾病防治能力不断增强,医疗保障覆盖人口逐步扩大,卫生科技水平迅速提高,人民群众健康水平明显改善,居民主要健康指标处于发展中国家前列。同时也应该看到,当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡,资源配置不合理,公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱,医疗保障制度不健全,药品生产流通秩序不规范,医院管理体制和运行机制不完善,政府卫生投入不足,医药费用上涨过快,个人负担过重,并且医药卫生事业关系亿万人民的健康,关系千家万户的幸福,是重大民生问题。深化医药卫生体制改革,加快医药卫生事业发展,适应人民群众健康素质,是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求,是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措,是全面建设小康社会和构建社会主义社会的一项重大任务。基于上述几点原因,国务院于20##年4月6日发布新医改意见,从今年起,中国逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本卫生服务。新医改主要内容如下:一是加快推进基本医疗保障制度建设,二是初步建立国家基本药物制度,三是健全基层医疗卫生服务体系,四是促进基本公共卫生服务均等化,五是推进公立医院改革试点。据经济之声《天下财经》报道,3月28日,国家发改委再次下调了青霉素、罗红霉素等162个品种、近1300个剂型的药品价格,平均降幅是调整前规定价格的21%,这是国家第27次下调药品价格,预计这次降价每年可减轻群众负担近100亿元。按理说,国家下调了药品价格,老百姓应该很快能得到实惠,但事实并非如此。卖“降价药”利润太低,厂家拒绝生产,药店拒绝进货,而那些没有进降价目录、药效相似但价格却高出许多的药品格外受到青睐。
   所以,这些年来,药品“降价死”现象非常普遍,也就是说,每次药品降价,一部分药品降价后市场上就买不到了,总有一些药退出市场规避降价。在一些城市,红霉素、青霉素等廉价药品已经难寻踪迹。所以是否新医政策真的起到了它应有的作用,真的惠及了千千万万的基层群众呢?这还需要去问问这些老百姓,这即是我此次进行医疗改革问卷调查活动的主要原因。

主要工作:

要扩大城乡医疗保险的覆盖面。城乡医疗保险大概分二种类型:1、城镇职工医疗保险。2、城镇居民医疗保险。

第一、建立基本药物制度即把群众需要的常见病的急需药物作为基本药物,规定它的价格、标准和报销的水平。

第二、进一步加强医疗服务体系的建设即计划在09-11年3年当中完成5000个中心乡镇卫生院的建设,2000个县医院的医疗卫生建设,及2400个城市社区卫生院的医疗卫生建设。

第三、加强医药服务体系的均等化主要是增加人均医药卫生保障水平,特别是公共经费的保障水平。

第四、对公立医院进行试点改革。

自贡政府实施国家新医改政策具体体现在:一是研究拟定医药分开、逐步取消药品加成、增设药事服务费、调整医疗服务价格的政策,使公立医院逐步实现由服务收费和财政补助进行补偿;二是严格执行国家公立医院建设标准,控制医院贷款行为;三是定期开展医疗服务成本测算,科学考评医疗服务效率。

加快形成多元办医格局。积极探索制定公立医院转制政策措施,到20##年,积极稳妥地把部分公立医院转制为民营医疗机构,鼓励民营资本举办非营利性医院,逐步形成多元化办医格局。

自自贡市深化医药卫生体制改工作启动以来,实现了良好开局。在基本医疗吧保障制度建设上,截至20##年7月,全市城镇职工基本医疗保险参保率达95%;城镇居民医疗保险参保率达80%以上,新农合参合率达94.36%。我市还落实6倍封顶线规定,建立了中段补充医疗保险和高段补充医疗保险,规范了基本医疗保基金管理。在基本药物制度实施上,全市138个基层医疗机构药品全部实现网上采购盖城乡居民142.36万人;基本药物制度试点区县药物价格明显降低,如富顺县药品价格今年二季度降幅近1/3,群众“看病贵”现象在一定程度上有所减轻。在基层医疗卫生服务体系建设上,全市96个乡镇卫生院先后实施了标准化建设,服务能力得到增强。在基本公共卫生服务均等化推进上,全市基本公共卫生项目服务量达到66万人次,惠及数十万家庭,系列重大公共卫生服务项目为全市重点人群和困难人群提供了切实有效的医疗卫生保障。在公立医院改革试点上,开展了多种形式管理机制和运行机制的有效探索,使服务质量、服务水平不断提升。

鉴于此次医疗改革的重大意义,我们小组展开了对医疗改革的调研活动。

二、调研目标

1、了解自贡市民对医疗改革的了解状况及医疗改革对广大市民的影响,总结医疗改革取得的成果和有益经验,并且找出改革过程中出现的问题并提出初步的解决方案。

2、展示当代大学生的风采,鼓励当代大学生关注国家政策、以便投生国家事业,在我国建设社会主义和谐社会的伟大事业中发光发热。

3、经过小组参加社会实践,使组员得到锻炼,同时培养组员的团队意识和社会责任感,为以后步入社会参加社会工作打下坚实基础。

4、起到一定的督促检查作用。对城镇居民参加医保医保率较底的城镇进行督促检查,对工作不力、工作不细致、群众参保积极性不高的乡镇及时督促。

5、分析调研结果,了解市民们关于医改的看法和满意度,听取他们的意见,总结并向有关部门反映。

三、调研时间:20##年5月18日至25日

四、调研对象:自贡市部分市民

五、调研方式:实地宣传、人员走访、问卷调查

六、调研过程

    第一阶段:小组成员于5月17日在118教室进行了此次调研活动的讨论会,对这次调研的地点,调研对象,内容,形式,人员分配,工作安排,做了细致的讨论和安排,并将组员进行了具体的分为五组。具体如下:

第一组:  (针对医疗机构进行调查)

第二组(针对药店进行调查)

第三组:(针对群众进行调查)

第四组:(针对群众进行调查)

第五组(针对群众进行调查)

第二阶段:每小组成员分时段,分地点进行问卷调查、同时与市民进行深入沟通,并做好记录。

第三阶段:整理统计所调查的数据,收集整理资料,分析结果,写出报告。

七、摘要:本文主要通过问卷调查的形式调查了关于国务院颁布的新医改政策在自贡的推进程度以及普通市民对医疗改革的满意程度,探讨了目前看病难,看病贵的原因,并在调研基础上提出促进医改完善的建议。

八、关键词:新医改  满意程度  促进

九、调研记录

市民正在填写我组整理的医疗改革的问卷调查书

消费者看法:

1、在没有医改时,根本没有得到实在的优惠,表面上药品价格大量下降,但是其实暗地里有好一部分药品价格在悄悄上上涨,虽然不是国家基本用药,但是却是人们必须用药,同样没有得到实惠。比如一些大的公立医院,虽然药品价格大量下降,但是却提高了挂号费,也就是说没有从根本上得到控制看病价格。

2、对于一些处方,开出来的药品都是不对症的,数量多,价格又高 ,导致了看病难看病贵,人们对医疗的不了解,又成了医改的漏洞。

3、其实一些药品在减价之前,通过很多种方式,大大提高了价格,以至于后来的降价根本没有作用,同样使看病费用难以下降。

4、有的医院为了谋取利益,让只有“小病”的患者做一系列的检查,而且还要支付一大部分的服务费,而且检查费用十分昂贵。

5、即使参加了医保,有时候作用也不是很大,并不能让市民得到太多的利益,而且有低保才有医保,这让医保只能普及到部分市民。

6、合作医疗要求全家都要参加,对年轻的市民来说并非有很大的利益,反而加重了家庭的负担。而且一旦参加了合作医疗,之前所欠的费用都必须补齐,让市民觉得很不合理。

7、部分规定的药价药品因为商家得不到利益,就被另外的高价药所代替,市民还是无法买到低价药。

8、绝大多数人其实并不知道政府颁发的新医改方案,当然少数市民对这次医疗改革方案也只是听闻过,很少市民对这次医疗改革有深入了解,普遍市民对这次医疗改革是闻所未闻。所以市民的认知性很小,对政府的关于医疗改革的工作不了解,不能监督政府的工作,不能得到最大的利益。

9、由于医改政策中对基本药物限定了价格,损害了商家的利益,一些不良商家拒绝生产此类药品,因而造成药品降价死的现象,即药品一经降价在市场上就看不到此类药的踪影了。

十、数据整理

1、绝大多数人其实并不知道政府颁发的新医改方案。

2、当然少数市民对这次医疗改革方案也只是听闻过,很少市民对这次医疗改革有深入了解,普遍市民对这次医疗改革是闻所未闻。

3、当市民了解这次医疗改革涉及到基层群众的的利益时,多数市民是持支持态度的。虽然不了解此次医疗改革,虽然并不是太清楚这个医疗保险的基本含义,但知道它在什么时候能发挥作用,大多还是参加了基本医疗保险,并且大多数对医疗的报销制度表示认同。因为医疗费用的报销制度给广大的人民带来了看得见摸得着的实惠,最广大人民的实惠才是实惠。

4、大部分人认为当前医改最迫切需要的是降低药价和加强政府监管。此次新医疗改革体制,发生的根本原因是我国生产力进一步解放与发展,当然导火索就是当下医疗卫生行业中药价过高、药费昂贵等问题。从人们的利益角度出发,当然希望降低药物价格,当然这是和政府分不开的。

5、门诊看病费用不能报销有可能导致传染病扩散,例如:一个未能确诊的结核病人,或由于门诊费用需要全部自理,或住院“门坎”的高昂,使他可能不医而药,从而加重病情,导致“覆盖”不少新的结核病人;即使一个结核病人在明确诊断情况下,可以享受“特病”和住院的保障,但多个“门坎费”却可能将家庭经济不太宽裕的病人挡在门外,这样会产生多少耐药性结核病人,又会“覆盖”多少新的结核病人?再如:一个多次测量血压都较高的病人,由于早期发现,还没有产生靶器官的病变不能被认定为“高血压”特病,自然不存在“特病”门诊治疗,从而被“基本”所保。甚至想迈过“门坎”,到医院也只能开几天的高血压药品,这样也可能造成不医而药,进而病情“持续”发展……这样除医、药得到创收外,个人身体受到病痛、家庭经济受到影响、医保费用也并不会节约下来。

6、医疗机构制度不够完善导致基本药物全部纳入医保报销”只是口惠而实不至。据调查:“居民应就诊而未就诊率,城市为57.5%,农村为44%;应住院而未住院率,城市为37.9%,农村为52.5%”。相信这不是个别现象,这说明城乡居民的医疗需求因医药费用过高而受到严重抑制,国家、单位、家庭和个人所筹集的资金建立的保障体系没有达到“广覆盖、保基本”。目前各地现行的医保政策所设置的各种“门坎费”和保大病的方案,将大多数病人挡在了“门”外,使他们不情愿地讳疾忌医,从而有可能小病拖成大病,急病搞成慢性病。故除少数“住院”患者外,大多数门诊患者不能获得投保所带来的“保障”,长此以往,虽然医保体系可能能“可持续”,但病人家庭和国家经济的“可持续”却可能要受到较大影响。

7、尽管医疗很贵,药费也很贵,但是大部分人生病的时候任然相信公立医院。然而公立医院也是“推进公立医院改革”是新医改方案确定的五项重点改革内容之一,公立医院是我国医疗服务体系的主体,属于医改的“大头”,公立医院改革得好不好,直接关乎医改成败。所以应该做好公立医院的改革工作。

8、基于目前经常出现的医疗纠纷,不同的人有不同的看法。

9、市民对此次医疗改革基本还是满意的。

10、市民参保范围是多元化的。

十一、结果分析

1、在国家实行医改以来,部分地区 你的医院得到了良好的改善,但是大部分地区任然没有的到改变而仍然呈现看病难看病贵的这一现状,说明这一改革并没有得到实质性的意义。

2、究竟该如何进行改革,据群众反映以及我们数据统计,目前医疗卫生事业存在的问题实在是太多、太杂、又太大了,部分药品价格虽然大量下降,但是仍然存在药品价格过高,使看病所付药价并未得到太大的减少。

3、有人直接反映:对于医疗改革,最关心的是药价,只要药价能相应的降下来,就使他们享受到了最根本的利益,报销都是其次的,即使能报销,看病时还是要付很多的钱,对于一个普通的家庭,根本就拿不出来。这说明把药价调在一个人们能够接受的范围内,对医改的促进作用也是很大的。

4、据我们所了解,中国医生的工资是由医院开出的,从国家培养一个医生的费用和这个医生的正常工资相比较 ,医生拿回扣便是很正常的事情。从以药养医的角度来看,医生的回扣最终来自药品的高销售价格。只有国家出资够多,来扶持医疗事业这一块领域,才能缓解目前看病难看病贵的现状。

5、虽然有很多人对五项医疗改革实施的方案很满意,但是也有部分人不满意这个方案,说明这部分人根本或说很少享受到医疗改革带来的好处,所以怎样把医疗改革带来的好处让每个人都能感受到,这似乎成了这次改革的重中之重。

   6、尽管药价很高,但是人们在生病时,还是选择相信公立医院,原因有几个:一是“推进公立医院改革”是新医改方案确定的五项重点改革内容之一,公立医院是我国医疗服务体系的主体,属于医改的“大头”,公立医院改革得好不好,直接关乎医改成败。二是人们认为公立医院的各项医疗设备,医疗水平,医疗态度都要比其它的医院优良,相比之下,更值得信赖。

7、在涉及到怎样解决医患纠纷时,大家几乎都选择的是立法或加强政府政策控制,这说明大家对国家法律的重视度以及对政府部门的信赖度是很高的,这不仅增强了我们调研的信心,相信对相应部门对医疗的改革、让人们有一个健康的身体的决心也相应的增加了不少。

8、我们很多地方媒体方面不尽力,没有根据当地的实际情况来安排宣传时间和方法。例如:现在是农忙时节,在农村的宣传时间就必须尽可能的安排在农民吃饭和睡前的那一段时间。而由于农村媒体问题,应采取电视形式进行宣传。如果不能在正确的时候和用正确的方法进行宣传,就很容易出现宣传了,但百姓不知道的事情。

9、现在的广大民众大多不爱关注新闻。刚开始播放新闻便换别的电视台。这就造成了政府的宣传达不到应有的效果。而且现在网络盛行,很多人上网,但很少有注意宣传信息。

十二、总结与建议

通过这次的调查,我们学会了很多,学会了调查报告的写作,在与人交际方面的能力有很大的提高。大家分工明确,各尽其责,取得了很大的成功。这对以后我们立足社会有很大的帮助。同时这次调查也发现了我们自身的能力在很多方面都不足,这在以后需要更多的学习。

这次调查主要针对了医疗改革方面,对此社会上的人看法不一,对此的反应也不一样。在调查对象中,我们力求真实,面向了社会的各个阶层,各个年龄阶段。

在200份的调查中,对于这次医改有30%的人不知道这次医改,有70%的知道这次医改。有深入的了解只有16%,有大概了解的占了27%,只是听闻过,占了30%,而不知道有医改的有27%。这次医改多数涉及了基层群众的利益,在这次的调查对方中,90%以上的人还是支持这次医改的。而他们所关心的问题也大多是不一样的,有50%的人反应药价虚高,他们希望能早日降低药价。10%的人比较关心医保补贴与缴纳标准。10%的人希望社区医疗与机构建设能做的更好点。10%的人希望公立医院的服务水平的提高,10%的人希望医保的范围能够扩大,最好是全民医保,剩下的人则希望扩大医保药品的报销范围。对于这项民生的问题,人民的普遍关注程度不是很高。因此我们觉得政府应该加大宣传力度,让更多的人知道,好解决他们的问题。

我们在调查中发现有75%的人参加了基本医疗保险/补充医疗保险,其余的少部分人参加了商业保险和合作医疗,还有一小部分人则什么也没参加。我们也告诉那些没有参加保险的尽快去参加医保。对于医疗设施的问题,90%的人所在的社区或乡村已经建立了社区医疗服务中心或卫生所。剩下的则没有。因此希望政府能加大力度,尽快落实这一关乎民生的问题,好让老百姓有地方去看病。

对于生病了,95%的人会选择公立医院的,只是这一般只限于大病,那些感冒之类的小病很多人还是选择了社区或乡村诊所,大家就为了方便,实惠。没有人选择私立医院这一项,主要是害怕,或其他的原因,因此很少有人去私立的医院。对于公立的,大家还是有点忌惮的,主要是支撑不起那昂贵的费用。对次90%的人认为看病费用或药价太贵了,5%的人认为不贵,我们想这一般是有钱人或者不是自己的钱吧。然后还有5% 的人认为不贵,还可以支撑点,然后还可以报销点的,他们觉得那些什么检查之类的费用太贵了,看有没有办法能解决这个问题。

对于医疗纠纷的解决的问题,60%的认为可以建立医院监督体系,专门来解决这类的问题,20%的人认为应该加强政府的政策调控,还有的认为可以通过立法或者其他的途径来解决纠纷。这与此次的医改的五项重点改革方案,60%的人还是持满意态度的,没感觉的也占了30%,对此不是很满意的就多达10%。

此次医改可以说是顺应时代要求,合民意、顺民心的一项政策, 通过上面的分析可以看到医改在一定程度上减轻了农民的经济负担, 但是医院或其他部门有没有变相地收取新农合为农民节省的这部分费用呢?在调查的过程中, 可以看到农民普遍感觉现在的医疗服务价格和原来相比有所上升, 但这可能有这几方面因素:一是这几年物价上涨,CPI 居高不下,使得医疗领域价格也在上升;二是社会经济发展迅速,人民群众收入不断增加;三是部分地区可能存在将中央的医疗政策为农民节省下来的那部分钱变为医疗服务价格提升中的差价, 变相地收入囊中。所以,在医改实施的过程中,从中央到地方应该加强并完善价格监督机制, 从各方面促进新农合政策的推进。

对此我们做以下的几点建议:

1、深化乡镇医院的改革

首先要解决的是要让农民有地方看病、看好病、有医疗保障,这是办好农村合作医疗保险的前提。这就必须要深化农村乡镇医院改革规范医疗服务行为,更新医疗设备,提高医疗业务水平。乡镇医院的改革一直时我国农村医疗卫生改革的“老大难”。我国现在的乡镇卫生院绝大多数都是以行政乡的建制发展而来,有的乡镇只有3万到4万人,完全可以同周边乡镇一起建,充分利用医疗资源,合理配置。同时,乡镇医院也可以投入市场,任其参与市场竞争,而不是国家来养活卫生院,将乡镇卫生院承包或拍卖,能够解决乡镇卫生院的投资发展,但医学人才的引进,也是乡镇医院发展的一个重要环节。我国每年有许多医学大学生宁愿在大城市作医药代表,也不去乡镇医院当医生,不外乎是乡镇卫生院收入低,待遇差。在现在高校就业形势如此严峻的情况下,国家应该出台政策,宣传和鼓励医学大学生到乡镇医院就业。这样才能为乡镇医院的发展注入活力。农民的医疗保健也才能有保障。

2、加强药品购销监管

有较低廉的药品,是新型农村合作医疗制度健康发展的重要保障,乡村医院医药费用太贵,特别是定点的乡镇医院,必须加强对药品的购销监管。可以实行乡镇医院村卫生所,由上一级医疗机构牵头,直接向厂家统一采购药品,减少中间环节,降低药品进价,鼓励使用低成本、低价格,疗效又肯定的药物。要制订新型农村合作医疗基本药物目录,实行药品价格公示,加大农民群众的监督,让农民明明白白看病买药,切实减轻农民负担。

3、加强定点医院的审批和检查

对于医疗和药品定点机构的确定,必须加强对定点医院的审批和检查,不管哪种所有制形式,只要条件俱备,人民群众满意的医院和药店都可以作为定点医疗和药品供应机构。而对于那些不及时提高自身素质,管理松弛,私自涨价,弄虚作假的定点医院和药品供应机构要及时取消农村医保定点资格,加强动态监督。否则,这种定点医院靠医保养身,农民有苦难诉的现象 ,将严重阻碍农村合作医保继续向前发展

4、加大政策内容宣传并积极引导

农民反映获得补偿不方便,对农村医保的各种顾虑,关键还是要加大医保政策内容宣传,积极引导,进一步提高农民群众参加合作医疗的各种积极性。乡政府应该通过各种渠道如,电视、报纸、传单、公开信,干部下乡等使合作医疗的政策优越性,实施补偿办法以及各项规定家喻户晓,人人明白,这样既可以使农民打消各种顾虑,提高积极性,又可使医保管理部门提高办事效率,切实使农民方便满意。

5、加强政府监督力度

政府的宗旨就是为人民服务,应该坚决落实各项惠民政策。当然,其中有的各项规章制度还不够明确,操作流程还不够科学,所以这就更需要政府加强科学的、有力的监督。当然单独针对医疗改革这项浩大的工程,政府应该有专门的机构来协调统筹和规划,建立医疗反馈制度,和群众密切联系起来,这样在很大程度上就可以使人们自由发表意见或建议,了解更多的医疗体制改革中所出现的问题,并对医疗机构起到有效的监督作用。

6、下大力抓好医疗卫生机构人才队伍建设,提高服务能力

一是加强队伍建设,造就一批医得好、医疗技术过硬的专业人才;二是抓好岗位练兵。通过技术操作和理论知识竞赛等活动载体,促进医务人员加强业务学习,提高技术水平;三是通过请进来、送出去,提高医务人员的业务水平;四是重点抓好医疗机构的全科培训;五是建立良好的激励机制,促进医疗机构服务的良性发展。通过建立健全考核和收入分配机制,充分调动医护人员的工作积极性。

7、加强医疗卫生的内部管理,防范医疗风险,化解医疗纠纷,提高服务意识。

一是搞好服务环境建设。推进“ 一站式”服务,简化挂号、取药排队等环节,要继续做好便民措施,特别要为弱势群体解决实际困难;二是做好规章制度建设,实施规范化的服务行为;加强医护人员的思想道德教育,抓住医护人员关心,展开思想道德教育,实现思想道德教育的常态化;四是正确处理医疗投诉问题,建立快捷化医疗投诉处理机制 。

8、 加大政府投入,切实解决发展医疗卫生服务工作的资金问题。通过振幅的资金投入,逐步解决医疗卫生服务站业务用房问题;解决医疗卫生服务机构的医疗设备添置问题;继续完善医疗卫生服务经费的补助机制。

9、宣传方法应根据当地的实际情况来处理。在农村应把宣传时间定在吃饭时,并且在同一时间所有频道均播放有关医改问题。在城市进行网络宣传,并且设计关于国家医疗改革的专有网页。

10、 基本医疗服务取消现行各种“门坎”费,同时不分门诊、住院、普病、特病……均分不同的档次按一定的比率给予保障,由“政府、社会和个人三方合理分担费用”。当然这不是不顾我们的基本国情而强求这样,可以按所筹集的资金一年或两年调整一次保障比率。 同时,“积极发展商业健康保险,鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品”扩大其大病目录,也可更多地解决一些大病重病的保障问题。 我们知道从效果看,预防优于早期治疗,早期治疗远远优于晚期抢救,在个人和国家的医疗花费上同样如此。总之,医改若能让投保人群都即时看得起病就算达到目的了

11、最重要的一点是完善医疗体制。因为虽然政府颁布了医改政策,保证了基层群众的利益,但是损害了这一过程中起决定作用的一部分群体的利益,所以虽有医改却被他们妨碍了,没有真正的发挥最大的作用,所以比如对廉价药品实行定点生产,对定点生产企业,由国家出资补贴,或者由社会资本补贴;对廉价药品实行“公益性生产”,国家采购,定点配送,既让药企不赔钱生产,又能保证老百姓用上质优廉价的药品。

根据我们这次有关医疗改革的调查。我们建议国家市场经济和计划经济相结合的方式来调节药价。在药价方面不但要根据市场,而且应根据我国国民情况,利用公有医院影响市场,达到药价和国民收入成正比的目的。加强国民教育,普及基础医疗知识。使得医院不能乱开药,进而减轻病人的负担。

搞好合作医疗,有利于保障农民获得基本医疗服务,不断完善社会保障体系。有利于减轻农民负担,缓解农村因病致贫,因病返贫现象。有利于促进农村卫生事业的全面发展,是实现小康和现代化目标的重要组成部分。在实施的初级阶段,虽然我们遇到了许多困难,但我们只要提高对合作医疗的认识,正确的对待存在的问题,不断完善和发展新型农村合作医疗制度用事实来打消农民心中的疑虑与困惑,相信这项为农民服务的政策必将深入民心。从而推动社会主义事业全面向前发展。

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