黔西县中心医院
交叉配血试验报告单
患者姓名 性别 年龄 科室 床号 住院号
血型鉴定： 型 Rh(D) 性
复查血型结果： 型 Rh(D) 性 复核者 ：
输血性质： 常规口 紧急口 大量口 特殊口
血液制品名称：悬浮少白细胞红细胞口 病毒灭活血浆口 血小板口
洗涤红细胞口 冷沉淀口
血量： 毫升（单位、治疗量）
申请医师： 主治医师：＿＿＿＿＿
送检时间： 年 月 日
交叉配血方法：1.盐水法（ ） 2.凝聚胺法（ ）3.微柱凝胶免疫法（ ）
不完全抗体筛选+鉴定：
交叉配血试验结果
发血时间： 年 月 日 时 分 发血者：
取血时间： 年 月 日 时 分 取血者：
第二篇：微柱凝胶配血试验报告单
渠县同仁医院
微柱凝胶配血试验报告单
病人姓名______性别____年龄_____名族_____病区______床号______住院号______病人血型： RH(D)( ) ABO( )型 申请医生：___________ 1、取血医务人员和输血科配血人员双方必须认真核对输血申请单和送检配血标本；如：病人姓名、性别、年龄、病区、床号、血型、种类、输血量、收费依据，以及配血报告单上所标明的献血员病号、血型和交叉配血试验的结果，并严格检查血液及血浆质量，输血袋有无破损等，双方认真核对无误后在配血记录本上签名，血液出库一律不得返回。
2、在输血前应观察和记录病人的生命体征，在输血过程中中度观察严重病人。
3、快速大量输血，或给有强冷聚集素的病人输血时，宜将血液加温达到病人体温，但勿超过37℃。
4、如果发生输血反应或可疑的输血反应，应立即停止输血，并报告负责医师和血库。
5、如发生输血反应需终止输血的，请保留所输血液及血袋24小时，以便进行查验。
6、输血完毕病区医务人员应将输血袋送往输血科，冰箱保存七天后按医疗废物处理。