读懂血常规报告单，孩子疾病早知道

序

孩子生病牵动家长的每根神经，我总结了一下自家宝宝生病的状况，觉得有一本书里介绍的关于血常规报告怎么看的内容非常有用，希望对各位家长有帮助。

以下内容摘自《父母如何做 孩子才健康》许腾飞著

带孩子看病一定要化验血常规吗？

如果孩子发高烧，家长也许没有异议。如果孩子只是嗓子疼或者咳嗽，很多家长就很不理解。其实，化验血常规很重要，这是判断孩子的疾病严重程度和变化的一个可靠依据。因为很多疾病的早期症状跟感冒差不多，根据血常规报告单就可以排除很多严重的疾病，还可以对症用药，防止滥用抗菌素。

血常规化验单对医生的诊断很重要，其实对孩子的家长来说也很重要。通过这张小小的化验单，家长可以了解孩子的身体状况，了解孩子病情的发展，从而有针对性地护理。但是很多家长都看不懂血常规化验单，门诊医生也没有时间给家长详细地解释。

下面，我结合一个2岁孩子的血常规检验报告单，告诉大家应该看以及怎么看。

第一， 我们先来看化验单中的第一项CRP，CRP就是C反应蛋白，很多大医院都开展微量学CRP的检查。这是一个初筛的检查，可以判断孩子是不是细菌感染。白细胞也可以判断孩子是不是细菌感染，但是CRP更敏感一些，他比白细胞出现的时间更早。同时CRP还是疾病全身反应的指标，如果数值高出正常值数倍，往往提示病人身体的多个器脏受到损伤。另外，CRP还和一些严重疾病有关系，比如传染性单核细胞增多症、川崎病、风湿热等。 第二， 看白细胞（WBC）的数量，很多家长拿到化验单只知道看白细胞。一般来说，如果白细胞数量大于10000，就提示孩子有细菌感染，需要使用抗菌素。白细胞的数值越高，说明细菌的毒力越强或者细菌的数量越多。

但有时候白细胞特别高，不见得就一定是细菌感染，白细胞内还有淋巴细胞和中性粒细胞。如果孩子患有传染性单核细胞增多症，他体内的淋巴细胞就特别高，所以白细胞总数也特别高，可能达到20000，甚至30000。，实际上这里面大部分是淋巴细胞，而不是中性粒细胞。 白细胞旧称白血球，是血液中的一类细胞。白细胞通常被称为免疫细胞，是人体和动物血液及组织中的无色细胞。有细胞核，能做变形运动。白细胞一般有活跃的移动能力，他们可以从血管内迁移到血管外，或从血管外的组织中迁移到血管内。因此，白细胞除了存在于血液和淋巴中外，也广泛存在于血管、淋巴管意外的组织中。血液中的白细胞有五种，从体积来看，从小到大依次为淋巴细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核细胞。 第三， 看中性粒细胞的百分率，数值越高，说明疾病还在发展，有可能进一步加重。中性粒细胞主要针对细菌的，当孩子的身体受到细菌感染的时候，中性粒细胞就会增加，来杀死细菌。如果中性粒细胞百分率降低，淋巴细胞百分率相应地就要升高，说明孩子可能是病毒感染。

第四， 要看中性粒细胞的绝对值，如果他低于正常值，说明有病毒感染。中性粒细胞的绝对值越低，说明病毒感染的程度越严重。如果高于正常值，说明是细菌感染。有些孩子，他们体内的白细胞总数不太高，但是中性粒细胞绝对值很高，这预示这孩子的发烧会越来越厉害。

第五， 看血小板，血小板的数值越高，说明孩子感染的次数越多。很多反复感染的孩子，血小板数值都是400万，500万。

第六， 看嗜酸细胞（EOS）绝对值和嗜碱性细胞（BASO）绝对值，他们是判断孩子是否

过敏的指标之一。嗜酸细胞绝对值高于正常值很多，说明过敏很严重。

第七， 看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率。淋巴细胞是干什么的呢？淋巴细胞主要通过分泌您固体来对付病毒的。如果这两个值高出正常值，就说明孩子可能是病毒感染。

第八， 看单核细胞百分率和单核细胞绝对值。单核细胞是吞噬细胞。吞噬细胞对病毒和细菌都有作用，不管是病毒感染、细菌感染还是支原体感染，吞噬细胞就会第一个出现。单核细胞越高，说明孩子这次发热的程度越严重，持续时间也越长。比如正常值是10，如果孩子的单核细胞百分率超过18，他一定会烧三天以上才能好转，不管用什么药。

第二篇：血常规报告单分析

五 常规报告单分析

一、 相关项目

1. RBC、Hb、MCV(平均红细胞体积)、HCT(红细胞压积)、MCH(平均RBC血红蛋白含量)、MCHC(平均RBC血红蛋白浓度)、RDW(RBC体积分布宽度);

2. WBC、DC(LY、MO、GR)绝对值；

3. PLT、PCT(血小板比积)、PDW(血小板体积分布宽度)、MPV(平均血小板体积)

二、 各主要参数的临床意义及参考范围（★）

1. RBC及Hb增多：是指单位容积血液中RBC数及Hb量高于参考值上限。一般经多次检查成年男性RBC>6.0×1012/L，Hb>160g/L，女性RBC>5.5×1012/L，Hb>150g/L时认为增多。可分为相对增多和绝对增多。①相对增多，是因血浆容量减少，血浆中水分丢失，血液浓缩使RBC容量相对增多。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等。②绝对增多，临床上称为RBC增多症，可分为原发和继发两类，原者即真红。

2. RBC及Hb减少：是指单位容积循环血液中RBC数、Hb量及血细胞比容(HCT)低于参考值，通常称贫血。以血红蛋白为标准，成人男性Hb<120g/L,成人女性Hb<110g/L,皆可认为是贫血。临床上还根据Hb减低的程度将贫血分为四级：轻度：Hb<90g/L；中度：Hb：90-60g/L；重度：Hb：60-30g/L；极重度：Hb<30g/L。引起减少原因包括两类：①生理性减少：婴儿从出生3个月起-15岁以前的儿童；妊娠中、后期孕妇血浆容量增加，使血液稀释，；老年人骨髓造血容量逐渐减少，使造血功能减低，均可导致RBC、Hb减少，统称生理性贫血。②病理性减少：见于各种贫血。

3.参考值（※）

成人男

成人女

新生儿

4.血细胞压积(HCT)

HCT可反映RBC的增多或减少，但受血浆容量的影响，同时也受RBC体积大小的影响。

参考值：男：0.4-0.5L/L；女：0.37-0.48L/L。

5.MCV(平均RBC比容)

参考值：血细胞仪：80-100fl

6.MCH(平均Hb含量)

参考值：血细胞仪：27-34Pg

7.MCHC(平均RBC、Hb浓度)

参考值：320-360g/L RBC 4.0-5.5×1012/L 3.5-5.0×1012/L 6.0-7.0×1012/L Hb 120-160g/L 110-150g/L 170-200g/L

临床意义：根据上述三项RBC平均值可进行贫血的形态学分类。 ⑴正细胞性贫血：见于AA、先天性贫血、多数溶贫、骨髓病性贫血如白血病等。

⑵大细胞性贫血：见于叶酸、B12缺乏所引起的MA、如营养不良性贫血、妊娠期、婴儿期MA及恶性贫血。

⑶小细胞低色素性贫血：见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、MDS-RAS。

⑷单纯小细胞性贫血：见于慢性感染、炎症、肝病、尿毒症、恶

性肿瘤、风湿性疾病所致的贫血。

8.RDW(RBC体积分布宽度)是反映RBC体积大小不等程度的客观指标，对贫血的诊断有重要意义。

参考值：RDW-CV：11.5-14.5%

临床意义：①用于贫血形态学分类；

②用于缺铁贫的诊断和鉴别诊断。

9.WBC计数和WBC分类计数

循环血液中的WBC包括：N、L、M、E、B五种，WBC时测定血液中的各种WBC的总和；而分类计数则要将血液制成涂片，经染色后在油镜下进行分类，求得各种类型的白细胞比值（%）。

参考值：成人：(4-10)×109/L；新生儿：(15-20)×109/L；

6个月-2岁：(11-12)×109/L

临床意义：通常WBC高于10×109/L称为WBC增多，低于4×

109/L称为WBC减少。白细胞数生理或病理情况下均

可有差异。由于外周血中WBC的组成主要是中性粒细

胞核淋巴细胞，尤其以中性粒细胞为主，故在大多情

况下，WBC↑或↓主要受N的影响，因WBC↑或↓

通常就与N↑或↓有着密切的关系和相同意义。

N↑:①生理性：如下午较早晨为高。饱餐、情绪激动、剧烈运

动、高温或严寒等。新生儿、月经期、妊娠、急性溶血、

急性失血、急性中毒、恶性肿瘤、急、慢粒白血病等。

N↓:病毒感染、粒细胞减少，见于AA、粒缺等，物理、化学

因素等。

10.血小板各项参数的参考范围

①PLT计数 参考范围：100-300×109/L

②MPV(PLT平均体积) 参考范围：6.0-11.5fl

由于PLT与RBC测量在一个测试系统，小红细胞核大血小板的存

在对血小板数及MPV检查有很大的干扰，当待测标本中小细胞增

多或出现细胞碎片，或血小板聚集时影响实验结果，血小板体积

直方图均能反应这些变化，因此要观察图形变化，必要时行血涂

片检查。

③PDW(PLT分布宽度) 参考范围：15.5-18.1%

④PCT(PLT比积) 参考范围：0.178-0.346%

PCT是由PLT和MPV经过计算而得的。单项PCT无参考价值，

必须同其他指标结合起来解释。如慢淋、糖尿病等四项均正常；

急非淋化疗、MA及恶性贫血，PLT、MPV均降低，而PDW增高；

慢粒四项指标均增高。

血小板减少：见于骨髓巨核细胞生成不良，如AA、AL、急性放射

病。血小板破坏增加，如ITP、DIC、血小板分布异常，

如脾大等，家族性PLT减少，如巨大血小板综合征。

血小板增多：见于CML、真红、急性感染、急性失血、溶血、脾切

除术后。

MPV增大：见于ITP、MDS、AL缓解期，妊娠晚期、MA、血栓病

等。

MPV减少：见于AL化疗期、AA、脾亢等。