HCG检查结果

诊断早期妊娠：

一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1，

如果超过5就可以考虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕。 孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。

多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。

产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。

如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。

宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。

因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β－HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。

正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。

既如果β－HCG每两天增加的量大于66％，可以诊断为宫内妊娠； 而如果增加的量小于66％，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。

对于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG分泌量很低。每天升值较少。

48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)

如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。

宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。 临界值为63nmol/L.

进一步还可以进行B超检查，尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。 妇女受孕后，从第9－11天起即可测出血中β－HCG升高，

以后每两天β－HCG的量可升高2倍（就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变）。

比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。 如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。

比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。

如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。

很多人为了确定是否怀孕而去做B超，其实做B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右，“阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象，而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的。

因有的是时间太短或胚胎流失，也可能发育迟缓。

既使看到也要必须注意真孕囊与假孕囊的区别。

超声检查如果发现子宫增大、宫腔内未见妊娠囊、子宫外附件区见囊性肿块且边界不清，

可“怀疑”为宫外孕。

还可以进行诊断性刮宫，见绒毛则能证实是宫内妊娠，

如果未见绒毛或病理报告内膜呈A-S反应，应怀疑为宫外孕。

如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必须紧密监测。 当然也有可能是双胞胎。

而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高，

因LH与HCG的α-肽链组成相同,而α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有。 所以当采用抗-HCG抗体做妊娠试验时，就会因阳性而造成“假孕”现象。 此时可用β-HCG的单克隆-酶免疫测定来做鉴别。

另外：β-HCG升高还有下列几种可能：正常怀孕、双胞胎，葡萄胎、或某些疾病或肿瘤。

如在内分泌疾病中，如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。

近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高

因此在肿瘤科，将HCG看作是癌标志物之一。

但必需结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析才能正确判断。

怀孕不同天数孕囊的常规大小

妊娠是一个复杂的过程，卵子受精后，进入宫腔，胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中，每个孕周都会有不同的变化。

4周（1月）:胎儿只有0．2厘米。受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积很小。超声还看不清妊娠迹象。

5周：胎儿长到0．4厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血管出现，可有搏动。B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。

6周：胎儿长到0．85厘米，胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化，B超胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。

7周：胎儿长到1．33厘米，胚胎已具有人雏形，体节已全部分化，四肢分出，各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊约占宫腔的l／3。 8周（2月）：胎儿长到1．66厘米，胎形已定，可分出胎头、体及四肢，胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1／2，胎儿形态及胎动清楚可见，并可看见卵黄囊。

9周：胎儿长到2．15厘米，胎儿头大于胎体，各部表现更清晰，头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓更清晰，胎盘开始出现。

10周（2.5月）：胎儿长到2．83厘米，胎儿各器官均已形成，胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失，月芽形胎盘可见，胎儿活跃在羊水中 。

11周：胎儿长到3．62厘米，胎儿各器官进一步发育，胎盘发育。B超可见胎囊完全消失，胎盘清晰可见

产检常规

孕早期产检(受精卵———第12周)每月一次

基本描述：这个时期的产检主要是核实怀孕情况，并对胚胎作初步了解。必需检查包括：身高、体重、妇科检查、血常规、尿常规、白带、梅毒筛查、B超检查。之前没有做过婚检、孕检的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。

孕中期产检(第13周———第27周)13-16周进行初查，16周后每月产检一次 基本描述：这个时期的产检主要是了解胎儿的生长发育情况，排查畸形儿(即唐氏综合征)和特殊疾病如糖尿病、乙肝、梅毒、艾滋病等。必需检查包括：血压、宫高、腹围、胎心、血常规、尿常规、心电图、B超等。此外，怀孕3个月后就会出现胎动，建议从28周后就开始记录，若胎动减缓、消失要及时到医院检查。

产检时间：36周前每2周进行一次产检，37周起每周一次产检。

基本描述：这个时期的产检主要是监测胎儿和孕妇情况以及对临产前的评估。必需检查包括：体重、血压、宫高、腹围、浮肿检查、胎心、血常规、尿常规、心电图、骨盆内诊、胎儿监护。没有糖尿病史的孕妇，如在孕中、晚期突然出现胎动频繁后减少到最后消失的状况，就要注意是不是发生胎儿缺氧，应尽快到医院检查。

产检项目

身高、体重：身高在初次产检时测一次即可，体重是每次产检都要测量。整个孕期孕妇体重增加以12.5公斤为宜，主要在孕、中晚期增重，每周增幅以不超过0.5公斤为宜。增重太多易出现并发症，并导致心脏负担过重，增重太少又会导致胎儿营养吸收得不够，影响正常生长。 血压：孕妇血压标准值不应超过130/90mmHg，或与基础血压(孕前血压)相比增加不超过30/15mmHg。血压高是妊娠高血压的症状之一，对胎儿的发育有大影响，一般在孕期20周以后最容易发生。所以量血压是每次产检的必检项目。

尿常规：每次必检项目。主要是为了检查尿液中是否有蛋白、糖、酮体、红细胞和白细胞等，尤其是尿蛋白的检测，可以提示有没有妊娠高血压等疾病。 血常规：通常在第一次产检最为细致，包括肝功能、肾功能、血型(ABO)、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒、艾滋病(HIV)等检查。

宫高与腹围：孕妇的宫高、腹围与胎儿的大小关系密切。从孕中期开始，每次产检都要测量宫高及腹围，以判断胎儿是否有发育迟缓或巨大儿。

浮肿检查：怀孕5-6个月以后，因胎儿的增大和羊水的增多，宫体对下肢血管的压迫使下肢血液回流不畅造成脉压增高，会导致下肢出现浮肿。浮肿现象严重，就要注意是否妊娠高血压的先兆。

心电图：一般在初诊和妊娠32-34周时分别做一次心电图。初诊时主要是了解孕妇的心脏功能，排除心脏疾病，以确认孕妇是否能承受分娩，有问题要到内科及时治疗。孕期心脏的负担会经历两个高峰，第一个是妊娠32-34周，第二个是分娩时，通常在第一个高峰时要做一下心电图，看看心脏负担情况。

B超：整个孕期一般做4次B超。第一次在早孕时；第二次在妊娠16～20周之间，重点在于排除畸形；第三次在妊娠23周左右，将做结构的畸形筛选，看看胎儿的小脑、肾脏、胃泡、心脏四腔等情况；第四次在妊娠36周后，看有没有脐带绕颈、脐脑动脉的血流好不好，并确定胎位。不过，根据不同的情况，做B超检查的时间与次数可能有所不同。专家表示，做B超并不是多多益善，需听从医生的意见。

第二篇：产检

怀孕期间各项检查详细的时间表

准妈妈从怀孕开始,直到生产为止,会经历各种大大小小的检查项目.我们特别为准妈妈整理出一份详尽的孕产检查时间表,叮咛准妈妈们按时进行各项检查,以确保母体和胎儿的健康,帮助你顺利度过难忘的280天!

0～5周孕妇的生活检视

以正常的月经周期来说,如果超过一周月经没来,就要怀疑有怀孕的可能性.

□如果已确定怀孕,准妈妈即可马上算出预产期,正确算法是以最后一次月经来的第一天开始算起,而不是以排卵日或受精日算起.

□没有施行避孕,或有妊娠可能性的女性,都要注意药物的服用和X光线的照射,事先一定要告知医生已有妊娠的可能性,也要注意不可以任意服用市面上所卖的成药.

□月经比平常来得少,也可作为判别怀孕的可能.若有出血或是茶色分泌物的出现,就要注意,有些人会误以为是下一次月经的来潮.

5～6周

超声波检查?看胚胎数

通过超声波检查,大致能看到胚囊在子宫内的位置,若仍未看到,则要怀疑是否有子宫外孕的可能.怀孕女性若无阴道出血的情况,仅需看看胚囊着床的位置.若有阴道出血时,通常是“先兆性流产”,这段时间若有一些组织从阴道中掉出来,就要考虑是否真的是流产.另外,在孕期5～8周间,还可以看到胚胎数目,以确定准妈妈是否孕育了双胞胎!

12周

第一次正式产检?领取“孕妇健康手册”?做各项基本检查

每位准妈妈在孕期第12周时,都正式开始进行第1次产检.由于此时已经进入相对稳定的阶段,一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”.日后医师为每位准妈妈做各项产检时,也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录.检查项目主要包括：

1. 量体重和血压.

2. 进行问诊：医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数,以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据.整个孕期中理想的体重增加值为10～12.5千克.

3. 听宝宝心跳：医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳.

4.验尿：主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值,以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳,分泌胰岛素的代谢性疾病,肾脏功能健全与否（代谢蛋白质问题）,子痫前症,妊娠糖尿病等各项疾病.

5.身体各部位检查：医师会针对准妈妈的甲状腺,乳房,骨盆腔来做检查.由于骨盆腔是以内诊方式进行检查,为避免过于刺激子宫,所以,医师会让准妈妈平躺在诊断台上,以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿块.若是摸到肿块,就要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤,但大部分以良性肿瘤居多.

6.抽血：准妈妈做抽血检验,主要是验准妈妈的血型,血红蛋白（检视准妈妈贫血程度）,肝功,肾功及梅毒,乙肝,艾滋病等,好为未来做防范.

13～16周

第二次产检?唐氏症筛检?施行羊膜穿刺

从第二次产检开始,准妈妈每次必须做基本的例行检查,包括：称体重,量血压,问诊及看宝宝的胎心音等.准妈妈在16周以上,可抽血做唐氏症筛检（但以16～18周最佳）,并看第一次产检的抽血报告.

至于施行羊膜穿刺的周期,原则上是以16～20周开始进行,主要是看胎儿的染色体异常与否.有关体重的增加,以每周增加不超过500克为最理想状况.

17～20周

第三次产检?详细超音波检查?可看出胎儿性别?首次胎动?假性宫缩的出现

准妈妈在孕期20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题.

医师会仔细量胎儿的头围,腹围,看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常.准妈妈在16周时,已可看出胎儿性别,但在20周时,准确率更高.至于最令准妈妈期待的首次胎动,第1胎约在18～20周出现;第2胎则在16～18周会感觉到.此外,准妈妈在20周以后,会出现假性宫缩,大部分会在30分钟内缓解,但随着孕期周数的增加,出现的频率也会愈来愈高.

17～20周孕妇的生活检视

□孕妇饮食以均衡为主,孕期体重避免增加太多或不足,在产检时,医师会根据情况给予适当的建议.此阶段害喜大致消失,食欲会变得比较好,也是容量

变胖的时候,所以在饮食上要有所节制.

□大部分的孕妇容易有脚部抽筋的现象,所以孕期钙质,铁质的补充必须充足.但是在补充之前,要跟妇产专科医师讨论,以把握最恰当的服用时机.

□孕妇若有蛀牙及其他口腔疾病,必须事先跟牙科医师告知怀孕的事实.必须时常注意口腔的清洁,尤其怀孕前期孕吐容易产生胃酸,最好能常常漱口或多刷牙,以保持口腔卫生及牙齿健康.

□为了让妊娠过程顺利一些,可以开始每天做一些简易体操.

21～24周

第四次产检?妊娠糖尿病筛检

大部分妊娠糖尿病的筛检,是在孕期第24周做.先抽取准妈妈的血液样本,来做一项耐糖试验,此时准妈妈不需要禁食.喝下50克的糖水,等1小时后,再进行抽血,当结果出来后,血液指数若在140以下,即属正常;指数若为140以上,就要怀疑是否有妊娠糖尿病,需要再回医院做第二次抽血.此次要先空腹8小时后,再进行抽血,然后喝下100克的糖水,1小时后抽1次血,2小时后再抽1次,3小时后再抽1次,总共要抽4次血.只要有2次以上指数高于标准值的话,即代表准妈妈有妊娠糖尿病.在治疗上,要采取饮食及注射胰岛素来控制,千万不可使用口服的降血糖药物来治疗,以免造成胎儿畸形.

21～24周孕妇的生活检视

□孕妇本身是否具有良好的排便习惯直接影响孕期便秘状况,若孕前就有便秘,孕期便秘现象会加剧,甚至会引起痔疮,所以孕妇要养成固定时间排便的习惯.

□孕妇要增加蔬菜水果及纤维质的摄取,建议多喝优酪乳制品来帮助排便.尽量不要使用药物或其他刺激物来增加排便次数,若需要使用药物也应由医师开立处方.

□如果想要亲自哺乳,建议孕妇先购买哺乳胸罩,哺乳胸罩以棉质较易吸汗的为最好,在罩杯选择上,可以选择大两个号码,大一个罩杯的尺寸,例如：本来是75A者,就要购买85B 的尺寸.可以调整罩杯大小的哺乳内衣,能让孕妇解除不停替换胸罩的烦扰.购买哺乳胸罩时,最好选择具有支托功能,罩杯前掀式的,这样在哺乳时能适度支撑乳房,可减少产后乳房肿胀产生的疼痛.

□因为中期以后较容易出现贫血,所以要多食用含铁的食物,如肝脏,波菜,葡萄干,牡蛎,蛋等.

□注意胎动情形,不妨详细记录下来,供医护人员做参考.

25～28周

第五次产检?乙型肝炎抗原?梅毒血清试验?德国麻疹

此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎,目的是要检视准妈妈本身是否带原或已感染到乙型肝炎,如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应,一定要让小儿科医师知道,才能在准妈妈生下胎儿24小时内,为新生儿注射疫苗,以免让新生儿遭受感染.此外,要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应,是呈阳性还是阴性反应,如此方能在胎儿未出生前,即为准妈妈彻底治疗梅毒.

至于德国麻疹方面,准妈妈除了要抽血检验,是否曾于怀孕前注射过德国麻疹疫苗,一旦注射过者,检验结果会呈阳性反应.在此特别提醒曾注射过德国麻疹疫苗的女性,由于是将活菌注射于体内,所以,最好在注射后3～6个月内不要怀孕,因为可能会对胎儿造成一些不良影响.如果准妈妈担心的话,可事前做羊水筛检,高层次超声波检查等,以降低胎儿畸形的可能性.

25～28周孕妇的生活检视

□脚部水肿是孕妇常见的症状,但是若有膝盖以上水肿,脸肿的现象就要特别注意,如果血压过高,就要怀疑可能是子痫前症（妊娠毒血症）的可能性.

□如果工作关系需要时常站立走动,孕妇不妨穿上弹性袜,可以帮助下肢血液循环,也可以缓解水肿现象.休息时,可以抬高下肢,让足部获得充分休息.睡觉时,可以采取侧卧位等轻松的姿势,并稍微将脚垫高.

□孕妇要多了解孕期,生产方面的知识.并要随时注意出血和腹痛的症状,这些都是能及早发现紧急性早产的线索.

□饮食不仅要注意糖分的摄取,也要注意不可摄取过量的盐分.汤的口味要放淡,腌菜也只能吃一点点,可以用柠檬来调味.

29～32周

第6次产检?下肢水肿?子痫前症的发生?预防早产

在孕期28周以后,医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象.因为准妈妈的子宫,此时已大到一定程度,有可能会压迫到静脉回流,所以,静脉回流不好的孕妇,此阶段较易出现下肢水肿现象.准妈妈如何自我检视水肿呢?可将大拇指压在小腿胫骨处,当压下后,皮肤会明显地凹下去,而不会很快地恢复,即表示有水肿现象.此外,随着怀孕周数的增加,孕妇的水肿现象会日益明显.准妈妈若要预防水肿的发生,平时可穿着弹性袜,睡觉时将双脚抬高,并以左侧位躺.

由于大部分的子痫前症,会在孕期28周以后发生.医师通常依据准妈妈测量

血压所得到的数值作为依据,如果测量结果发现准妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿,全身水肿等情况时,准妈妈须多加留意,以免有子痫前症的危险.所以,准妈妈在怀孕后期,针对血压,蛋白尿,尿糖所做的检查非常重要.

另外,准妈妈在37周前,要特别预防早产的发生,如果阵痛超过30分钟以上且持续增加,又合并有阴道出血或出水现象时,一定要立即送医院检查.

36周

第8次产检?为生产事宜做准备?减少性生活次数?注意性爱姿势

从36周开始,准妈妈愈来愈接近生产日期,此时所做的产检,以每周检查1次为原则,并持续监视胎儿的状态.

此阶段的准妈妈,可开始准备一些生产用的东西,以免生产当天太过匆忙,变得手忙脚乱.由于此时已属怀孕后期,为了避孕早产的发生,准妈妈宜减少性生活次数,并注意性爱姿势.

37周

第9次检查?注意胎动

由于胎动愈来愈频繁,准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况,以免胎儿提前出生.

36～37周孕妇的生活检视

□了解即将待产的医院可能提供的东西,可避免用品携带过多或不足.

□生产一定要携带的物品是：保健卡,孕妇健康手册,夫妻双方的身份证,钱,自己和宝宝的日常生活用品等.

□腹部发硬,尿频严重,胎动减少,黏液状的分泌物增多,体重没有增加等症状,都是临近生产的征兆,所以孕妇开始要有心理准备.

□可以熟悉了解生产的进行情况,每天勤练拉玛泽呼吸法.

□如果运动量不足,每天可以持续做些产前运动.

□最后阶段仍要注意体重增加的问题，不可摄取过量的盐分，要持续营养均衡的饮食生活。

、38～42周

第10次产检?胎位固定?胎头下来?准备生产?考虑催生

从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后，仍没有生产迹象，就应考虑让医师使用催产素。

38～42周孕妇的生活检视

此阶段是临近生产的时候，要特别注意产兆，下列是必须住院的情况：

□破水时，直接前往医院，若置之不理，胎儿恐会遭到细菌感染的危险。

□出血，如果在足月期出现细丝般的鲜血时，就是生产的出血信号，应立刻前往医院。

□初产妇规则性阵痛，每次时间间隔若在5分钟时，经产妇规则性阵痛，就要前往医院待产。

专家建议

怀孕女性一定要按时做产检项目，日后才能将胎儿顺利产出。不可因人为疏忽或刻意不来，而影响自身及胎儿的安危。