恶性肿瘤、传染病、肺结核病例报告流程

时间:2024.4.21

恶性肿瘤、传染病、肺结核病例报告流程

一、性病诊治、传报规范化流程

1、从事性病诊疗的医务人员必须取得上海市性病艾滋病岗位培训合格证并由医务科指定的专职人员。

2、性病诊疗应在性病专用诊室进行,做好消毒隔离和规范性诊治工作,有专册登记,同时做好传染病报告工作,注意保护病人隐私。

3、其他医务人员在诊治过程中发现疑似病人或需排除性病的病人应将病人转诊至性病门诊,以明确诊断或排除。经性病门诊检查后排除性病的病人应转往普通门诊诊治,确诊病人由性病门诊负责治疗、传报及随访。

4、除取得市性病培训合格证的专职人员,其余门诊医务人员不得进行与性病有关的检查和治疗,更不能做出性病的诊断,输血前的常规检查除外。

5、产科门诊经产前检查确诊的妊娠合并性病的产妇由具有性病培训合格证并由医务科认定的专人负责做好性病病人的专册登记和性病传报工作。

6、住院病人中,经检查怀疑合并性病的,应填写会诊单请性病门诊专职医生会诊。如明确诊断,由性病门诊医生填写会诊意见并负责随访和传报。

7、性病门诊医生每天核查全院性病实验室阳性结果,发现病房有阳性结果者及时去病房会诊,并作相应处理。发现问题及时与医务科相关负责人沟通,协助做好全院的性病传报工作。

二、结核病传报流程

1、日间(8:00-16:30):影像科医师诊断结核阳性病例后,打印传报告知单交于患者或家属,嘱患者去内科门诊医生处就诊。

2、夜间(16:30-次日8:00)与周日、法定节假日:影像科医师诊断结核阳性病例后打印传报告知单交于患者,接诊医师凭告知单前往影像科领取阳性影像报告后负责传报。

3、内科门诊医师负责全院门诊日间结核传报工作,夜间与周日、法定节假日的结核由开具影像检查单的医师自行负责传报。

4、内科门诊实行专人负责制,每天核查全院门诊阳性病例传报,每月配合医务科做好统计报表与自查工作。

5、特需门诊、住院病人的结核传报由床位医师负责传报。

三、肿瘤传报流程

1、影像科医师诊断肿瘤病例后,打印传报告知单交于患者去肿瘤门诊就诊。影像科、病理科、检验科每天将阳性报告单发至肿瘤门诊并签收。

2、肿瘤科门诊医师收到阳性报告后按时间先后分类、排序并登记。病人或家属前来取报告时,必须详细询问病史并填写肿瘤传报卡,同时对病人进行分诊,记录病人去向。收入病房的病人由病房医生负责传报。

3、肿瘤科负责审核的肿瘤阳性报告有:影像科、胃镜室、检验科、病理科(包括急诊手术室、五官科门诊、眼科门诊、皮肤科、口腔科的小手术病理)。

4、妇科门诊、特需门诊、急诊病人的肿瘤病例由该科室自行负责传报。

5、肿瘤门诊实行专人负责制,每月配合医务科做好统计核查工作。

6、住院病人的肿瘤病例由床位医师负责传报。

7、报告卡应及时报出,从诊断日期到报告日期应控制在2周内。

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