中国人健康调查

发布人:zhiyang2010 发布时间:2010-11-08 10:55 终止时间：无限制 票数: 87 银币:1 票数限制：无限制 状态：开启 类别：社会生活

调查说明：

前不久由国家卫生部、科技部和国家统计局联合开展的“中国居民营养与健康状况调查”(以下简称“调查”)称：“最近10年我国城乡居民营养与健康状况进一步得到改善，但慢性非传染性疾病成为更加突出的健康问题，我国正面临着营养缺乏与营养结构失衡的双重挑战。”

营养缺乏压力不减“农村地区，特别是贫困农村地区，儿童营养不良仍然比较严重；钙、铁、锌、维生素A等微量营养素缺乏是我国城乡居民普遍存在的问题。”该“调查”揭示的问题不容忽视。 据该“调查”，我国5岁以下儿童生长迟缓率和低体重率存在明显的城乡差异：5岁以下儿童生长迟缓率农村为17．3％，是城市的3．5倍；低体重率农村为9．3％，是城市的3倍。贫困农村则分别高达29．3％和14．4％。“这是两个衡量营养不良的非常重要的指标，这些指标与19xx年公布的数字相比，都下降了50％多，说明我国的营养不良确有很大改善，但仍然不可松懈。”著名营养学专家、国际生命科学学会中国办事处的陈春明教授评价说。

铁、维生素A、钙等微量营养素缺乏则是城乡居民共有的问题。据该“调查”，我国居民平均贫血患病率为20．1％，大致5个人中就有1人贫血；我国3~12岁儿童维生素A缺乏率为9．3％，其中城市为3．0％，农村为11．2％；全国城乡人均钙摄入量仅为每日391毫克，相当于推荐摄入量的41％。 “贫血的主要原因就是铁缺乏。在微量营养素中，铁缺乏被认为是最严重的。铁缺乏及贫血对育龄妇女的自身健康和下一代健康极为不利，它严重影响儿童的体格、智力发育及其成年后从事体力和脑力劳动的能力，但公众对其危害性认识还很不够，缺铁性贫血的问题非常严峻，这是一个重要的公共卫生问题。”陈春明说。

而微量营养素大多存在于天然食物中，一方面容易受到破坏或损失；另一方面又不易被人体吸收利用，加之人们在饮食上越来越重视食物的口感，一般而言，口感越好、加工越精细的食物，其微量营养素流失就越多。因此，在卫生部食品安全专家咨询委员会主任、中国疾病预防控制中心营养与食品安全所陈君石研究员看来，提高居民营养水平，消除微量营养素缺乏的主要措施大致有三：一是改善膳食结构，二是食物强化，三是营养素补充剂。其中食物强化因为具有覆盖面广、见效快、方法简便、花费少、不改变人们的饮食习惯等特点，成为各国控制和消除微量营养元素缺乏的首选。早在１９４１~１９４２年间，美国就公布了食物强化法，其中规定必须在面粉中强化维生素Ｂ１、维生素Ｂ２、烟酸和铁。我国也有食盐碘强化的成功范例。

在总结经验的基础上，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所花费５年多时间潜心研究试验，终于研究出了一种最有效、最经济、最方便的补铁措施——通过食用铁强化酱油持久补铁。“与一般产品说自己加了铁、加了钙等不同的是，这些属于企业行为，我们所说的铁强化酱油则是国家行为，是政府支持的项目。”中国疾病预防控制中心食物强化办公室副主任孙静介绍说。

结构失衡矛盾日增与营养缺乏的矛盾并存，营养不合理的问题日渐严重。据了解，我国１８岁及以上居民高血压患病率为１８．８％，估计全国患病人数１．６亿多；糖尿病患病率为２．６％，空腹血糖受损率为１．９％，估计目前约有糖尿病患者２０００多万，另有约２０００万人空腹血糖受损；血脂异常患病率为１８．６％；成人超重率为２２．８％，肥胖率为７．１％，估计人数分别为２亿和６０００多万。其中高血压的情况与１９９１年相比，患病率上升３１％，患病人数增加约７０００万。成人超重率的数字较１９９２年上升３９％，肥胖率上升９７．２％。

“调查”认为：“膳食高能量、高脂肪和少体力活动与超重、肥胖、糖尿病和血脂异常的发生密切相关；高盐饮食与高血压的患病风险密切相关；饮酒与高血压和血脂异常的患病危险密切相关。”“我们有足够的数据认为，营养不合理、生活方式不良虽然不是引发慢性病的唯一因素，但至少是重要因素之一。”陈春明说。

千万不要死于无知健康知识匮乏，恰恰是生活习惯不佳的始作俑者。因此，洪昭光援引前世界卫生组织总干事中岛宏博士的话警示我们：“许多人不是死于疾病，而是死于无知。”

首都儿科研究所流行病学研究室主任米杰，在回顾其与慢性病患者接触的经历时非常感慨：“中国人其实是很惜命的，但奇怪的是，只有当一个人病了，他才会想方设法去了解与疾病相关的知识，

才开始行动起来去维护自己的健康。举个例子，糖尿病能导致失明、截肢，但很多患者是失了明、烂了足才找到医生，才知道自己是糖尿病患者。”

综合我国目前所进行过的４次全国性营养调查，１９５９年的调查表明，当时的主要问题是蛋白质不能够满足，细粮的供应不过是１０％~２０％：１９８２年的结果显示，人们基本吃饱了，但还是以粗粮为主；１９９２年调查发现粗粮比例下降了一半；２００２年得出的结果是粗粮比例又下降了一半。总的趋势是，粗粮越吃越少，动物性蛋白和油的摄入量越来越多。

这种膳食结构的失衡与我国居民生活水平提高相关，但罪魁祸首却是国民健康知识的缺乏。这也解释了洪昭光健康新观念的科普讲座为什么能够在社会广泛传播，甚至以手抄本、复印件的形式在民间传阅。用原卫生部副部长、现任中国健康教育与健康促进协会会长、中国医师协会会长殷大奎教授的话说就是：“我看是时势出英雄，是社会发展的需要，是人民生活水平提高的需要。为什么洪教授一本书、一个报告就能引起这么大的轰动呢？就是因为大众需要它，老百姓认为对他们有好处。”

同样发人警醒的还有一组世界卫生组织公布的数据：近年来，欧美一些发达国家的慢性病发病率及死亡率都呈下降趋势，美国从１９９５年以后，慢性病发病率及死亡人数已经稳步减少，加拿大和日本等国慢性病的总体死亡率曲线也趋于平缓。这一情况与我国目前的营养健康现状对照，差别可谓鲜明。

“慢性病是一个世界性难题。”陈春明说。早在半个多世纪前，欧美、日本等国就意识到，科学的营养搭配、均衡的膳食可以改变一个人、一个家庭乃至一个民族的前途。因此，二战后各国重点加强了公众营养与健康工作，然而有得有失，在国民营养水平得到满足的同时，因营养过剩而导致的慢性病问题成为西方社会新的冲击。为此，以美国为例，政府开始提倡以多样、平衡、适度的膳食结构取代高热量、高脂肪、高蛋白的“三高”膳食结构，并实施公众营养调查与检测、营养素供给量标准的制定、膳食结构调整、营养性疾患的预防、营养教育与宣传咨询以及营养立法等工作。在经过十几年的努力后，美国的慢性病终于在２０世纪９０年代得到较好控制。

立法改善国民健康状况专家建议，我国政府必须早下决心，通过宣传、干预、立法等措施扭转国民慢性病发病率大幅度上升的趋势。

相对简单易行的是宣传，即通过传递科学、实用和可操作的信息加强公众教育，倡导平衡膳食和健康生活方式，提高居民自我保健的意识和能力。尤其重要的是，媒体不但要传播类似“早餐吃好，午餐吃饱，晚餐吃少”的知识，还要着力介绍方便快捷的经验以改善林语堂笔下现代都市“快餐式”的进食状况：“现代城市生活之节奏是如此的紧张，致使我们一天更比一天无暇去顾及烹调和滋养方面的事情。”

此外，政府应当加强对农业、食品加工、销售流通等领域的科学指导，发挥其在改善营养与提高人民健康水平中的作用。具体的措施可以包括：在制定农业种养计划时，应充分考虑健康需要，在发展畜禽类养殖业的同时，大力发展豆类、乳品、水产及优质水果蔬菜等产业，使种植结构、消费结构与膳食结构协调发展。食品生产经营者要为公众提供更健康、更有营养的食品，包括便利食品；为儿童、青少年提供集体用餐的企业和食堂应逐步实施营养自己餐制度。

相对困难的工作是进行政策开发。查阅我国现有的法律法规，当中重视保障食品卫生与安全的内容较多，侧重营养管理的内容则较少。营养学专家提出，迫切需要通过立法改善国民营养状况。 加强营养人才的培养十分必要。美国２亿多人口中有营养学会会员５万余人，注册营养师６万人，每４２００人中就有１名注册营养师。日本法律规定，为１００人以上供餐的食堂必须配有至少１名营养师，日本ｌ亿多人口中营养师总数达到４０万，专门培养营养人才的学校有２００多所，营养师与全国人口的比例达到１∶３００。我国目前所有的营养师加起来也不过两三千人，平均四五十万人口才拥有一位。“不要说公众，就是病人都得不到营养保证。”陈春明说：“我国只有少数大医院才有受过正规专业教育的营养师，大多数医院要么没有营养科，要么与食堂合为一体，所谓的营养师大多也没有受过专业教育，起不到参与治疗和帮助病人康复的作用。但在一些发达国家，病人在接受治疗的过程中必须有营养师的参与，否则就是违法。”

此外，制度化、规范化地进行居民营养与健康的调查，并对其进行监测和评价，也是重要的工作内容。较之发达国家，我国目前每１０年一次的调查尚不能及时反映社会经济的发展对国民营养状况的影响，而且，目前其对营养状况的评价主要集中在膳食营养素摄入量的估计和体格测量方面，缺乏营养状态评价的生化指标检测，有些指标还缺乏中国人群的分布资料，这些问题都需要在今后

认真改进。

日本曾被西方学者誉为“人类体质发展的奇迹”，其国民营养状况的普遍提高，平均身高和智力的明显改善，与其１９４７年通过的《营养师法》、１９５２年制定的《营养改善法》、１９５４年颁布的《学校供餐法》等法律框架密不可分。但这并不意味着我们要对这套“日本经”全盘接受。陈春明主张：“我国面临的是营养缺乏和营养结构失衡的双重矛盾，因此我们绝不能照搬别国的条文，必须结合自己的国情、自己的需要同时花力气解决。”

第二篇：健康大讲堂 第一期 健康中国人

健康大讲堂 第一期 健康中国人

中华医学会副会长白书忠教授主持并介绍健康大讲堂

白书忠：各位朋友，各位来宾，大家上午好。

中华医学会副会长白书忠教授

今天举办的健康大讲堂公益活动由我来主持，我先做一个自我介绍，我叫白书忠，现任中华医学会副会长，健康管理学分会主任委员，20xx年以前曾任解放军后勤部卫生部部长。首先十分感谢大家在百忙之中参加健康大讲堂活动。健康大讲堂是由中华医学会主办，中华医学会健康管理学分会，科普分会具体承办，由健康863网协办，同时得到各省市媒体的积极支持。健康大讲堂是面向社会，面向公众展开的系列教育活动，其目的是建立健康教育主流平台，宣传有关健康方面的医学知识，增强公众的健康意识，提高自主健康能力，倡导做有健康素质的中国人。

健康是人类最大的财富，是人类与生俱来的权利和目标，健康也是最重要的生产力，是国家和民族生存与发展最基本的要素和最宝贵的资源，健康是人全面发展的基础，关系着千家万户的幸福，因此提高国民健康素质，是全面建设小康、和谐社会的重要保障，随着经济社会的发展进步，生活水平的提高，人们对健康的认识越来越深刻，对健康的关注和需求也会越来越大，健康作为公众卫生问题，必将成为各级政府和公众重大关切问题之一。

然而患病、衰老是我们每个人都必须面对的生命运动过程，是不可抗拒的客观规律，当前引发疾病的因素很多，也很复杂，有遗传因素，有社会因素，有环境因素，有医疗条件，个人生活方式因素，其中遗传、环境、医疗条件是外因，属个人不可控的因素，而个人生活方式因素是可控因素，完全掌握在自己手中，据世界卫生组织提示，个人健康寿命60%取决于自己，所以我们经常宣传这样的一个理念，即：生命在我不在天，自主健康。因为良好的生活习惯，包括饮食、活动、睡眠、娱乐、社交和没有不良嗜好行为，是可以通过自身努力逐渐养成的，大量事实证明了：健康长寿是可以通过自身努力来获取的。特别是在经济社会快速发展，科学进行日新月异，人民生活水平不断提高的今天，呵护健康，促进健康，延年益寿将成为现实。

20xx年是中国人民实现百年梦想北京奥运年，弘扬奥运精神，支持奥运，服务奥运，借奥运东风大力推动健康教育活动是我们良好愿望，所以今天在人民大会堂举办的健康大讲堂公益活动，主题定为“健康奥运、健康生活”。为此，我们邀请了十一位著名的临床医学、中医学、健康管理学、营养学、运动医学等方面的专家，讲述中国人的健康素质与生活方式，饮食与健康，运动与健康，中华养生与健康等系列内容，全年分四次活动，每次集中一个主题，今天是第一次、第一讲，主题是“健康中国人”，主讲人是王陇德和黄建始教授。王陇德教授讲课的题目是“中国人动员起来，开展生活方式革命，提高健康素质”；黄建始教授讲课的题目是“健康在我心中”。

王陇德教授现任全国人大常委，中华医学会会长，北京大学公共卫生学院院长等职，20xx年前曾任国家卫生部副部长。王陇德长期担任协和医学重要领导职位，一直在公共卫生领域从事促进健康研究工作，有着丰富的管理经验和学术造诣。自19xx年以来，先后在中外医学杂志上发表管理文章和学术论文40余篇，主编多部专业著作，20xx年获得了联合国艾滋病规划署颁发的应对艾滋病持续引导和贡献奖，以及世界卫生组织颁发的“高川奖”于20xx年荣获了国家科技进步二等将。近年来，王陇德多次在国家党校，公共机关进行讲座，受到了热烈欢迎。

黄建始现中国医学科学院院长助理，北京协和医学院校长助理兼公共卫生学院院长，卫生部职业鉴定指导中心，国家职业专家委员会副主任委员，北京市健康委员会副会长，现重点从事健康管理和中国突发公共卫生体系研究，包括临床医学和公共卫生整合，群众公共卫生，健康教育和科普创作等。

下面我们有请王陇德教授讲座，大家欢迎。

王陇德教授发言详见其直播实录。

白书忠：谢谢王陇德教授，那下面我们就欢迎黄建始教授。

黄建始教授发言详见其直播实录。

白书忠：感谢黄建始教授给我们做了精采的讲座，今天的讲座就到这里，今天的整个主题就是生命在我不在天，自主健康，希望大家都做一个有健康素质的中国人，下次讲课安排在六月，具体时间另行通知，讲课内容是营养与健康，学会中国人应该怎么吃，今天讲座到此结束，谢谢大家。

（健康大讲堂活动由健康863网独家视频、图文直播，以下内容为直播实录，版权所有，转载请注明出处。）

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专家介绍：白书忠 教授，生于19xx年4月，19xx年毕业于中国人民解放军第四军医大学医疗系，现任中华医学会副会长，中华医学会健康管理学分会主任委员，《中华健康管理学杂志》总编，中国健康促进基金会理事长。 曾先后任中国人民解放军军医；卫生队长；医院医务处主任；后勤分部副部长；医院政委、院长；军医大学副校长、校长；总后卫生部副部长、部长等职。从事医疗工作和全军卫生管理、医疗保健工作40余年。重点研究医院管理、健康管理和抗衰老医学。曾发表论文数十篇，主编与副主编《军队医德学》、《军队科研管理学》、《军队医院管理学》等著作。

中华预防医学会会长王陇德教授：生活方式革命

王陇德：尊敬的各位来宾，同志们，大家上午好。

原卫生部副部长、中华预防医学会会长王陇德教授 [ 视频 ]

非常高兴能有机会今天和我们各位同仁，各位专家教授，各位来宾一起探讨关于提高国民健康水平问题，要谈这个问题，我想首先从我们国家最近20年发生的几起重大的公共卫生事件谈起。

19xx年，很多同志都知道，我们国家上海发生了甲型肝炎的疫情，当时发病30多万人，那么事后经过流行病的调查，发现这次流行的主要原因是当地居民喜欢生吃半生吃毛蚶，这个是受到了水中污染物的污染，由于30多万人发病，医疗人员无法承受，所以动员了大量学校教室礼堂救治病人，这场流行病对上海当时的影响非常大。

第二个事件，大家很清楚了，02到03年发生在我们国家南部，很快波及26个省市区以及国际上的好几个国家，由于SARS的流行改变了全球公共卫生的进程，这次流行现在调查是和宰杀果子狸是有明确的联系的。SARS这个疾病非常严重，传播力非常强，因此大家可以看到救治病人的医护人员都是在严密的保护之下的。

第三个事件就是05年，主要在四川发生的人感染二型猪链球菌，这个感染病重者是出现了休克然后死亡，当时病死率达到15%，当时大家为什么这么紧张呢？因为SARS死亡率也只有10%，而这个病有15%，后来发现引发这个病的原因就是宰杀病猪、死猪。

由于时间关系我就举这么三个例子，这个说明什么呢？说明人类不健康的行为会给我们自身带来非常大的危害。但是不是只有这些突发事件才和我们有关呢？不是！几乎所有常见病，多发病都和我们人类自身有关系。我们首先来看看传染病。

当今世界对艾滋病是非常重视，前联合国秘书长安南把艾滋病和恐怖主义列为当前对人类威胁最大的两件事，说明它的重要性。艾滋病和什么有关系呢？主要是不安全的性行为，和共用吸毒。

我们再看看结核病，这是常见病了，这个在我们国家仍然非常严重，在全球发病率排第二，仅次于印度，大家不要觉得结核病很常见，

其实一年要死亡13万人，是全部传染病和寄生虫病死亡人数的两倍，而且现在发展有耐药和多耐药的趋势。结核病的传播是什么问题呢？还是这个问题，居室通风不良，随地吐痰，这个在我们大专院校也是很常见，包括我们咳嗽打喷嚏，在公共场所大家看看有多少人是捂着口鼻的？SARS的时候大家都捂着，过了之后又不捂了。

再看看鼠疫，鼠疫我们国家90年代发病比以前有所升高，发病期是以前的四倍，人感染鼠疫就是捕食一些动物，通过剥毛皮，或者直接吸入而感染。

我们再看看当时世界非常关注的人禽流感，到现在为止，我们国家发生的29例人感染禽流感的患者，其中16例是有明确的接触史，另外还有11例是在发病以前到过活禽市场，相关人员在禽类的粪便中查到了禽流感病毒。我们很多都是鸡和人在一个锅里吃饭，人做饭，吃完了然后放地下，鸡过来吃，吃完了再刷锅，这样的一个关系就很容易造成疾病。

我们再看看血吸虫病，它流行到底是什么原因？以前我们去调查，到了流行病为什么得这个血吸虫病呢？就是钉螺啊，但是到底是不是钉螺呢？我们可以看到，这是一个血管的构成，大家看到血管里面拉起来这条，这就是血吸虫，它就像一个线头大小，大量的寄生在人畜体内。

那么血吸虫病这里简单给大家说说传播链，从人的粪便当中进入水里，孵化成毛蚴，毛蚴再感染钉螺，在钉螺体内发育，一个毛蚴进入钉螺体内经过两代无性繁殖可以有几千万的尾蚴，一遇见人畜他就会钻进人体。大家可以看这个，这个图象就是解释尾蚴怎么进入人体的，这个过程只需要几秒，只要我们人管理好自己，就不会使钉螺感染，所以人类完全可以使这些不发生。再看看这个猪蛲虫，也是因为这个粪便的原因。

最近经济发展了，我们都讲究吃了，在广州这些省份，你出差的话，有人请你吃鱼身，就是淡水鱼的鱼片在水里烫一下就吃，我劝你不要吃，这个就是肝吸虫病发病的原因，像佛山，广州，都是40%，50%，而且这个得了以后就长期存在，是肝癌发生的原因。另外肺吸虫病，也是人的粪便进入水里，感染螺啊蟹啊这个东西，也是这个原因。

还有蛔虫，大家可以看到以蛔虫为主的土源性线虫感染的情况，相当于日本韩国七八十年代的水平，这和我们国家的发展不想当，蛔虫感染主要是没洗干净的蔬菜吃进去了感染蛔虫，这一条蛔虫一天可以产多少卵呢？很多人根本想象不到，20万个卵，这些卵不经过杀灭，进入土壤，经过两周就产生蛔虫了。现在为什么城市里没有那么多人有蛔虫了呢？主要本身蛔虫寿命就是一到两天，如果你不再反复感染的话就没有了，可是农村这么高的感染率仍然是一个反复感染的问题。

我刚才说的很多问题都是和厕所有关，和粪便有关。这个图上的数字是以前的报道数字，前年我们做了厕所调查，粪便无害化处理厕所仅占31%，现在农村80%仍然使用粪肥，没有无害化厕所的粪肥使用率更高，90%。联合国去年11月发表一份报告指出，发展中国家和贫困与疾病做斗争的这样一个过程中间，厕所是最没有得到利用的工具之一，100多年以前，厕所改造曾经帮助纽约、巴黎、伦敦的公共卫生发生了革命性的变化，而现在全球仍然有26亿人，将近全球的三分之一，仍然是没有象样的地方可以解手，有十多亿人在受到粪便污染的水源中间，做饭，饮用和洗衣服。所以联合国特别注重厕所，这是关于传染病的问题。

我们再看和地方病的一些关系，我们看碘缺乏病，现在患店缺乏病的唯一病因就是吃碘盐，我们去年在新疆地区发现了一批新的呆傻儿童，我去那里调查，问他们你们知道不知道吃碘盐呢？他告诉我们说，他们祖祖辈辈都是在吃碘盐。氟中毒也是一样，用煤烧食物，食物中间就带有了大量的氟。

然后我们再看看慢性病，慢性病在我们国家上升非常快，过去十年中间糖尿病增加305%，高血压增加176%，现在我们调查说，全球已经有高血压患者一亿六千万，糖尿病患者四千万，这个数字非常严重。在慢性病方面，最主要的矛盾就是没有把握住膳食和消化的平衡。 首先看看居民的食物结构，我们可以看到我们食肉在快速增加，20年中间上升了一倍，而谷类食品却明显下降，20年下降了20%。我们再看脂肪，城市脂肪居民的脂肪供应体，就是你吃进去的脂肪在你总体脂肪当中占多少，城市已经35%，大城市已经38%，这甚至高过美国19xx年的水平，他花了三十年的时间现在降到32%了，世界卫生组织推荐不能超过30%，而谷类也是低于合理的推荐水平。另外钙，铁这些微量元素，钙的含量不到我们每天需要的60%，每天需要800毫克钙，而且我们中年以后每天钙要流失1%到7%，女性流失更快，我们有一个同事到美国出差，在那里骨折了，医院打固定板，螺丝都固定不上去，一拧就掉下来了，所以很多同志脱钙非常严重，而且他还没有去纠正。

那蔬菜水果的收入量就明显的减少了，蔬菜从以前的401克降到278克，水果也很少，我们中国人很少吃水果，特别是男同志，特别是吸烟者。水果我们人均只有45克，不到一两。

然后这个结构问题，饮食问题第二个问题就是摄入量过多，造成肥胖人数的大量增加，几乎所有慢性病最重要的致病原因，甚至是癌症，我们大城市全球肥胖率已经达到12%，而从7到17岁的少年儿童也到8%，孩子减肥非常困难，所以孩子饮食结构一定要特别注意，我们不少同志是老同志了，也都有孙子，我见过几个卫生系统领导的孩子，全部是肥胖的，我说你们怎么搞的？自己孩子带不好，他们说爷爷奶奶带的，我说爷爷奶奶带的也是你们的责任，你们没有教他们怎么带。这里面除了饮食结构里面高热量高以外，还有一个是很多孩子喜欢喝软饮料，很多同志喜欢喝可乐，我不知道大家注意了没有，那一罐可乐有多少热量，如果你快走一个小时消耗150卡路里，你那一灌可乐就含有144卡路里，相当于一个小时白走了。所以欧盟立法准备怎么做呢？就是学校及其附近不准销售软饮料，家长不准给孩子喝软饮料，在孩子看电视阶段，不准播放高热量食物和软饮料的广告。这个跟我们的膳食非常有关系，中国人讲究饮食文化，讲究吃，管不住嘴，这个吃对我们身体有严重损害的。

另外一个重要因素就是锻炼，消耗过少，我们82年调查健康锻炼的人还有22%，到02年调查只有15%，以前上班走路，去商店爬楼梯，现在都是坐车了，坐电梯了，如果这个趋势不改变的话，将来国家要增加一亿肥胖者，这对于个人，对于家人都是很大的痛苦。

这个超重肥胖变化非常快，超重率十年上升40%，肥胖率上升80%。这个问题是和我们这些慢性病，高血压，糖尿病密切相关的。我还要强调一个问题，二型糖尿病的发生跟我们老年人有很大的关系，人中年后肌纤维随着年龄增长逐渐消失，肌肉细胞膜上的胰岛素受体也减少，致使胰岛素的作用发挥不好，因此，胰腺要分泌，久而久之就缺乏胰岛素了，这个一开始不是胰腺分泌胰岛素少，而是他起不了作用。因此，锻炼是唯一能够保持你的肌肉减少延缓速度，增加肌纤维的表面体，增加肌纤维表面体扩大的办法。

仅仅是时间关系，我举了这么几个例子，说明我们行为问题影响非常非常广泛，对我们健康影响极大，我们必须来一次彻底改变，那么怎么办呢？

下面我跟大家简要的谈谈几种生活方式的体会。这里我想主要谈三个方面问题，行为革命，膳食革命和厕所革命。我这里把膳食和厕所特点点出来，说明在我们国家有着非常重要的意义。

05年我在《人民日报》发表了一场文章，就是中国人需要一场膳食革命，膳食革命主要是什么内容呢？我提出八字方针，调整、维持、控制、增加。

第一是调整，数字既有序列问题，也有内容问题，调整吃水果的尽量，现在我们很多人都是七八个肉菜，然后一道素菜然后再一道水果，其实最后吃水果有没有好处呢？没有好处，水果要放在饭前吃，好的作用是什么？有利于八分饱，人说健康饮食八分饱，水果有利于你掌握八分饱的感觉，而且水果经过国际上的研究，里面有很多对健康有用的东西，强化氧化型，植物内的果胶可以降低你的糖的含量，既然是好东西就要多吃一点，另外一些水果自身容易被氧化，你饭前吃，在胃里是很好的。

第二是维持，维持我们的两个习惯，一个是高纤维素摄入，世界卫生组织推荐的解决营养问题的唯一原则就是食物多样化，就是什么都吃一点，但是什么都不要多，从积极意义上来说，你广泛意义上摄入了营养素，从消极意义上来说，你哪怕有问题我也没吃多少。 第三个方面是控制，控制三个关系，肉、油、盐的摄入，盐和高血压的形成是密切有关系的，推荐是每天六克，可是我们国家人均12克，高出一倍，特别是北方，所以盐的摄入量是一定要控制的。另外肉类，美国科学家提出一个把握我们膳食结构的原则，叫十个网球原则，网球大家都见过，大概比我们拳头小一点，这十个网球怎么分配呢？就是每天的主要膳食结构，不超过一个网球大小的肉类，相当于两个网球大小的主食，包括米、面、谷类，要保证三个网球大小的水果，说明水果的性，我建议你每顿饭之前吃水果。第四，就是不少于四个网球大小的蔬菜，我觉得他们推荐的这个比较易于记忆，也比较容易掌握，这是一种健康饮食结构。另外很多同志认为油脂，特别是植物油没有那么多脂肪酸吧，我们推荐是每天25克，半两，而北京几乎是83克，相当于多了500克卡路里，那怎么办自然会增重了。所以要控制，要控制多维摄入量，每天最好一顿全素食。如果你每顿都吃素食可能很难，但是一顿就好一点了。

第四个方面就是增加四个东西，水果、奶、蔬菜、谷类。国际卫生组织推荐每天吃五种蔬菜水果，我建议要戒烟，如果实在暂时戒不了烟，就增加水果的摄入，会明显降低死亡率。另外这个牛奶，我们人均260毫升，而应该摄入400到500毫升，奶中的钙是非常好吸收的，前一阵有一个台湾所谓专家说牛奶不是给人吃的，是给牛吃的，所以很多人不敢吃奶了，后来我组织15位专家专门批驳这个饮奶不好的论据。实际上饮奶对人体非常好，如果这个人说不好，那么我问他，如果孩子生下来没有母奶，拿什么去喂他？孩子就长不大了？所以我们要饮够奶。英国的管理局最新发布了建议老人和孩子吃的，就是水果和蔬菜，另外就是食欲不好喝酸奶，喝400毫升，至少是250毫升，喝300有什么好处呢？老年人的消化不好，明显结石，有一个补充肠道又帮助消化，很多同志喜欢空腹的喝，实际上空腹胃酸很浓到不了胃部，所以我推荐饭前吃水果，饭后喝酸奶。还有谷类，这一类对身体健康是非常有好处的，我建议每天主食里面有一顿别吃面包，馒头包子，你就煮点玉米，喝点小米粥什么的，这一顿主食结构就调整了。

所以我们现在膳食结构必须要大幅度调整，要减少肉类，增加水果啊，蔬菜啊，谷类这些东西的含量，同时要把握好摄入，控制好平衡。

那么我们改变陋习的第二项行动就是分离人和畜的共同生活环境，人畜共犯病给人类带来重大的探讨，我们国家有120多个人畜共犯病，很多都是，像我刚才说的鼠疫，禽流感，这都是人畜共犯病。中央国务院关于新农村建设的若干意见里面就明确提到，帮助农民解决住宅和畜禽建筑混杂的问题，所以我们应该积极向群众宣传，人和畜禽是一定要分离的，不分离以后还说不准有什么疾病来侵袭我们。 第二个就是养成良好的卫生习惯，这个大家很清楚了，我这里仅仅是列几副图给大家看看。

第三个方面就是要增加体育锻炼，这个问题我刚才已经说了一些这方面的看法了，增加体育锻炼它的作用可以减少肥胖，预防糖尿病，预防冠心病，改善骨质疏松，这是老年人经常得的疾病，有人说了我查了骨密度低，我已经在补钙了，但是为什么上不去呢？这里面有一个问题，你如果只是吃钙，没有一种运动方式的话，是不会往这个上面走的，人经过多少年大自然的淘汰，形成了一种自我的意识，是不需要你的意识指导的。吃了钙以后用什么补呢？就有一种运动叫足跟充足运动，就是走、跑、跳，这个运动可以使你感觉到我这个骨骼运动非常好。如果你仅仅吃钙，没有运动，钙是不可能往骨头上增加的。我们很多同志都在游泳，这是很好的运动，对你的心脏，肺活量都是很好的，但是他不帮助你补钙，所以老人还是要走跑跳。

因此，补钙的问题是既要补，还得有很多的活动。另外还可以降低部分肿瘤的发生率，去年的10月30号，世界癌症基金会和美国癌症研究所，发布了一份权威性的报告，这分报告是食物、营养、身体结构与食物预防，他组织了20多个国家的专家，把全国癌症做了一个综述和评估，做了八条建议，八条建议之一就是运动，他建议就是预防癌症，每天不少于30分钟的中等强度的锻炼，什么是中等强度呢？他括号里写的是快走，一般散步起不到这个作用，必须是快走，要有真正的强度才能起到锻炼的作用。

像我们很多同志都说，锻炼不是心跳快了，心跳快人不就活的短了吗？我反对它，我觉得这个问题是非常普遍的问题，经常锻炼的人心脏功能得到很好的锻炼，那么心脏功能得到很好的锻炼，运动员有心率有100多次，一般人七八十次，我们就拿每分钟60的人来做比较，他们比一分钟80次的人少了多少心率呢？他跳慢了以后舒张就不行了，心脏就休息了，所以如果就心率来讲，散步没有起到作用。

第四个方面就是杜绝有害健康的性行为，艾滋病在我国还是比较严重的，我们国家也是做了很多工作，特别是针对吸毒，使得新发艾滋病有所下降，但是性感染还是有所增加，像这个不安全的性行为个人是完全可以避免的，同时我们国家男男性行为的概率也非常大，有些甚至不是同性恋者，既有男男性行为，又有夫妻关系，这个状况更危害了，因此我们要杜绝这种现象。

最后关于厕所改革，这个方法是比较简单的，关键是要去改，我们就是要修建沼气池，这个国家投入已经很多了，修建了以后就能把粪便处理了，我们国家很多问题就是因为厕所粪便的污染。像禽流感，我们国家禽类粪便一年15亿吨，这些粪便大部分丢弃，这个就很不安全，如果这个问题解决了，的确是公共卫生的大进步。

我们在江西做血吸虫病的控制试点，就是改善厕所，不让人的粪便去感染钉螺，我们发现同时出现一个效果就是土源性线虫病的下降，我们做了不到一年，大家看到试点前都是活虫卵，而试点以后大部分是死虫卵，这说明改厕它的效果。

最后一个问题，关于卫生工作者应该怎么办，我的感觉卫生工作者应该努力推动国民的生活方式，首先第一个方面要加强健康教育，就是要把健康知识教育行动起来，除了做好自身行动以外，还应该把知识教给群众，因为知识是改变行为的根本方法。

第二个方面就是帮助民众改变一些不良的习惯，特别是在农村，你比方说，畜禽舍的分离，还有厕所，我们有很多农村，三层楼都盖了，但是厕所还是那个厕所，我去年去一个农村，楼上的管道直接通到水潭，我们政府也盖了垃圾台，但是垃圾台里没垃圾，三层楼周围全是垃圾。我当时就说，你们怎么能允许这个现象？当地领导干部说，我们老百姓就这个习惯，我当时就说要你们是干什么的？我们一些干部老是做群众的尾巴，你应该教群众，带领群众是改正这样一些不良的生活习惯嘛，所以我们卫生工作也是一样。

第三个方面是对慢性病进行有组织的干预，一方面改变不良的生活习惯，另一方面改变不良的生活习惯，即便有了病也可以延缓疾病的发展速度，使疾病可以很好的控制。

最后一个方面，是宣传法律，依法行政，有很多群众是不知道法律的，所以我们应该除了健康生活方式以外，还应该把法律知识灌输进去。

生活方式的改变，特别是膳食革命和厕所革命，我认为应该是改善疾病发生和流行病的相关病因，是大幅度提高国民健康水平，今天这么点时间我就给大家提出一点我自己的体会，希望大家多提批评意见，谢谢。 [ 点击查看视频 ]

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专家介绍：王陇德，现任全国人大常委 、中华预防医学会会长、北京大学公共卫生学院院长等职 。19xx年毕业于原兰州医学院医疗系；19xx年就读于中国医学科学院， 研究生毕业并获医学硕士学位 。19xx年作为交换学者，赴美国纽约市大学西奈山医学院进修两年 。19xx年归国后，开始从事卫生行政管理工作。历任甘肃省卫生厅副处长、副厅长、厅长，19xx年调任国家卫生部副部长，自19xx年至20xx年任卫生部党组副书记 、副部长 。王陇德同志长期担任卫生行政领导职务，并被协和医科大学、北京大学公共卫生学院聘为兼职教授，先后在中外著名医学杂志上发表管理文章和学术论文40余篇。20xx年获得了联合国艾滋病规划署颁发的“应对艾滋病杰出领导和持续贡献”奖以及世界卫生组织颁发的20xx年度结核病控制“高川”奖。他亲自参与策划、组织并编写的《相约健康社区行巡讲精粹》丛书于20xx年荣获国务院颁发的“国家科技进步二等奖”。

中国医学科学院院长助理黄建始教授：健康在我心中

中国医学科学院院长助理黄建始教授 [ 视频 ]

刚才王部长给我们做了一个非常精彩的关于生活方式革命的报告，王部长倡导我们中国人都来开展生活方式的革命。开展生活方式的革命，必须落实到行动中去，我觉得关键就是必须健康在我心中。我下面就想跟大家谈谈如何做到健康在我心中。

报告题目是健康在我心中，副标题是“投资健康，拓展享受生命”。

投资健康是手段，拓展享受生命是目的，拓展就是我们必须在数量上和质量上都拓展，我们知道中国人平均寿命是71岁，我们投资健康，通过开展生活方式革命，我们可以使我们活的更长，活到81岁，91岁，101岁。也要在质量上拓展，也就是说活的更好。我们中国人平均健康寿命只有63岁，也就是说，我们最后六年或者八年是病魔缠身的，通过投资健康，开展生活方式革命，可以使我们最后八年远离病魔，活的更好、更健康。

活的更好、更健康为了是什么？首先是享受生命，不管你是谁，生命对我们每个人来说只有一次，非常宝贵，所以我们应该充分享受生命的乐趣，体会生命的意义，体现生命的价值。在这个过程中，我们离不开我们的家人，离不开我们的亲朋好友，离不开我们的社会，所以我们还应该充分的使用我们的生命，为家庭、为社会、为亲朋好友做出我们应该做出的贡献。

在健康这个问题上，一位哲学家说的非常好，如果我不为我自己的话，谁为我？如果我不为他人，我是谁？如果不是现在，什么时候？ 以上是开场白，下面我要向大家汇报的一共只有三句话，第一句话：要想健康只有靠自己，谁都靠不住。怎么靠？自己管理自己的健康，这是第二句话。第三句话，健康投资的精髓是健康在我心中。

下面我一句一句跟大家讨论。

第一句，要想健康只有靠我自己，谁都靠不住，请大家看一组图片。这组图片是非典的时候拍的。相信从非典之后，每个人都非常关注“健康”这两个字，但是健康的实质是什么？怎么才能健康？专家告诉我们，每天坚持锻炼身体，大家说这句话对不对？做得到做不到？做得到很不错，但是大多数人是很难做到的。下面我要说的是即使你能做到，也不一定能保证健康，为什么？爱立信中国区总裁就是在健身房锻炼的时候猝死的。可见健康是有学问的，那么要找谁问很有学问。看报纸，找专家。我们看，合肥近九成的医疗广告都是违规的，北京也差不多了。找专家，分类太细，专家太多，不一定能解决我们的问题，那么怎么办？怎么帮助我们健康？大家相信吃什么补什么，于是就开始吃保健药品，中国人相信药食同源，但是如果觉得中药没有缺陷那是不可能的。

请问大家有万能的保健品吗？我跟大家意见有所不同，我觉得有，就是干净的水，纯净的水一天要喝八到十杯，当然不是一次性喝，要分开喝，喝多了不行，喝少了也不行。当然适当的维生素补充不足也没有什么大的害处，但是，这个十分重要，你可知道你追求健康过程中，您面临的是什么？您面临的是十面埋伏。这个从何说起呢？

请听我说，说喝一瓶酒会延长生命三十年，没有人会相信的，但是有一些酒有保健作用我们有些人会相信，比如这个深海鱼油，前段时间宣传得很厉害，说是没有污染，我想问深海真的没有受到污染吗？研究告诉我们，汞啊和镉是海水污染最严重的元素，日本人就是曾经因为这个汞而引发的传染病。然后这个深海鱼油是美国制造的，有所保障。其实美国也有很多伪劣产品，他们只是用英文欺骗咱们中国人，光天化日之下撒谎。看这个说明书，别的不看，红字部分，降低胆固醇，预防心脏血管疾病的功能等等，还怕中国人理解不了，还写了遵医嘱，还写了每天两次，每次一粒，然后我们看英文说明书，中文红字部分这里一句没有，一出现马上就会关门的，还有两句是中文里没有的，深海鱼油是纯三文鱼油，中国人喜欢吃这种新鲜的东西，这个根本就不可能的。

我们看这个某某酒护肝，宣传的很厉害，我们调查了一下，是有两篇论文，有一个医科大学陈教授写的论文，这个陈教授本身也说这个研究是他们研究的，我们还需要大量事实鉴定，他们这样炒作没有经过我的同意的。

还有某某金，这些对青少年的发育其实是有影响的，而且这个容易让人误会是一种补脑品。如果说某某金是骗局，某某核酸就是弥天大谎，中国医学科学院很早就说某某核酸没有医学效应，我也问过他，他说这完全是商业炒作。所以你说是不是十面埋伏？左边是一颗泥土，右边是一颗钻石，有不少中国人相信药食同源，这个本身没有错，但是就有没有良心的人就把泥土卖成了钻石，卖成了商机。在暴力驱动之下，根据卫生部公布的材料，四分之一的保健品是假冒的，北京报纸涉嫌违法广告的发布率最高。

那么既然到处都是陷井怎么办？ 在回答这个问题之前，我先讲一个青蛙的故事，美国有一个著名教授做了一个著名的研究，就是拿一个锅装了一壶油，然后放一只青蛙进去，青蛙一下子就跳出去了。然后教授又装了一锅清水，选了青蛙往里面扔，青蛙是亲水性的动物，他会游到锅里面很舒服，下面开始加热，10度可以，20度可以，30度懒洋洋，40度，50度，动不了了，70度就没命了。

前段时间美国发布一个调查研究，谁杀死了美国人？18%是抽烟的，不运动的是蓝色的部分。我们知道每100个死掉的人中间有18个是被抽烟杀死的，我们也知道中国每三个男人当中有两个人抽烟，那么中国被抽烟杀死的人有多少呢？世界卫生组织就发现：抽烟男人加女人就有一亿，如果抽烟是慢性病的话，我们就是那只在冷水中的青蛙。抽烟的害处有很多，大家看一下图片：肺癌，吸二手烟的小孩不健康，世界上每三个肺癌死掉的就有一个是中国人，我们是世界上最大的烟草销售国，也是受害国。而烟草控制是世界上最有效的干预，遗憾的是国家对医生的调查后发现只有7%的医生会帮助戒烟者制订戒烟计划，所以不靠自己靠谁？而孩子们吸烟，北京市吸烟的人群中，16到18岁的孩子达到了10%点多，让我们为了孩子，为了将来，为了不再做东亚病夫，都来出点力做点事。

还有污染的空气、不安全的食品、假药、伪劣药、工作中的压力，个人的感情波折，家庭的负担等等，进入这么一个环境当中您说我们是不是面临十面埋伏？那么大家都在追求健康，我们必须靠我们自己，怎么靠？自己学会管理自己的健康，怎么管理？健康投资是您的最佳管理选择。

为什么说健康投资是您的最佳管理选择呢？首先我们要明白，什么是健康？我们看看什么是健康？世界卫生组织19xx年成立的时候，在宪章中写下，“健康是一种完整躯体以及精神和谐的美好状态，而不仅仅是疾病、虚弱”。38年以后，又指出健康是每天的生活资源，并非生活目的。健康的这个资源好象没听说过要管理，那你也需要问了，从来没有管过健康资源，资源为什么要管啊？资源都是有限的，不管理不能满足你的需要，也在浪费，你可能觉得没有关系，其实不然，没有关注自己健康的人，在不该死的年龄去世的机会要大的多。 也许你要问我什么是不该死的年龄，刚才我说了中国人平均年龄是71岁，如果你没有活到，是不是在不该死的时候死掉，美国研究机构告诉我们，在不该死的时候死掉，生活方式和习惯占50%，环境占20%，遗传占了20%，医疗卫生占了10。%，那么中国什么人在不

该死的时候死掉呢？媒体报道很多，不少年轻的老总，像浙江的大富翁，广州50岁的大富翁，还有演艺界的著名人士，还有知识分子的精英，还有一些IT产业的精英分子，步入中关村在职的知识分子平均死亡年龄是53岁，比平均年龄要少了快20岁。

听了之后，你也许会问我：那么健康要怎么管理？老祖宗告诉我们了，他山之石，可以攻玉。我们再看看美国人是怎么管理的。不过在介绍美国人怎么管理之前，我想先讲讲八十年代我遇见的几个困惑，上世纪去美国的中国大陆人都会遇见困惑。最常见的就是上世纪，我们是富人住楼房，穷人住平房，而美国是相反的，八十年代是富人住城里，穷人住乡下，而到美国也是反过来的。我学医的就注意到谁更健康？大家听过一个词：富态——就是胖，我也是这么认为的，从小知道华尔街的大老板都是挺着大肚子的大胖子，而美国看见的大胖子都是没有钱的，富人都是很瘦的，所以这个让我觉得很奇怪，我就总结起来，叫做穷人胖，富人瘦，我就不停的琢磨，首先问教授，教授给我书读，现在我总结出来，我愿意跟大家分享一下，因为解决了温饱之后，健康最重要，研究告诉我们，健康至少需要以下四个东西，健康信息、健康食品，健康心态，健康选择。这四个为什么能把穷人富人分开呢？我告诉大家。

首先健康信息，我们有一个观念就是一辈子赚钱的人比一辈子读书的人多，就是富人比穷人的教育水平高，大家都明白了，健康教育水平和健康信息的获取，寻找，以及辨别真伪是有能力的。这是健康信息，下面我们再来看健康食品，英语里面有一句话叫你是你吃的东西的产物，刚才王部长也讲了很多，我们人一辈子要吃多少？60吨到100吨的食物，这个非常庞大，所以在座的没有一个人不是你娘胎出来的原装货，全是吃的东西的重新组装。

我举我自己的例子，我生在新中国，长在红旗下。长身体的时候碰见三年自然灾害，那时候没有饭吃，就挖菜吃，这个就养成了一种习惯，必须要吃蔬菜，不吃蔬菜就难受，但是到美国就惨了，吃不起蔬菜，我记得19xx年9月26号到芝加哥，这个鸡腿7美分一磅，一磅等于9两，同心菜200美分一磅，所以穷学生只有吃鸡。另外美国还是一个市场化的国家，住房就把富人和穷人区分开了，富人区有教育水平又有钱，所以那里超级市场都是比较健康的设计，在穷人区，因为他不知道哪个健康哪个不健康，知道也没有用，所以吃的就是比较不健康，因此在健康信息，健康食品方面对穷人都是恶性循环，对富人都是良性互动，当然对很多人来说，温饱都是问题，心态就不可能很平衡，像很多年轻人说，四十岁以前用命换钱，四十岁以后用钱换命，其实命是换不到的。

那么我们再讲第二个健康困惑，我们知道美国人相对比我们长寿一下，这个归根结底是来源于这个国家整体的素质，大家看这个奥运会的金牌就可以知道了，从19xx年我们刚参加的时候排第一就是美国，到上一届排第一的还是美国，这个还是有差距的。然后这个我们国民健康指标，一个是平均期望寿命，一个是婴儿的死亡率，他们都比我们好。我到美国读书，有一天，教授在课堂上说：医学高科技对美国人健康贡献不大。我一听吓一跳：我来美国就是为了研究美国为什么比中国人健康长寿，高科技对美国人健康贡献不大我来做什么？后来，经过我的体会和比较，以及和同事们的讨论和思考，我认为最主要是许许多多美国医生都在进行健康投资。

那么美国人是怎么进行健康投资的呢？首先大多数人把健康资源来认真管理，而最关键的是健康信息。在这一点上，我们健康信息的混乱程度和美国100年前差不多。这里我跟大家提一个建议，如果你们要寻找健康信息，一定要看投资者有没有这个资格，这就是我们中华医学会为什么要发出主流声音的原因。大家可以到书店看，这个出版社有很多书，有很多都是我出版的，去年的时候林光长出来说这个医学，后来被揭发出来了，他只是一个学机械的中专生，但是现在书店还是有他的书，这个很奇怪。

在美国吸烟有害健康深入人心。而且雇主鼓励雇员锻炼健身，中国和美国的法律都规定雇主要给雇员买医疗保险。这个就要注意了，如果你是1000人的大公司的老总，你这个公司免不了要交很多税，我们这些搞流行病的人，在美国还和企业有过紧密的接触，所以就去找老板了：你这个公司大概五年就要破产。老板说你有毛病，我现在每年赚多少多少钱怎么会破产？他说，你听我说，你是不是大前年医疗保险20万，前年30万，今年40万，再过五年不就100万了？这些钱都给保险公司了？老板想想，说：是啊，这个降不下来。然后这个教授就推销了，我可以保证你保险费不涨，如果涨了分文不取，如果不涨你省下来的钱分我一点，现在心血管病，冠心病是可以预防的，做一些调查，做一些体检，看有没有抽烟，有没有不健康的生活方式，做完以后制订计划，让老板配合他一起做，要在公司制订规矩，所有人不许抽烟，抽烟开除。所以和饭碗比起来，吸烟不是那么重要，咬咬牙就戒掉了，肥胖的人怎么办？必须要锻炼，减下来，不减怎么办？年底扣奖金，公司设定锻炼项目，不锻炼扣奖金，等大家烟戒了，肥减了，大家就知道这个老板是好的，积极性也提高了，生产力也提高了，慢慢变成健康和生产力的管理了。越推越多。现在我们中国也正在推这个东西，希望通过管理健康，提高生产力，从而达到一个健康的中国，而不仅仅是经济的中国。

总的来说，美国从政府到个人到社会投入了很多资源：政策资源，社会资源，来获取居民生命的健康回报。讲这么多，健康投资关键是什么？三句话，观点更新，方法对路，健康我心中。

观念更新就是要理解为什么要像金钱那样进行投资和手段，从健康到亚临床，疾病与损伤，一直到濒临死亡，每个人都会经历这么一个过程，不知道怎么死，对我们来说都是一个机会，因为我们不能停止衰老的过程，这个世界上掌握资源最多的一批人，给我们得出一个结论，这个就是中国的皇帝，他研究长生不老，研究来研究去，结果历史学家告诉我们，中国皇帝平均年龄39岁。但是我们可以减慢衰老过程，推迟死亡时间，提高生命质量，老张35岁啊，但是看起来像55的啊，因为老张熬夜，抽烟等等，小李为什么看起来那么年轻，因为他知道合理的健康生活方式，投资健康，所以他减慢了衰老过程。

第二，我们要方法对路，这个也有三个方法，认清现实，明白您的健康需要，有的放矢开展自己的健康投资。在座的各位有没有一年以内因为疾病或不健康到医院去看病的吗？都很少，那祝贺你们，先进的医疗并不一定能帮助你保持健康，那么健康投资应该在哪里？现在我告诉大家要锻炼，不要抽烟，大家都知道，这个不值钱，但是我告诉你，你这样能多活五年，活的很舒服，这个信息就很有用了。 我再讲一个故事，二十多年前我在广州中山医科大学做实习医生，要求每个学生毕业前做独立阑尾炎手术，很简单，不到五分钟就可以搞定，那天我做手术，我陪一个全国著名的腹部外科专家做助手，要两个人拉开做手术，吃了晚饭，六点进的手术室，我还买了一张七

点半的电影票准备去看电影，没想到进手术室后电影票就作废了，没想到12点了还在手术台上。因为全国著名的手术专家找不到阑尾，请来他的老师，一个七十多岁的教授，上了手术台三分钟找到阑尾，切掉，他就出去了。为什么全国著名外科手术专家找不到阑尾呢？大家都知道阑尾长在右下腹，但是这个人长在这里，在肾脏前面，我举这个例子就是想说世界上所有书加起来都解决不了所有的病。每个人都是不同的，双胞胎都是不同的，我们这些不同的基因决定了你是什么人，这些都给我们打下基础，所以我们的健康是需要个性化的健康信息，我们应该有的放矢根据自己的需要进行健康投资。

如何有的放矢呢？您需要三种关键的个性化投资信息，哪三种，首先应该对您的健康资产心中有数，第二要明白你身上有多少负载危险因子，第三要根据自己的情况个性化的设置健康投资重点，什么是你的健康资产？包括身体、心灵、精神、与外界环境的和谐，一个人拥有多少健康取决于生活习惯和方式。

什么是你的健康负载危险因素呢？加快衰老和不利于健康的都是。下面我跟大家一起做一个练习，大家看我这里这张图上有没有人头？有的话，数数有多少个？我们一起来数，越数越多，这个图告诉我们，我们一眼看上去大家都很健康，但是如果认真的找，我可以保证你们每个人身上都有一个以上的健康风险因素。这是好事还是坏事？当然是好事了，前面我们不知道怎么才能健康，傻乎乎的用买钻石的钱买泥土吃，现在我们知道我们身上的健康风险因素，通过健康管理方法找到这些健康管理因素，我们可以通过把这些不健康的因素去掉，我们就健康下去了，这才是最主要的，通过科学的方法帮我们找到身上的健康风险因素，使我们活的更健康。

世界卫生组织把十大健康风险因素做了总结，体重国情，不安全性行为，吸烟，喝酒，不安全的水和卫生习惯，缺铁，高胆固醇，肥胖等等，要是知道了我的健康风险因素之后我应该怎么投资呢？我讲讲大家都能适用的，管好嘴，用好腿，不抽烟，少喝酒，好心态。 用好腿不讲了，大家都知道，不抽烟，少喝酒，大家都明白，下面我想讲讲为什么要管好嘴，和怎么做到好心态。

为什么要管好嘴，五千年前埃及墓志铭上有一段这样说，人靠吃的四分之一在维持生命，医生靠四分之三维持生计。管好嘴就是要吃对，以植物为主，保健食品，维生素都不能给你带来健康，一杯牛奶强化一个民族是没有任何规律的，过量的动物蛋白尤其是牛奶蛋白，显著的增加会导致肾结石，骨质疏松等等病的发病率，我们刚才讲，如果吃一个网球那么多就不过量，吃三五个就过量了。

那么如何做到好心态，做到好心态的关键是要明白做不到好心态的原因，原因找到就相对简单了，原因在哪里呢？通常做到好心态有两种原因，第一是误解，忍一时风平浪静。我们讲一讲普通生活中大家遇到误解的故事：

一个朋友想考中国人民大学研究生，他就到这个人大去了。车开到门口不知道走东门还是西门。

正好一个朋友在里面读研究生就打电话进去，说：我想考你们中国人大的研究生，怎么进去？

那边说，好好在家复习，就能进来了。然后这人说：不是，我在你们人大门口，想到研究生院去问问。

走东门就进来了。

于是就进来了，中国研究生院很大，有很多很多处。前面走过来一个年轻人，戴一个眼镜，很像一个老师。

这人就问：老师，请问中国人民大学研究生处在哪里啊？

这个老师就说，你有没有搞错啊，我们中国人民大学是研究人的，研究牲畜到对面农科院去。

我们现在有很多人做人钻牛角尖，做学问难得糊涂，所以我们尽管现在发表的论文越来越多，但是垃圾也越来越多。现在我要讲：做人不能钻牛角尖。退一步海阔天空，千万不要把小事看大，你说小事，我评不上职称是小事吗？不一定，不相信我们看看下面的图，也许对你有启发。你看这个图最主要颜色是什么？红色。那么到底有多大呢？只有鸡冠上那么一点点，这个图上最关键的是整个鸡头是不是？换一个角度看看，那么这个图上窗户感觉很大，换一个角度看看窗户多大，再换一个角度看门也不大，这一大堆房子大不大呢？也不大，只是一个小孩的积木，小孩在这里看起来很大，再换一个角度看，其实是一副画，拿画的人是最大的吧，换一个角度看，这里不是还有一个游泳池？这个游泳池上面还有一层。那么整个轮船够大吧，换一个角度看，公共汽车站，公共汽车站大了吧？和高楼大厦比起来，公共汽车很小，那么高楼大厦换一个角度看，只有这么一点，那么如果这样看下去的话，地球也不大了。

那么地球有多大呢？看起来也不过银河系中一点点，地球只是太阳系的八大行星，太阳系中的太阳占太阳系质量的99.8%，如果银河系是一间房子，太阳系就是房子里的小黄豆，地球只不过是当中一个小灰尘。那么我们回头看人生，如果伸开两臂，如果这是地球45亿年的历史，从我手腕这里到这里都是简单的，人类历史也不过加上那么一点点，如果把45亿年历史压缩在一天，全部人的历史只不过几秒，对我们每个人来说，人生就是一刹那。

回头看人生，面对宇宙我们何其渺小，面对永恒我们如此短暂，我们有什么理由不潇潇洒洒过好这一生呢？有那么多不开心的事情吗？健康投资最关键的事就是健康在我心中！

首先健康投资是需要自制力的，要从培养好习惯做起，我讲一个故事，有一个很可爱的小男孩，有一天妈妈带他上街，一上街就看见麦当劳了。小孩子说：“我要吃”。妈妈说：“不能吃，那是垃圾食品”。凡是有麦当劳地方就有肯德基，妈妈也说不能吃，一秒钟，两秒钟，三十秒过去了，孩子又开口了：孩子说，妈妈我要吃垃圾。而培养健康习惯的自制力，来自健康在我心中。健康投资精髓是牢记健康在我心中，努力养成健康的好习惯，做一个更加健康的人，关键是健康在我心中。

但是在我们行动前，我们一定要明白我们面临的是什么？我们面临是全球性的肥胖大流行，全球十亿人超重，三亿人肥胖，我们已经实实在在处在这个肥胖流行之中了。这是南京的小姑娘，有没有比这个更胖的？大家看看这些胖子是哪里来的？像这种小胖子，北京有很多。儿童肥胖至少造成22种不良的健康后果，而且是以百万美金来计算的，为什么有这么多胖子呢？这是五十年前的北京，这是现在的北京，这是包括我在内很多家长愚蠢的让孩子吃的东西，还要加上交通，还要加上这些环境，能不胖吗？除了肥胖以外，还要面对慢性病的大流行，不管农村和城市，我们都要进行健康投资，这是观念上的问题。

结束这个讲座之前，我想讲一个选择性的故事，有三个人有不同原因触犯了法律，每个人被判了三年徒刑，这三个人有一个很大的幸运就是监狱长说可以满足你们一个要求，第一个人说我要吃麦当劳，第二个人说要有一个美女，第三个人说我需要一个手机可以打电话。要求都被满足了，日光如梭，三年时间很快过去了，当监狱长打开门的时候，出来五个人，为什么呢？第一个吃麦当劳的人早就不在了，美国有一个电影导演拍过一个纪录片叫《巨无霸》。他吃了两个星期，体重上升，肝功能下降，他又坚持了两个星期，肝功能全面下降，体重达到22磅，你想这个人能熬过36个月吗？第二个人已经和美女结婚了，手上一个孩子，太太手上一个孩子，最后一个人出来非常高兴，出来就找监狱长，他说感谢你三年前给我的选择，所以为了报答你给我的选择，我现在愿意捐献给你们监狱2000万，哪里来的钱？三年前是因为偷税漏税，在牢里利用手机获取信息，指挥外面公司越做越大。你看三年前，三个人，三种不同的选择，三年后，三种截然不同的后果，您今天的选择将会决定您明天的健康，健康完全在您自己手中，你要不要行动，完全取决于你，但我想结束前，最后送大家几句话

第一，健康投资不会使你变年轻，但可以使你的衰老过程减慢，给你一个更加长久健康，幸福的人生。健康投资的精髓是“健康在我心中”！第二：要想健康靠自己，管好嘴，用好腿，不抽烟，少喝酒，好心态，好心态最重要，三天打鱼两天晒网也比不行动好，每天少吃少喝一口，十年可以少长十斤左右，健康无价。谢谢！ 【 点此收看视频 】

（健康大讲堂活动由健康863网独家视频、图文直播，以下内容为直播实录，版权所有，转载请注明出处。）

专家介绍：黄建始，中国医学科学院院长助理，北京协和医学院校长助理兼公共卫生学院院长, 流行病学特聘教授、博士生导师。20xx年5月4日应中国科技部和卫生部领导邀请回国参与防控SARS工作。现任中华医学会健康管理学分会副主任委员，中华预防医学会健康风险评估和控制专业委员会副主任委员兼秘书，中国医师协会医师健康管理和医师健康保险专业委员会副主任委员，卫生部职业技能鉴定指导中心卫生行业健康管理师国家职业专家委员会副主任委员，北京市健康教育协会副会长，中国健康教育协会常务理事，北京医学教育学会常务理事，中华医学会科学普及学分会常务委员，中华预防医学会理事，中国可持续发展学会理事。正从事健康管理和中国突发公共卫生应对体系建设的研究，包括临床医学和公共卫生整合，循证公共卫生，健康教育和科普创作等。