单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准

1、当发现有人突然倒地后，先确认现场环境安全。（口述2分）

2、双手轻拍病人双肩，同时双耳交替呼叫病人（动作正确）。大声呼叫：喂，你怎么了？确认病人无意识，立即呼救寻求帮助。（口述2分）

3、将患者仰卧于硬板床或平地上。摆正病人体位。（口述2分）

4、施救者站或跪于患者右侧，两膝与肩同宽，跪位时膝盖紧贴患者右上肢，左膝与患者肩在同一线上。（操作者位置正确2分）

5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸（同时进行判断，时间不超过10秒钟。.）（口述2分）方法：抢救者左耳贴近病人口鼻部，同时进行如下操作：感受是否有气体呼出，看胸部有无起伏，用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2-3cm,在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。（动作准确5分）

6、患者无颈动脉搏动和自主呼吸（口述2分）。解开上衣，立即给予人工胸外按压，边按压边观察面部表情（口述1分）。按压的位置：剑突上2.5-5cm（两横指），即胸骨柄中下三分之一交界处。（口述与操作部位正确5分）。按压的要点：一手掌根置于按压部位，另一手掌重叠其上，双手手指交叉，翘起离开胸壁，（2分）双上肢伸直，以上身的重量垂直按压胸骨，按压后迅速抬起，使胸廓复原（口述操作正确3分），但掌根不能离开胸壁，连续、有节律地按压30次（5分）（口述同时操作正确）。按压深度：成人胸骨下陷至少5cm，婴幼儿为胸廓厚度的二分之一（口述2分）。按压频率：至少100次/分。（口述操作正确3分）。

7、尽快开放病人呼吸道，口腔内无分泌物及异物（如果有异物则采用头偏向一侧体位，用食指将异物取出），采用仰（压）颏头提法进行人工呼吸。（口述2分）方法：左手掌侧压住病人额头，右手置于颈后部，使头后仰，然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌，同时左手食指和拇指捏紧鼻翼两侧，深吸气后，以口腔将患者口部包严，向患者吹气，以患者胸廓明显抬起为有效指标，吹气后口松开，手松鼻，转头看胸廓是否回陷，连续给与人工呼吸两次。（口述正确，操作规范25分）。

8、吹气与放气时间均应超过1秒，吹气量：700-1100ml/次，10秒内吹气2次。

（口述6分）

9、按压与通气比例为：30:2，依次做5个循环。（口述2分）每次按压均应重新找准按压位置（现场实际只操作2个循环）。

10、5个循环做完后，立即判断患者生命体征是否恢复。检查后口述：患者瞳孔缩小，颈动脉出现搏动，自主呼吸恢复，末梢循环改善，心肺复苏成功。（操作及时正确5分）

注意事项（口述18分）：

1、复苏过程中，有条件者应尽早给予电除颤一次。（2分）

2、若心肺复苏成功，则严密观察患者，给予高级生命支持。（2分）

3、若复苏未成功，则继续进行心肺复苏术，直至30分钟以上。每5个循环换人1次，每4-5分钟检查1次，检查或中断时间不得超过10秒。（4分）

4、每个循环开始时应报出第几个循环，以人工呼吸为结束。（1分）

5、每次按压都应重新找准按压部位。（2分）

6、心肺复苏成功的指征：恢复自主呼吸，扪及大动脉搏动，口唇、面色转红，瞳孔缩小、意识好转或出现挣扎，收缩压≥60毫米汞柱、心电图波形改善。（7分）

综合评价指标：操作规范娴熟，表述清楚（4分）动作迅速，时间不超过8分钟。（2分）

由2005版的A、B、C改为2010版C、A、B.该标准参照20xx年卫生部《临床护理服务指南》确定。即C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸

第二篇：心肺复苏操作流程、讲解及评分标准

2013版中铁二十局中心医院

双人成人基础生命支持(BLS)操作流程及简易讲解

1、戴保护手套。

2、观察周围环境。口述“旁人请让开，确定现场环境安全，记录时间。”（双手伸展，环顾四周，巡视上下左右4个点，判断周围环境是否安全。）

3、判断意识呼吸脉搏。别对着左、右两个耳朵各大声呼喊一遍。口述“同志，”丧失，迅速判断颈动脉搏动与呼吸。（相当于喉结的部位），向侧方滑动2－3cm无颈动脉搏动，同时判断患者有无呼吸，判断时间在10秒钟以内，数数计时，口述“1001、1002......1006,”（注：1001是指一秒钟的时间）观察周围循环体征。吸。一看 吸音。三感觉 口述“患者“立即起动理顺患者身体，保 并且头部不得高于胸部，以免置于地面或硬板上；同时操作者自身的跪姿和

4（11/3交界处（成人男性可快速定位于

（2：快速定位后，操作者马上抽出右手搭在左手的手背上，双手（面积越小越好）左不可将按压力量作用于患者两侧的肋骨上，以免

3）、姿势：以下方一手掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直；以髋关节为支点，腰部挺直，肩、肘、腕三关节呈一条直线（尤其是肘关节不能弯曲），身体重量垂直下压，压力均匀，不可冲击式按压，抬起时手掌根不能离开按压位置；按压时始终观察患者面部反应。

（4）、按压频率:至少100次/分钟以上，即每次按压用时不超过0.6秒，往下按压与向上放松的时间要基本相等。应通过数数来掌握节凑，规律为个位数加多一个尾音。（如：“1下、2下、3下、4下、5下....10下...11...21...30.”数数始终发两个音），从21的时候大声呼喊出来，让助手在呼吸球囊通气的时候有充

分的准备时间。

（5）、按压深度:应使成人胸骨下陷超过5cm以上，每次下压完成后手臂力量都要松懈，保证压力释放，充分放松，让患者胸廓完全弹回，使得心脏能充分舒张受血。

5、给予助手下达紧急医嘱。口述“清理口腔异物”。

助手清理口腔异物，跪在患者头顶部实施，如果口腔内有异物，如假牙、呕侧向一边，用食指探入口腔内清除干净。

6、口述“开放气道，保持气道通畅”：称“注：常见的开放气道有三种：（1）、压额提颏法：法。站立或跪在患者身体一侧，部后仰，气道即可开放。（2）、双手拉颌法：法可避免加重颈椎损伤，但不便于口对口吹气。站立或跪在患者头顶端，肘关节支撑在患者仰卧的平面上，分别用两手食、中指固定住患者两 使头部后仰，气道即可开放。

（3）、压额托颌法：压迫；同时另一手拇指与食、使头部后仰，，而且省力、）

7、口述助手左手E-C法加压固定面罩于患者口鼻部。600ml--800ml)连续通气2次，每次持续1：， 护士于胸外按压全程开放气道。

8“开启除颤仪，调至监护模式”助手迅速开启除颤仪，调试操作者将患者左上肢外展，充分暴露患者胸部；如没有呼吸、“室颤”，操作者口述“分析心”助手协助将除颤电极板涂以专用导电胶、操作

9右电极板置于右锁骨下方、胸骨外缘处；左侧电极板置于左侧第V肋间腋中线处。（左下胸乳头左侧，电极板中心在腋前线）

10、选择除颤能量。操作者观察心电波型，确定仍为“室颤”心律，口述“患者仍为室颤，选择能量200焦耳。”助手选择除颤能量200J。（注：选择能量非同步、200焦耳。选择非同步，除颤能量，双相波用150～200J。单相波除颤用360J，若操作者对除颤仪不熟悉，一般除颤能量选择200J。）

11、充电与放电。口述“旁人请让开，充电。”按压除颤器充电按钮，除颤器充电。助手协助，确保除颤操作的安全。（助手立即站起，双手伸展，疏散人群，确保安全）除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，除颤仪显示可以除颤信号时，双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。操作者确定周围无人员直接或间接与患者接触。再次口述“旁人请让开，放电”。放电结束，电极板交助手，助手接过电极板，擦净患者胸壁皮肤，整理除颤仪器、急救箱等。操作者口述“除颤完毕，继续心肺复苏。

12、徒手心肺复苏术。再次于胸外按压：呼吸（30:2骤与第4步、第6步、第7

13、准备复检。方法与第3步相同。一般复检判断时间为8秒，“1001、1002、......1008”1到56口唇、甲床是否由紫绀转为红润，胸廓是否由起伏运动。从里到外）。

14、判断复苏成功。综合以上复检指证，判断复苏成功。操作者口述报告“患者”操作者将头偏向一侧，摆放复苏体位，给“患者”

15（BLS

急诊科：李直

二零一三年六月一日

双人成人基础生命支持（BLS）操作简易流程

中铁二十局中心医院双人成人基础生命支持操作准备就绪请求开始。

1、 发现有人倒地。（双手伸展）

2、 旁人请让开。（环顾四周）

3、 现场环境确定安全。（观察时间）

4、 同志，你怎么呢？同志你醒醒？（双膝跪地，双手拍打双肩两

次，双耳各喊一边，距离3—5公分）。

5、 1001、1002……1006脏骤停，立即启动急救系统；（备除颤仪，简易呼吸球囊及面罩。（位置、姿势、力度、深度一定要准确）

6、 清理口腔异物，开放气道，保持气道通畅。

7、 准备氧气面罩，球囊通气两次。

8、 启动除颤仪，调至监护模式（位置）。（置）

9、 分析心电图，病人为室颤，需紧急除颤。（）

10、 病人仍为室颤，调节至能量200J让开，放电。（无直接或间接与患者接触）11、 ）

12、 心肺复苏五个周期。（5cm；按压过程13、 准备复检。10011008,患者自主呼吸、心跳恢复，

14、 （复苏体位）

15、

急诊科：李直

二零一三年六月一号

双人成人基础生命支持（BLS）操作评分表