心肺复苏急救护理体会
【摘要】目的：探讨心脏骤停状态下护理人员如何运用心肺复苏这种有效方法对病人实施急救，以挽回病人生命，以及进行心肺复苏的步骤及注意事项。方法：对比及时实施心肺复苏的心脏骤停患者与未进行心肺复苏的心脏骤停患者的存活率。结果：经研究显示心脏骤停病人在其发病后六分钟之内进行心肺复苏处理，则病人的存活率约为30%左右，若在病人心搏、呼吸骤停超过6分钟后才开始对病人进行心肺复苏的病人成功率仅为6%左右。结论：心脏复苏成功的关键不仅取决于抢救时间，还与抢救过程中医护人员对于抢救操作的熟练程度以及抢救人员的互相配合紧密相关。
【关键词】：心肺复苏 心脏骤停 急救
心脏骤停是一种急危重症，在临床上较为常见，发病率较高，很多患者由于错过了抢救的最佳时间或者所用的抢救方法不规范，最终失去生命。心肺复苏是一种抢救心脏骤停患者非常有效且常用的措施，在病人发生心脏骤停时进行及时有效的心肺复苏是成功抢救病人的关键。时间就是生命，如果在病人心搏、呼吸骤停超过6分钟后才开始对病人进行心肺复苏，则病人复苏的成功率非常低。[1] 因此，就要求护理人员特别是进行急救的护理人员掌握正确熟练的心肺复苏技巧，以及合理的医护、护护配合是心肺复苏成功的关键。 1 资料与方法
1．1 一般资料 20xx年12月-20xx年12月急救中心共接诊心脏骤停患者56例，其中男性38例，女性18例；年龄2-74岁。
1．2 心脏骤停原因 心血管疾病27例，脑血管疾病7例，呼吸系统疾病9例，中毒6例，创伤4例，溺水2例，触电1例。
1．3 心脏骤停的诊断标准 丧失意识、大动脉跳动薄弱或消失、呼吸微弱或停止、瞳孔散大且固定等。[2]
1．4心肺复苏的方法 在患者胸外进行心脏按压；利用面罩气囊给氧或口对口进行人工呼吸；迅速建立静脉通道同时进行静脉给药配合使用心脏复苏药物；连接监测仪器严密监测生命体征，如血压、心率等基本数据；同时利用冰袋、冰帽等降温措施保护脑组织。
1．5 心肺复苏成功的标准 出现自主呼吸，心搏恢复，面色恢复为红润，瞳孔由大变小等。 2 结果
2．1快速诊断 经研究显示心脏骤停病人在其发病后六分钟之内进行心肺复苏处理，则病人的存活率约为30%左右，若在病人心搏、呼吸骤停超过6分钟后才开始对病人进行心肺复苏，则病人复苏的成功率非常低，仅为6%左右。因此，对心脏骤停病人进行心肺复苏急救的措施进行的越早，则心肺复苏的成功率越高。进行及时有效的心肺复苏抢救措施是成功挽救心脏骤停患者生命的关键。
2．2 气道处理 医护人员应对患者病情做出快速准确的判断，判断时间不宜超过十秒，进行心肺复苏抢救过程中要保证患者呼吸道通畅，应将患者体位处于平卧位，同时将患者头部垫起微高于身体，在进行心肺复苏时如发现呼吸道有异物出现应及时进行清除，以保证心肺复苏的完成质量，争取病人获得复苏的时间。
2．3 胸外心脏按压 医护人员对心脏骤停病人进行心肺复苏的胸外心脏按压时，应注意按压位置是否正确，按压深度起伏为4-5厘米。按压与人工呼吸的次数比为30：2，即做30次胸外心脏按压的同时要进行两次人工呼吸，按压放松时应使病人胸部轮廓充分回复到原位。 3 讨论
心脏骤停患者在进行心脏复苏并取得良好效果之后，部分患者可以自行恢复自主循环，
[3] 但心脏复苏是否实施成功，则取决于心脏骤停患者日后脑功能是否恢复正常，这是心脏
骤停患者进行心肺复苏最后能否成功的关键。[4]
心脏骤停可能发生在任何时间、任何地点，可由多种原因引起。因此，对于心脏骤停病人的急救就是与时间赛跑，在任何时间任何环境下充分利用现有条件对病人进行心脏复苏抢救。心脏复苏成功的关键不仅取决于抢救时间，还与抢救过程中医护人员对于抢救操作的熟练程度以及抢救人员的互相配合紧密相关。因此，医护人员在进行三基培训时应定期进行有关心肺复苏的急救护理理论与实践规范化训练，使医护人员规范心肺复苏的抢救流程，加强医护人员对待抢救过程中任何可能发生的突发情况进行的应急能力，从而提高抢救成功率和心脏骤停患者的存活率。
参考文献
[1] 周秀华；急救护理学[M]；北京：人民卫生出版社；2003：63。
[2] 秦桂玺，李同义，吴钦志；临床急诊学[M]；北京：人民卫生出版社，1996：96。
[3] Kliegel A.Cold simple intravenous infusions preceding special endovascular cooling for faster induction of faster induction of mild hypothem ia after cardiac artest afeasibility study [J] Resuscitation, 2005, 64:347-351.
[4] 马秋桂，冯明；心肺脑复苏最新进展[J]；护理研究，2006.20（6）：1420