毕节市人民医院护理计划单
科别： 床号： 姓名： 年龄 ： 住院号： 主要诊断：股骨颈骨折
第二篇：颈椎骨折病人的护理查房
颈椎骨折病人的护理查房
病例介绍
患者邱小兰，女，57岁，入院诊断 1.第1、3、5颈椎骨折2.第12胸椎骨折3.胸骨粉碎性骨折4.蛛网膜下腔出血（少量）
5.双肺挫伤6.头皮裂伤7.开放性舌部损伤8.心包积液患者因“跌伤致全身多处疼痛、流血3小时”，于20xx-1-19日入院。受伤时意识清楚，无头晕，觉后枕部、颈背部、腰背部疼痛、肿胀，伴活动障碍由我院救护车接回就诊。
护理诊断：
（1）低效性呼吸型态：与肺换气降低有关
（2）清理呼吸道无效：与肺部损伤、分泌物过多有关
（3）有皮肤完整性受损的危险： 与长期卧床有关
（4）躯体移动障碍： 与脊髓神经损伤有关
（5）尿潴留： 与脊髓损伤有关
（6）潜在并发症：便秘、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成 护理措施：
（1）保持有效气体交换：①加强观察和保持呼吸道通畅：观察血氧分压变化和氧饱和度情况。②吸氧：给予鼻导管或面罩给氧，根据血气分析结果调整给氧浓度，改善机体缺氧状态。③加强呼吸道护理:预防因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎，翻身叩背，促进痰液松动与排出。指导患者深呼吸和有效咳嗽，促进肺膨胀，每日行雾化吸入和深呼吸锻炼。
（2）保持皮肤的完整性，预防压疮发生：①间歇性解除压迫，每两小时翻身一次。②保持床单元清洁干燥和舒适，有条件可用翻身气垫床定时对受压的骨突处进行按摩。③避免营养不良。
（3）尿潴留的护理：①截瘫早期持续引流尿液，2-3周后定时开放导尿管。②鼓励病人多饮水，每天20xx-4000ML。③定期做尿培养，每日行膀胱冲洗1-2次，每日清洁会阴部。④每日更换引流袋，定期更换导尿管，变换体位时避免尿液返流。
（4）加强心理护理：①护士应帮助病人掌握正确的应对机制，提高病人的自我护理能力。②关心鼓励患者，提高适应能力，纠正患者不良反应
（5）发症的观察和护理：①鼓励患者多食富含膳食纤维的事物、新鲜蔬菜水果，多饮水，以利大便通畅，定时环形按摩腹部以刺激肠蠕动。②被动活动双下肢，定时进行功能锻炼，防止肌肉萎缩、关节僵硬和下肢深静脉血栓的形成。