1128例孕妇血液中微量元素检测报告分析
作者：王瑞辉
本院自20xx年1月引进原子吸收光谱仪开展工作以来，对各类人群开展血液微量元素含量检测，现对1128例孕妇血液检测结果，进行分析讨论。
1 材料和方法
1.1 标本 本次讨论检测数据1128例，全部来自本市育龄孕妇。年龄23～42岁。
1.2 仪器 北京博晖创新光电技术股份有限公司生产的BH5100型原子吸收光谱仪
1.3 试剂 北京博晖创新光电技术股份有限公司生产的BH5100型原子吸收光谱仪随机附带试剂-BH5100稀释液。
1.4 方法 常规末梢采血40μl，加入BH5100稀释液1.2ml中，充分振荡混匀。上机，按操作规程，严格操作检测。
2 结果 见表1。
表1 1128例孕妇血液中微量元素检测（略）
由表1可以看出，孕产妇血液中微量元素含量，铜、钙、镁基本与正常人群含量接近。而锌、铁明显低于正常人群。其中锌约低21.7%，铁约低13.0%。
3 讨论
人体内的化学元素按含量分为宏量元素和微量元素。微量元素是体内含量少于0.01%的化学元素，包括人体必需的铁、锌、铜、铬、锰、钴、钼、硒等等。微量元素通过各方面影响人的健康和寿命。有的造成急性发病，有的呈慢性，积累到一定程度便发病。并且有些虽然没有明显的临床症状，但却影响到人的寿命。孕产妇作为人群中的特殊群体，占据相当大的比例，担负着孕育下一代的重要使命。其体内微量元素的含量，不仅影响自身健康，还关系到胎儿的健康状况，直接或间接的影响到胎儿健康、生长发育，以及后期婴儿的智力水平和免疫功能。通过本次分析，明确表明孕产妇血液内微量元素缺乏，尤其是锌元素和铁元素。锌的生理意义在于参与多种酶的合成，对维持细胞生长、繁殖等具有重要作用，与生长发育有密切相关。而铁在呼吸和生物氧化过程中起重要作用，与红细胞关系密切，并参与氧和二氧化碳的转运过程。这些微量元素的缺乏，势必会影响孕妇及胎儿的身体健康和生长发育。因此，孕产妇在孕期保健和饮食营养方面更显得尤为重要。
作者单位：262200山东省诸城市妇幼保健院
发布日期：2005-7-8
摘自：《中华医药杂志》20xx年第5卷第3期
第二篇：公卫报告
公共卫生工作阶段小结
县卫生局：
1至5月，我院在卫生局的正确领导下，在院领导的大力支持下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范》认真贯彻落实县卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作阶段小结如下：
一、工作任务明确、考核管理规范
我院承担的公共卫生工作包括传染病防治、新生儿卡介苗、乙肝疫苗接种、降消项目、农村孕产妇住院分娩补助项目、孕产妇健康管理、增补叶酸预防神经管缺陷”项目、艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断项目、新生儿疾病筛查项目及出生实名登记。 领导高度重视公共卫生工作，成立相应组织机构，明确各自职责，安排专人分管，制定管理规范、制度，层层考核，将考核结果纳入年终目标责任制考核。
上次公共卫生工作现场会反馈我院存在问题有传染病漏报、“三热”病人未血检、高危孕妇筛查率低，针对存在问题医院召开科主任、护士长会议专题安排，要求各科室积极整改，保健科对全院所有门诊日志、住院登记进行漏报调查，各科室开展了自查。
二、加强人员培训，提高工作能力。
按照《千阳县医疗卫生单位工作人员业务技能考核管理工作暂行办法》要求，结合卫生系统开展的“三好一满意”活动，依据《公共卫生工作岗位目标责任书》要求和我院专业技术人员培
训计划，各专职人员积极参加县疾病预防控制中心和县妇幼保健院的例会和医院组织的给类业务培训会，日常工作中针对自己工作薄弱之处查找资料、自学、向上级业务主管部门积极请教，不断提高自己的业务知识水平和业务技能。
产科所有接种人员和保健科人员参加预防接种知识培训，考核合格，取得预防接种上岗证，持证上岗。
组织保健科专职人员学习《千阳县20xx年基本公共卫生项目精细化管理实施方案》，明确工作任务和要求。
对全院医务人员进行传染病知识培训，进一步强化传染病防控工作内容及要求。
三、项目运行顺利，工作有序开展
1、妇幼保健
对孕妇进行体格检查，将检查结果填写在《孕产妇保健手册》上，发现高危孕妇及时填写高危孕产妇管理及反馈三联单、每周上报妇幼保健院，开展孕期营养、健康状况评估、孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治及心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
开展出生实名登记，每日登记，及时发现低体重、早产儿、缺陷儿、畸形儿，并将信息及时上报县妇幼保健院。住院分娩的农村孕产妇依据政策出院时给予补助，方便患者。利用多种形式宣传增补叶酸的重要性，为育龄妇女免费发放叶酸，并随访。
对所有新生儿家长告知新生儿疾病筛查的重要性，开展新生儿遗传性疾病、听力筛查，对阳性患儿通知家长赴上级医院复查，建立复查登记，及时登记妇保院反馈的复检结果。开展出生缺陷
监测，发现出生缺陷及时上报。
进行艾滋病乙肝、梅毒母婴阻断知识宣传和咨询、检测，乙肝表面抗原阳性孕妇分娩后24小时内为其所生新生儿免费注射乙肝免疫球蛋白，并建立登记，免疫球蛋白帐苗专册登记、上报。
2、计划免疫
新生儿乙肝疫苗、卡介苗接种工作由产科执行，疫苗专用冰箱保存，按品名和效期分类摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1～2cm的空隙，每日两次监测登记冰箱温度，疫苗出入库及时准确，做到日清日结，账苗相符、使用疫苗数与接种记录相符，冷链设备档案齐全、运转正常，有停电记录和维护记录。
新生儿出生后告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，并于24小时内予以接种，严格核对、安全注射，接种后告知儿童监护人可能发生的异常反应，并开展预防接种异常反应监测、发生异常反应积极处理和报告。对低体重、早产儿、疾病影响等未接种者签发接种三联单、告知家长未接种的原因及出院后三日内携带三联单至居住地预防接种门诊登记、预约接种。
3、传染病管理
依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，及时调整传染病管理组织机构、建立健全了传染病报告管理制度，定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训，不断提高应急能力和处置水平。
配备专职人员负责传染病报告管理工作，坚持传染病旬查、月查、季度漏报调查工作；专职人员利用信息系统每日及时查看
所有门诊患者的门诊日志、住院患者的住院病历、检查结果并在全院各科室催收传染病报告卡，确保传染病及时准确报告、杜绝了传染病漏报；需要流行病学调查的传染病及时报告县疾控中心配合县疾控中心开展流行病学调查；肠道门诊和发热门诊设施设备齐全，物资储备到位、消毒隔离健全；“三热”病人由医生开具化验单有检验科进行血检，并建立登记。
4、健康教育
为全院职工发放公民健康素养基本知识与技能读本，做到人手一册。
举办健康教育宣传栏，宣传常见传染病防治知识，每2月更换一次。为就诊患者提供健康教育折页、健康教育处方、健康教育宣传单和健康教育手册等，宣传健康知识。
指导基层医院慢性病防控工作，每季度对南寨、崔家头、城关、沙家坳医院进行慢性病防治知识培训。
上次公共卫工作座谈会以来，我院更加重视公共卫生工作，多次开会强调公共卫生工作，及时协调解决存在问题，严格落实奖罚制度，杜绝了传染病漏报；响应卫生系统开展的“三好一满意”活动，进一步改善服务态度，优化服务流程。目前我院仍然存在一些不足之处，如肠道门诊、发热门诊、“三热”病人血检进展缓慢，今后工作中我们将进一步按照《公共卫生工作岗位目标责任书》和《千阳县20xx年基本公共卫生项目精细化管理实施方案》细化、规范我院的公共卫生工作。
二零一五年五月二十一日