20xx年消毒隔离管理工作计划
针对20xx年检查消毒隔离控制方面在我院比较薄弱的环节，特制定如下计划：
一、完善各项规章制度，各科根据新要求进一步落实各项规章制度。加强手的卫生管理。按《医务人员手的消毒规范》要求，各科治疗车上备快速手消毒液，医务人员要严格按规范要求进行洗手、消毒，防止交叉感染，在全院大力推广《七部洗手法》。加强督查，把手卫生落实到实处。
二、进一步加强控制医院感染各项监测工作。抗菌素现配现用落实到实处。抗菌素力求分线分级合理使用，保证抗菌素合理的用于临床。
三、定期（每年两次）进行消毒隔离知识培训。在20xx年检查中发现有很多护士不知道各类消毒对象消毒液的配制浓度。为确保消毒灭菌效果及无菌物品的安全使用，进而保证全院的医疗安全。今年培训重点，使护士人人皆知各种物品等消毒液的配置浓度、使用方法、作用时间及用途等。
四、监督指导临床科室按规定进行医疗废物分类收集包装、密闭运送，有记录，按规定配备一次性锐器盒、黄色垃圾袋等。医疗废物的处置情况，按《医疗废物管理条例》要求，依法进行医疗废物的管理。
五、定期开展消毒与灭菌效果检测。现场检查治疗室、口腔科、处置室、手术室、检验科（血库）、社区等科室执行消毒技 1
术规范、标准和规定情况。 认真做好医务人员利器损伤、HIV HBV HCV 等职业暴露的防护、应急处理，做到有制度、有措施，使各级各类人员正确使用防护用品。
六、严格做好消毒隔离工作。严格遵守无菌操作原则、消毒隔离技术，认真做好各项消毒、隔离工作。要求病房每日定时通风换气，搞好环境卫生，病室空气、病人床单位、走廊、洗漱间、卫生间，地面等每日按常规消毒。
九原区蒙医中医医院
院感科
20xx年1月
2
第二篇：20xx年普外三医院消毒隔离管理质量控制工作计划(20xx年11月2日下午1点40分)
20##年普外三医院院感管理质量控制工作计划
针对20##年消毒隔离工作存在的问题，结合《现代医院感染和预防与控制》和《医院感染管理标准操作规范》相关规范及我院《消毒隔离管理质量考核标准》有关规定，科室计划在下一阶段消毒隔离工作中，采取重点培训、重点考核等方式，确保我科消毒隔离合格率达到100%，具体计划如下：
一、院感知识培训：
1、组织全科医护人员认真学习《现代医院感染和预防与控制》一书，每季度进行全科考核一次，每次考核成绩进行备案。
2、医院下发的有关院感资料及时告知；院内、院外组织的学习、会议，由参会人员整理相关内容资料，放入科室交流平台，相互传阅、学习。
3、对院内、院外发生的重大流行性疾病，科室应由专人负责收集相关资料， 组织医护人员共同学习应对，做到对流行性疾病的早发现、早诊断、早预防。
4、医务人员院感知识考核合格率达到100%。
二、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度和标准预防控制措施：
严格遵守《医院感染管理标准操作规范》，以及我院《消毒隔离管理质量考核标准》的相关规定，加强病房管理。落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免医院内感染的发生。
三、医院感染监测：
1、科室医院感染发病率＜10%，漏报率＜10%，无菌手术切口感染率＜0.5%，空气、医务人员手、物体表面合格。使用消毒液合格率100%。
2、发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报院感办，科室做好记录。
3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施。
4、科室发生医院感染暴发，科室主任确认后立即通知感染办，并做好调查和登记工作。
四、抗生素应用与管理：
严格遵守《医院有关抗生素使用规范与标准》和《抗感染类药物使用原则》，配合医生，使抗感染类药物使用率＜50％，医院感染病例使用抗生素前菌检率＞60％。
五、医疗废物管理：
1、严格遵守《医疗废物管理制度》和《医院医疗废物处置流程》，对医疗废物的处理做到分类明确，标志清楚，交接清楚，登记齐全。
2.科内实行专人负责质控检查制度，每周对科室内存在的问题登记，并提出改进措施，每月总结，全科医护人员提出改进意见。
本工作计划自20##年1月1日起执行，望科室全体医护人员认真按照计划要求执行，提升对消毒隔离工作重要性的认识，确保我科消毒隔离合格率达到100%。
孝感市中心医院普外三病区
20##年11月3日