20xx年消毒隔离小组工作计划
针对20xx年消毒隔离存在的重点问题，根据“十二五”卫生事业发展规划和《医院感染管理办法》等，结合当前我国医院感染预防与控制工作现状，按照《医院感染管理标准操作规范》，重点培训，重点考核，确保全院消毒隔离合格率为100%，努力提高全院护士医院感染管理水平。特定制20xx年消毒隔离小组工作计划，具体做法如下：
一、工作目标
1、进一步规范处置室、治疗室管理，达到整洁、规范、流程合理。
2、提高抢救室管理水平，强化护理人员的急救意识和临床抢救配合能力，确保临床抢救工作安全、准确、高效。
3、全院护理人员掌握消毒隔离知识，认真执行消毒隔离制度，确保护理安全。
二、工作内容
以下重点科室，今年按新的检查评分标准进行检查(消毒供应
①无菌物品管理：
②各种消毒液的管理：
③各类湿化器、瓶、管道的清洗、消毒、灭菌管理
④使用后的医疗器械管理：
⑤紫外线灯管的管理
⑥空气消毒机及层流室、进、出风口的管理：
2、血液透析的管理：严格执行血液透析规章制度。按要求入室着装应符合要求（更衣、换鞋，控制陪护），预防交叉感染。重复使用的透析器(泵)按规定冰箱内（9℃）保存（一个月），使用不能超过4次，传染病病人的透析器(泵)不得重复使用。
3、消毒中心供应室及手术室的管理：
供应室管理：做好职业自我防护工作，各室操作者着装符合消毒隔离要求(污物处理时应穿防水衣、戴防护眼罩、戴防水口罩及有洗眼设施)。下收下送的洁、污车严格区分，下收污物箱应密封、下送无菌物品车应带盖。
手术室管理：对特殊感染的手术，术后的手术间应按要求进行消毒处理及按要求关闭手术间三天。严密做好监测工作，（1）、每天自查：手术间的擦拭情况，医疗废物的收集与处理。每月做好监测：空气、物体表面、外科刷手、无菌物品等监测。
4、污物间的管理：门口应张贴随手关门标志，规格全院统一。室内各类标签，应张贴统一标识（定位、定规格），各类卫生清洁工具分区应明确。
5、医护人员的手卫生：全院统一装置一次性擦手壁纸合。手术室的擦手毛巾按要求灭菌，普通病房用擦手纸。
6、新生儿病房的管理：严格执行消毒隔离制度，进入新生儿室着装符合要求，按要求更换工作服、鞋、帽、戴口罩，洗手或消毒双手。奶瓶及奶嘴清洗干净后高压灭菌。
三、检查及质控形式
1、每月质控一次，出现问题当时反馈，一周内督查整改情况，整改不到位与绩效挂钩。对每月在质控中存在问题及成绩第一名的科室列出亮点在护士长例会上反馈。
2、现场提问和笔试考核列入考核内容。
3、列出每月提问及考核的重点在护士长例会会议上友情提醒。
4：考核小组配合院感科对5年以下的年轻护士每季度进行一次消毒隔离知识笔试考核，考核内容为当季度的质控重点内容，对全院护士每半年进行一次考核，考核内容为半年的质控重点，考核达标发给院内学分。
5：修订考核标准，95分合格，院感有关知识冲突，以《院感三基训练指南》为标准，合格率为100%。
6：重点部门血透室、手术室、ICU、儿科病房、产房、门诊接药室重点督查。
消毒隔离组 2012-12-19
第二篇：消毒供应室20xx年工作计划
医院消毒供应室20xx年工作计划
一、 加强科室管理，完善相关规章制度。落实岗位职责，严格执行各项操作规程。科内有周检查，月计划，年有质量目标
二、 对灭菌物品实行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的检测制度。持续质量改进，规范植入物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。
三、 重视医院感染管理，提高安全意识，强化每位工作人员的安全服务意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护，控制院感事件发生，确保医疗安全。
四、 转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床科室意见，满足临床需求，有效保障临床优质护理工作的顺利进行。
五、 加强科内人员的业务培训，注重全科人员综合素质的提升，进一步做好人员的阶梯培训。加强三基及专科理论与技术的培训与考核，做好实习生带教工作。
六、 加强设备的安全管理，定期维护保养。做好物资管理，控制服务成本。
七、 针对三级医院评审细则的要求，科内自查整改，持续质量改进，迎接优质医院评审。
八、 护理质量目标：
1. 护士长科室管理台账齐全，记录及时真实。质量控制能体现持续改进。
2. 工作人员着装规范，正确使用防护用品，无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。
3. 与临床各科及相关部门信息互通，科内外关系和谐，护理工作无投诉。
4. 对手卫生等行为习惯持续改进，手卫生依从性大于85％。
5. 可复用物品的清洗、包装、灭菌、装载符合操作流程及质量标准。
6. 无菌物品的储存于发放符合质量标准，物品发放正确率达100％。
7. 坚持下收下送制度，临床满意度调查大于98％。
8. 保证临床科室及手术物品的消毒及供应，不影响科室的质量及手术。
9. 科内专科培训及考核有记录，考核率大于95％。参加护理部组织的三基理论与操作考核率大于95％。
10. 无菌物品质量监测符合规范，监测记录齐全，无菌物品合格率达100％。