泰安市中心医院

中层干部重大事项报告登记表

（二〇##年度）

姓 名：           

科 室：            

职 务：              

泰安市中心医院监察科制

填 表 说 明

一、填报时限为20##年1月1日至20##年12月31日。

二、所有表格由中层干部本人填写，并在相应位置签名确认。

三、签名一律使用黑色钢笔或签字笔填写。

四、照片贴近期一寸免冠彩色照片；家庭主要成员及主要社会关系，主要指本人的近亲属，即父母、岳父母、配偶、子女及其配偶、兄弟姐妹，近亲属以外的社会关系是否填写由本人决定。 

五、获奖情况填报本人任中层干部以来，上级正式发文表彰的获奖情况；如有受惩处情况，无论是哪一级机关作出的，均需如实填报。

六、此次中层干部个人重大事项报告属首次填报，以后再发生相关事项的，应当在30日内及时填报。因特殊原因在30日内不能按时填报的，要及时补报并向监察科说明原因。

七、此表存入本人廉政档案，电子版上报市卫生局党委和市纪委派驻四组备案。

八、填报纸质材料的同时，将报告表电子版发送至邮箱：jck8582@163.com。

个人基本情况登记表

本人、配偶住房情况

                                        

  报告人签名：                                           20##年 2 月 11 日

购买汽车情况

报告人签名：                               2011 年2  月 11日       

婚姻情况报告表

报告人签名：                                20##年 2 月 11日

参与操办本人及近亲属婚丧喜庆事宜情况报告表

报告人签名：                                    20##年2 月 11日

说明：近亲属包括父母、岳父母、配偶、子女及其配偶、兄弟姐妹等。

本人、配偶、子女及其配偶出国（境）情况报告表

配偶、子女及其配偶受到查处或涉嫌犯罪情况报告表

报告人签名：                         填表时间：2011年2月11日

说明：中层干部本人如有对此项报告的说明事项，可填入“备注”栏。

配偶、子女及其配偶从业情况报告表

报告人签名：                         填表时间：2011年2月11日

说明：1、其他从业情况或无工作单位在“备注”中说明。

          2、配偶离退休的需在“从业情况”中说明，如再次从业的需如实填报。

3、“配偶、子女私人在国（境）外经商办企业情况”及“配偶、子女担任外国公司驻华、港澳台公司驻境内分支机构主管人员情况”栏中登记共同居住共同生活的子女从业情况。

配偶、子女及其配偶从业变更情况报告表

报告人签名：                          填表时间：2011年2月11日

接受和赠送礼品、现金

有价证劵及支付凭证自查情况登记表

                                                  

报告人签名：                                         20##年 2月11日

填写说明：“处理情况”可填写拒收、上交ΧΧ部门、留用；“备注”栏填写“送方”。

从事或参与营利性活动及兼职持股情况报告表

报告人签名：                       填表时间：2011年2月11日

说明：投资入股方式指资金入股、技术入股或其他方式。

个人收入申报登记表

                                                  

报告人签名：                                     20##年 2月11日

二〇##年度个人述廉报告

第二篇：报告样表[1]

安邵高速公路 承包单位申报表

承包单位：中铁二十三局集团有限公司 合同号：TJ4标段 监理单位：广东翔飞公路工程监理有限公司 编 号：