附件1

生产许可证企业年度自查报告

(2008年度)

北京市工业产品生产许可证办公室制

填写说明

1、填写要实事求是，不得弄虚作假；

2、申请书一律用钢笔/签字笔或电脑打印，字迹清晰、工整、不得涂改；

3、填写附表时如空间不够，可自行附页；

4、申请书封面必须加盖企业公章；

5、该表一式两份（企业公章复印无效）：

企业承诺

1．提供的自查报告审查材料内容均真实有效，如有虚假情况，承担一切法律责任。

2．本单位将严格遵守《中华人民共和国产品质量法》和《中华人民共和国工业产品生产许可证管理条例》等相关法律法规及规章的管理规定。

法定代表人签字：×××

                 

2009年04月××日

               （公章）

一、企业基本情况年变化一览表

注： 1、各项内容若没有变化，只需填写左侧项，右侧项用“/”划杠；

2、企业名称、住所、生产地址、法人代表、营业执照、组织机构代码、生产条件等变化的，需提供相关的证明材料复印件。

二、获证产品基本情况

三、□ 集团公司所属单位明细     √验配眼镜连锁店

备注：1 关系：集团公司填写子公司、分公司、生产基地及其他情况；验配眼镜填写直属连锁店、加盟连锁店、联营联销店。

2 应提供集团公司所属单位或验配眼镜连锁店的有效营业执照或在工商管理部门的备案登记。

四、企业获证产品在质量监督抽查、委托检验、自检中的有关情况一览表

五、获证企业年度报告自查表

                                         

六、企业提交的文件资料目录

第二篇：生产许可证获证企业年度自查报告

附件2：

生产许可证获证企业年度自查报告

（20  年度）

陕西省工业产品生产许可证办公室印制

填表说明

   1、填写要实事求是，不得弄虚作假；

   2、申请书一律用钢笔或电脑打印填写，字迹清晰、工整，不得涂改；

   3、企业名称要与生产许可证证书上的企业名称一致；

   4、产品名称按《实施细则》规定的名称填写；

   5、填写附表时如空间不够，可自行附页；

   6、申请书封面必须加盖企业公章；

   7、该表一式二份（企业公章复印无效）。

企业承诺

我代表申请单位郑重承诺：

1．提供的年审材料内容均真实有效，如有虚假情况，承担一切法律责任。

2．如年审申请获准，本单位将严格遵守《中华人民共和国产品质量法》和《中华人民共和国工业产品生产许可证管理条例》等国家许可证相关法律法规及规章的管理规定。

法人代表签名：

（单位公章）：

                           日期：    年    月    日

                 一、 企业基本情况年变化一览表

二、企业主要负责人、工程技术骨干人员一览表

三、主要生产设备、工艺装备明细表

四、主要原材料、外购件和外协件明细表

五、主要检测仪器、设备明细表

六、（集团）公司生产场点地址变化情况一览表

七、企业获证产品、申证单元、规格型号变化情况一览表

八、企业获证产品在国家级、省级质量监督抽查、委托检验、自检中的有关情况一览表

九、企业获证产品委托（被委托）加工备案情况

十、企业工业产品生产许可证年审自查表

企业名称(盖章)：                                                              填表日期：      年   月   日

工业产品生产许可证企业年度自查报告结论

    申证产品名称填写：产品名称，用圆括弧注明申证单元，如复混肥料(复混肥料、掺混肥料、有机-无机复混肥料)