事故编号
工伤事故调查处理报告
单位:
年 月 日
事故分析诊断处理意见报告书
企业职工伤亡事故登记表
一、事故发生地点: 厂 分厂(车间) 工段 班组 岗位
二、事故发生时间: 年 月 日 班 时 分
三、作业种类:
四、起因物:
五、事故类别:
六、事故原因:
其中直接原因:
七、事故严重级别:
八、伤亡人员情况:
九、本次事故损失工作日总数:
十、本次事故经济损失(元):
其中直接经济损失(元):
单位负责人签字: 填表人签字: 填表日期:
第二篇:工伤事故调查处理报告表
事故调查处理报告
单位:
年 月 日
事故调查处理报告书
Rev:02
事故登记表
一、事故发生地点: 厂 分厂(车间) 工段 班组 岗位
二、事故发生时间: 年 月 日 班 时 分
三、作业种类:
四、起因物:
五、事故类别:
六、事故原因:
其中直接原因:
七、事故严重级别:
八、伤亡人员情况:
九、本次事故损失工作日总数:
十、本次事故经济损失(元):
其中直接经济损失(元):
单位负责人签字: 填表人签字: 填表日期: