妇产科护理指导:子宫肌瘤的临床手术指征

时间:2024.4.21

子宫肌瘤的手术指征适用于:

①子宫超过10周妊娠大小;

②重度继发性贫血经保守治疗无效,特别是黏膜下肌瘤致重度贫血者; ③出现膀胱和(或)直肠压迫症状;

④肌瘤生长迅速,疑恶变者;

⑤肌瘤致反复流产和不孕;

⑥肌瘤引起腹痛、性交痛或肌瘤蒂扭转引起急性医`学教育网搜集整理腹痛者。


第二篇:子宫肌瘤的手术指征


子宫肌瘤的手术指征

子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。发病率约为生育期妇女的20%~25%,好发的年龄在30岁~50岁之间,于绝经后随着体内雌性激素的降低,肌瘤将自然萎缩变小,少数甚至消失,其恶变率低,生长缓慢。

白带增多:肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血,致使白带增多。若为黏膜下肌瘤,其表面容易感染、坏死,产生大量

的脓血性分泌物,伴有臭味。

腰酸腹痛:常见的是下腹部坠胀、

腰背酸痛等。

月经改变:表现为经期延长,月经过多,治疗不及时可致贫血。

腹部肿块:当肿物较大或增长过快时,往往于小腹正中可摸到包块,质地较硬,尤其清晨膀胱充盈时更易摸到。

排尿、排便异常:如大便秘结、小便频数、残余尿增多、输尿管移位、肾盂积水等。

不孕:约占25%-40%的妇女,由于肌瘤压迫输卵管或使之扭曲,影响输卵管的正常功能,或肌瘤导致宫腔变形,妨碍受精卵着床引起不孕。

目前子宫肌瘤的治疗方法很多,但不是所有的患者都需要手术治疗,大部分患者需要的是期待疗法,也就是定期复查观察其增长情况,不需要给予任何治疗。

有些肌瘤将自然萎缩变小,少数甚至消

失,其恶变率低,生长缓慢。有些患者可

以通过中医黑膏药

治疗。进行

子宫肌瘤手术指征,就是只有以下情况时应给予手术治疗::子宫肌瘤的体积大,子宫超过孕10周大小,或单个肌瘤的直径>6cm。子宫肌瘤的体积虽不大,但出现症状,如月经量增多、贫血、尿频、便秘或大便困难等。因子宫肌瘤影响生育子宫肌瘤生长迅速,不能排除有恶变的可能。子宫肌瘤不能和卵巢肿瘤分辨开的。绝经后子宫肌肌瘤不缩小反而增大,或者新发现子宫肌瘤者(没有给予雌激素替代治疗的患者)。

有些患者简单的认为手术是子宫肌瘤最有效、可靠、安全的治疗方法,其实这种想法是片面的。

目前手术治疗被认为是最有效、可靠和简单的治疗方法。手术治疗可有子宫全切、子宫肌瘤剔除、子宫次全切几种,这些手术方法的选择要根据患者的年龄、是否需要保留生育功能、子宫肌瘤的大小、位置、数目以及患者的意愿等,综合分析后选择。子宫肌瘤治疗必须要在对患者病情了解的基础上进行,否则治疗效果不会很理想,正所谓无规矩不成方圆,治疗疾病也是如此,需要讲究程序,讲究原则

祝早日康复

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