临床骨科教学计划

为搞好医学实习生骨科带教工作，根据临床医学教学大纲及本院医教科的教学计划，结合骨科的特点，特制定教学计划。

一、 培训目标

（一） 知识目标：

1.了解骨科常见四肢创伤骨折的病因、临床表现及治疗。

2.了解腰腿疼痛、颈肩疼痛病因、临床表现及治疗，了解踝关节、膝关节、髋关节及腰背肌锻炼等常见基本功能锻炼的方法及要点。

3.能说出骨科常见疾病病人主要诊断、治疗措施，并进行健康教育。

5.掌握创伤骨折病人急救、固定、搬运。

6.掌握四肢血管神经肌腱损伤初步诊断治疗。

（二）技能目标

1.掌握腰围、颈托、防旋鞋、石膏、夹板等常见外固定器械的使用方法。

2.掌握拐杖、助行器等基本助行用具的使用。

3.掌握股四头肌锻炼、踝泵运动。

4.掌握颌枕套、皮牵引的使用。

5.掌握骨科基本操作：病人轴线翻身、常用的固定搬运技术、牵引术、石膏术及夹板技术的使用、简单清创缝合术、四肢创伤出血止血等。

（三）态度目标

1.服务热情，爱伤观念强，仪表端庄，语言文明，遵守护理职业道德规范，尊重带教老师。

2.注意与病人及家属的沟通，耐心倾听病人主诉，各项操作前均应向病人解释操作目的，操作过程动作轻柔，态度和蔼。

3.遵守各项规章制度，按住院医师要求经常巡视病房，每天至少上下午两次在住院医师带领下查房及时观察病情。

4.工作严谨，严守操作规程，严防差错事故，出现问题及时报告。

5.认真学习，虚心向带教老师请教，做好笔记，积极发言。

二．带教内容

（一）第一周带教内容

1.熟悉病区环境，了解医疗垃圾的分类及放置。

2.熟悉本科规章制度、各班次的工作内容。

3.熟悉新入院病人的接诊、医嘱的处理及为病人办理出院手续。

4.了解各种骨科疾病术前的准备工作及术后处理。

5．掌握基础操作项目：（1）骨科病人的固定、搬运技术 （2）骨科牵引技术 （3）骨科换药

由带教老师完成指导工作

（二）第二周带教内容

1.掌握腰围、颈托、防旋鞋等常见处固定器械的使用方法。

2.熟悉掌握石膏术、夹板技术。

3.掌握拐杖、助行器等基本助行用具的使用。

4.四肢血管损伤出血初步诊断急救。

5.周围神经肌腱损伤诊断。

（三）第三周带教内容

1.了解骨科常见病的病因，临床表现、治疗原则。

2.掌握踝关节、膝关节、髋关节及腰背肌锻炼等常见基本功能锻炼的方法及要点。

3.掌握本科常见疾病或手术术后体位的摆放方法及注意事项。

4.熟悉骨科常见病的饮食护理。

5.掌握对骨科疾患病人及家属进行健康教育的沟通技巧。

6.理论课授课：以多媒体形式。

（四）第四周带教内容

（1）操作考核。

（2）独立完成大病历8份。

（5）完成出科理论考核，由教学组长出题，形式不限。

（6）出科前由教学组长组织师生座谈会，进行自我评价。

三．带教方法

（一）一对一带教法

采用一对一定人带教，以便师生间相互要求，能及时反馈，选取主治医师医师

以上骨科医师担任老师。

（二）病例讨论法：

根据骨科特点，用上午交班时间或下午巡视病房时间，对危、重、急、新、疑难病人，采取灵活多样的病例讨论方式学习，情况允许时可在床边结合病情进行讨论，以巩固理论知识。讨论时机可采用随机性与计划性结合的方法进行选择。

（三）示范演示法：

1.基础操作：项目待定。

2.骨科专科操作：腰围、颈托、防旋鞋，石膏术小夹板术、VSD引流，捌杖、助行器，颌枕套、皮牵引的使用方法。由带教老师完成演示。

（四）业务讲座

选择本专科的主要病种，结合典型病例讲解，每周一次教学讲座，内容主要有：

（1）骨科概述

（2）骨科牵引术

（3）石膏、夹板固定术

（4）颈肩、腰腿疼痛

（5）四肢骨干骨折

（6）骨科阅片

（7）四肢血管神经肌腱损伤

（8）创伤骨折急救

（五）教学查房

每周教学查房一次，选择病情较重典型病例，如脊髓损伤、关节置换、骨盆骨折、骨肿瘤等，提前通知学生，使其查阅有关文献，查房时体现以病人为中心，以学生讨论为主体，以骨科治疗为框架，以解决病人的实际问题为宗旨，提高教学查房的效果。

四．实习评价

（一）学生评价

1.自我评价 要求学生对自己做出实事求是的评价，总结在本科实习的收获体会，找出不足写出自我鉴定。

2.对教学的评价 采用反馈法认真听取学生们的意见或建议，发扬成绩，纠正不足。

（二）带教评价

１.随时评价 观察记录学生的操作能力、知识运用能力、应急表现、服务态度等，结合其他教师反馈意见，记入平时成绩。对知识目标采用个别提问法，以观察学生理论知识的掌握程度及知识目标达标与否。

２.出科理论考试 抽取讲座内容进行闭卷考试。

３.出科操作考试：在骨科基本操作中抽取一项。

（１）骨科专科操作：腰围、颈托、防旋鞋、拐杖、助行器，颌枕套、皮牵引、石膏、小夹板的使用方法、骨科病人搬运、换药。

４.在培训即将结束前上交大病历8份。

第二篇：骨科实习教学计划

20xx年度骨科实习教学计划

【实习目的】

通过骨科临床实习，把所学到的基础理论知识综合运用于临床实践，加深对骨科常见病的认识。掌握骨科常见病的诊治和基本操作技能，培养临床思维能力和独立工作能力。树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风，为今后从事临床工作打下良好的基础。

【实习时间安排】

骨科实习4周

【实习内容与要求】

（一）基础理论和基本知识

了解骨科常见病的成因、机制、分类、诊断、鉴别诊治和治疗。

具体情况：

1、骨折的定义、成因、分类及移位

2、骨折的并发症

3、骨折愈合过程、影响骨折愈合的因素

4、骨折的治疗原则

5、骨折的急救、开放性骨与关节损伤的治疗

6、骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理

7、上下肢骨与关节损伤的基础解剖、病因分类、机制、临床表现、诊断和治疗

8、脊柱和骨盆骨折病因分类、机制、临床表现、诊断和治疗

9、颈肩腰腿痛

10、骨与关节化脓性感染、结核的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断和治疗

11、常见骨肿瘤

（二）骨科常见的辅助检查

1、X线

2、CT

3、MRI

4、关节镜

要求实习生在上级医师指导下，能根据不同病人的病情开具相应的辅助检查，并对其结果能做出基本的结论。

（三）基本技能

1、外科病史采集、体格检查、完整病历书及各种记录的书写；

2、手术基本操作：洗手、穿手术衣、戴手套、皮肤消毒、铺手术巾、切开、止血、结扎、缝合；

3、外科常用手术器械识别和使用；

4、拆线、换药、拔引流条、急救止血、清创术等。

【实习方法】

（一）参加病房工作

1、在上级医师指导下，分管一定数目病床的诊治工作。每天上午提前半小时上班，到病房了解病情，与带教老师一起查房、检查和处理患者。

2、实习生应主动接诊新入院患者，进行询问病史、查体。书写病历等工作。每到一个病区，至少完成2～3份完整病历。经带教老师批改认为合格后方可书写住院病历。熟悉电子病历的使用方法。

3、在做好所分管病房工作的情况下，经上级医师同意可全面了解病房其他病种，但应与其他实习生搞好关系。

4、严格履行实习医生职责。在医师指导下进行值班、诊疗操作和参加部分手术。

（二）参加门诊和急诊工作

1、在上级医师指导下学习接诊门诊患者，学会简要询问病史、体检、提出初步诊断和处理意见。

2、学会正确开处方、填写各项临床检查申请单，掌握门诊病历记录要求。

3、与上级医师一起接诊急诊患者，初步掌握骨科病人急症患者的急救方法。

（三）实习与带教方法

1、实习生兼有医生和医学生两种身份，但实际上是医学生。无论在病房、门诊或急诊从事诊疗工作，都应在上级医师或护士的指导下进行。

2、首次接诊患者或首次进行各项技术操作，都应由带教老师示范，实习生应汇报自己对该项操作技术掌握的程度。此后，可在老师指导下独立进行操作。

3、实习生书写的一切医疗文件，上级医师要认真审改、签名，以示负责。

4、结合病房病例在临床实践中遇到的问题，每周由科室安排一次小讲课或病例讨论，以加深医学生对内科常见病的认识，提高临床工作能力。

5、对学有余力的实习生，上级医师可指导其参加临床科研工作，撰写医学论文。

【实习考核】

每个病区带教老师按照“毕业实习业务成绩评分表”的评分项目及评分方法进行评分。实习生结束本科实习前2天，由科室主任（教学秘书或教学组长）组织本科带教老师及时对实习生进行客观评分，或科室组织理论考试及临床技能操作考试，再根据考试成绩综合作出评分。

（考核分为理论考核和技能操作考核，理论以试卷形式，技能操作由带教老师统一考核）