萧县中医院

优质护理服务工作计划

为贯彻落实20xx年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平，结合我院争创《优质护理服务示范工程》实施方案，为此，特制定本计划。

一、组织准备

（一）成立领导小组

（二）召开小组会议，传达精神，转发文件

1、卫生部关于《20xx年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知

2、卫生部关于《加强医院临床护理工作》的通知

3、《基础护理服务工作规范》

4、《住院患者患者基础护理服务项目（试行）》

5、《常用临床护理技术服务规范》

6、《安徽省20xx年“优质护理服务示范工程”具体实施方案》

7、《安徽省“优质护理服务示范工程”考评细则》

（三）召开动员大会

1、传达卫生部20xx年“优质护理服务示范工程”活动精神

2、传达我院“优质护理服务示范工程”具体实施方案

3、解读我院20xx年“优质护理服务示范工程”活动的主题、目标及临床护理工作重点

二、完善护理管理

（一）医务科护理组实地调研。

(二) 护士长及护士座谈会，确定工作目标：

1、满足病人的基本生活需要

2、保障病人住院期间的安全舒适

3、保证病人各项诊疗措施切实有效地落实

4、提高病人对护理工作的满意度

（三）统一标准和考核内容。

（四）选拔2个试点病房。

1、护士长例会病区自荐

2、护士长无记名投票

3、医务科护理组择优

（五）公示护理和服务内容。

1、完善护患沟通的双向渠道

2、建立试点病房护患沟通本

3、《分级护理标准》、《住院患者基础护理服务项目》

三、争取各部门的协调与支持

（一）分管院长组织财务部门协调支持，提高临床一线护士的待遇，延长护士在临床一线工作的时间。

（二）给予人力支持

1、补充护理人力资源：

2、参加护士岗位工作护士均持证上岗。

3、临床一线护士占护士总人数95%；合同护士待遇能达到同工同酬。

4、弹性排班，人力配置投向一线岗位。

5、让护士回到临床一线。

四、实施阶段

（一）满足病人的基本生活需要

1、制定规范化标准操作流程

晨晚间护理、生命体征测量、口腔护理、会阴护理、鼻饲技术、导尿技术、灌肠技术

2、优化服务流程

入院接诊流程、协助进餐流程、检查前后流程。

3、制定人性化服务措施。

完善饮食细节照顾、建立可靠护患关系、健康教育形式多样。

4、营造护理团队氛围

专业能力培养和护理文化建设。

5、依据卫生部《基础护理工作规范服务》增加服务内容：

面部清洁和梳头、足部清洁、协助患者床上移动、压疮预防及护理、失禁护理、床上使用便器、协助更衣、指/趾甲护理、安全管理。

6、依据卫生部《常用临床护理技术服务规范》增加服务内容：患者入院出院护理、静脉注射、物理降温。

7、依据国际医院管理认证标准补充完善管理制度，如药品管理（自备药使用规定）、安全管理（患者身份确认制度）、院内感染控制。

8、强化基础护理技能培训

制定培训计划、制定低年资护士培训考核手册。

9、简化护理文件书写

制定表格式护理记录。

10、依据安徽省基础护理质量考核标准制定基础护理质量考核标准。

11、加强基础护理质量控制措施

1）加强护士长夜查监管：医务科护理组每周安排护士长，根据临床危重患者情况及护理工作重点，临时安排重点检查工作（通过监控录像抽查）。

2）通过基础护理质控组现场检查、询问护士、访视患者等形式加强督导。

（二）实行责任护士负责制

1、科主任的沟通及配合。

2、竞聘选拔责任护士，明确护士职责，分组分区，相对固定护士床位护士，全员参与护理基础工作。

3、责任护士对患者进行连续、全程的护理服务。根据责任护士所管辖的患者数量、质量及患者满意度。

（三）医务科护理组垂直管理

发挥了护理管理者的创造性和自主性，避免了护士绩效工资分配间的差异，避免了科室经济分配中的矛盾。

1、院领导的强力支持、科室主任的理解支持、多部门的协作。

2、广大护士的积极参与

1）护理组各项制度、管理规定、分配方案公示透明。

2）公布护理组监督电话。

3）为护士谋求利益。

4）护理组具有人事、经济管理权力。

5）工作质量、护理服务、专业考核等方面与绩效工资、评优、转正定级、晋升相结合。

（四）护士绩效工资分配

1、分配原则：按劳分配、效率优先、兼顾公平。

2、分配依据：工作岗位性质（临床一线、辅助科室）、工作技术难度、工作风险难度、护理工作质量。

（五）完善监督检查机制

1、完善护理质量管理，质量标准能够围绕病人。

2、建立围绕病人的质量控制评价标准（有效落实护理常规链接所有的病人护理质量标准）。

3、建立基础护理质量管理委员会定期检查和不定期检查，各科护士长每日自查。

4、护理部建立临床护理服务调查档案：

1）住院患者满意度调查：住院患者每月调查一次，问调率40%；出院患者每季度一次，问调率15%；患者满意度均95%

2）每一季度组织患者及家属座谈会，并有评价记录。

3）护理部每一季度以科室为单位开展评优活动，有患者、工作人

员、管理人员三方综合评选优质服务个人，并有记录。

五、阶段性评价

（一）定期研讨

1、召开护理临床研讨会。

2、责任护士定期汇报基础护理的进展与感想。

3、及时发现临床基础护理的不足与缺陷。

（二）中期评价指导

1、专家来院检查，指导。

2、组织护理人员到优秀示范医院参观临摹。

（三） 制定评优标准和评价方式

1、护士节评优：树楷模、建立激励典型。 基础护理服务明星

温馨天使护理奖

试点先进科室和个人

2、年终评优

先进集体

先进个人

六、总结阶段

1、召开护理大会

表彰 个优秀病区、 先进个人

2、迎检工作

第二篇：外二科创建优质护理服务病房工作计划

外二科创建优质护理服务病房工作计划

一、全科护士进行思想动员，统一行动：

1、传达卫生部关于创建优质护理服务示范病房的相关文件。

2、介绍全国开展优质护理服务示范工程的情况。

3、征求护士对科室创建优质护理服务示范病房工作计划的意见和关于此项工作的建议。

二、充足的物资准备：

1、骨科病号服改良，尽量让每位患者穿上合适病号服。

2、电吹风，洗头器、毛巾、流动治疗车、梳子等

三、病房环境：

1、修理好损坏的病床和床头柜

2、制定科室病房管理规范，要求物品按规定放置。

3、整体环境做到清洁舒适。

四、组织培训：

1、学习《住院患者基础护理服务项目》《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》

2、对相关的技术操作组织示范练习。

五、具体运作：

1、护士制定病人基础护理计划的原则：

1.1、根据分级护理原则

1.2、根据患者生活自理能力

1.3、根据患者的实际情况：如病情，现有的护理措施等。

2、基础护理执行原则：

2.1危重病人、大手术后及并发症的高危患者由高级责任护士负责执行。

2.2病情不稳定的患者由管床护士或代管护士执行。

2.3病情稳定的患者管床护士指导经过培训的人员执行。

2.4康复期患者由经过培训的人员完成。

3、实施流程：

3.1当班护士或管床制定新收患者的基础护理计划，根据制定原则挑选适合患者的基础护理服务项目并告知患者。

3.2管床护士负责调整所管病人的基础护理计划。

3.3高级责任护士对计划进行再次审核并对基础护理质量进行考核。

4、制定外二科病人基础护理计划表格。

5、暂定每周一为科室生活护理日，护士长或高责带领当班护士做生活护理并检查所有患者的基础护理完成情况。

六、具体的开展时间和阶段根据护理部的《优质护理服务示范工程活动方案》

附件：外二科住院患者基础护理服务计划表（讨论稿）