护理不良事件报告制度

1、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。

2、各护理单元有防范处理护理不良事件的预案，预防其发生。

3、各护理单元应建立护理不良事件登记本，及时据实登记。

4、发生护理不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取措施，尽量减少或消除不良后果。

5、发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。

6、发生护理不良事件后的报告时间：当事人应立即报告值班医师、护士长、科主任。由护士长当日报护理部，并交书面报表。

7、各科室应认真填写“护理不良事件报告表”，由本人登记事件经过、分析原因、后果，及本人对不良事件的认识和建议。护士长应负责组织对缺陷、事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，对发生缺陷进行调查，分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题，确定事件的真实原因并提出改进意见或方案。护土长将讨论结果和改进意见或方案报送护理部。不论是院外带入压疮或院内发生压疮，一旦发现，均需填写《压疮报告单》。

8、对发生的护理不良事件，组织护理质量管理委员会对事件进行讨论，提交处理意见；并做好有关善后工作。

9、发生不良事件后，护士长对发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析，确定根本原因，及时制订改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施。

10、发生护理不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经他人发现，须按情节严重程度给予处理。

11、护理事故的管理参照《医疗事故处理条例》执行。

护理不良事件报告流程↓

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第二篇：不良事件激励机制

XXXXX医院

护理不良事件主动报告激励机制

围绕“病人的生命高于一切”安全理念。坚持以病人为中心，以质量安全为本，以预防为主，建立前瞻性的病人安全护理质量管理体系，变事后批评为事前指导，建立针对系统而非个人，缺陷分享学习而不是批评惩罚的护理安全文化。通过激励机制，鼓励临床及全院各科室主动积极排查医疗隐患与差错，及时报告影响病人安全的事故隐患或潜在风险，定期分析原因，交流对应措施，使存在的问题得到及时解决，最大限度地避免医务人员因担心差错受到惩罚而瞒报、漏报，采取补救措施不当，致事件扩大、恶化转化成大的医疗纠纷的情况的发生。实施人性化管理，进行持续质量改进，提高医疗护理质量确保病人安全，从而使医院管理向着高水平发展。依据集团质控部下发的不良事件管理规定，制定我院不良事件主动报告激励机制。

1、主动报告医疗安全不良事件（Ⅲ、Ⅳ级），奖励报告人50元∕例。

2、主动报告医疗安全不良事件（Ⅰ、Ⅱ级）并积极整改的科室或个人，视情节轻重可减轻或免于处罚。

3、主动上报的医疗安全不良事件对科室、医院管理体系、运行机制、规章制度、工作流程等持续改进有显著帮助，促进质量获得重大改进者，每次给予200—500元奖励。引发医疗纠纷或事故的按照《医疗质量管理责任追究制度》进行处罚。

4、发生医疗安全不良事件，当事科室或个人未按要求及时上报导致事件进一步进展，职能部门从其它途径获知的，视情节轻重给予300—500元的处罚。

5、发生医疗安全不良事件，当事科室或个人未主动报告的，取消该科室或个人年终评先评优资格。

6、鼓励自愿报告，对主动及时上报不良事件的人员或科室给予表扬，并按照报告人的意愿给与报告人保密。

不良事件管理小组 20xx年1月